Qué fármaco elegir (o evitar) según la comorbilidad en psoriasis

FármacoEIIIC adv.Desmiel.Infecc. rep.CándidaTBCáncer rec.NMSCEmbarazoPsA axialUveítisHepatop. grave
Skyrizi®⚠️🟡🟡
Tremfya®⚠️🟡🟡
Ilumetri®⚠️🟡🟡
Stelara®⚠️🟡🟡
Bimzelx®🟡⚠️🟡🟡⚠️🟡
Taltz®🟡⚠️🟡🟡⚠️🟡
Cosentyx®🟡⚠️🟡🟡⚠️🟡
Kyntheum®🟡⚠️🟡🟡⚠️🟡🟡
Humira®⚠️⚠️🟡🟡⚠️
Remicade®⚠️⚠️🟡🟡⚠️
Cimzia®⚠️⚠️🟡🟡🟡
Enbrel®🟡⚠️⚠️🟡🟡⚠️🟡🟡
Sotyktu®🟡🟡🟡🟡⚠️🟡🟡
Otezla®⚠️🟡🟡
Rinvoq®✅ (PsA)🟡🟡⚠️⚠️⚠️🟡
Xeljanz®✅ (PsA)🟡🟡⚠️⚠️⚠️🟡

Nota — Cimzia® en embarazo: es el anti-TNF preferido por su mínima transferencia placentaria (carece de fragmento Fc), pero el SmPC EMA indica ‘usar solo si es clínicamente necesario’. Por ello se clasifica como precaución (🟡), no como opción netamente favorable.

Nota — Kyntheum® (brodalumab) en PsA axial: brodalumab no tiene indicación EMA en artritis psoriásica ni en espondiloartritis axial (solo psoriasis en placas); su uso articular es off-label.