Adapaleno

Adapaleno

Retinoide Tópico
Agonista RAR (β/γ)

Concentración
0.1% / 0.3%
Aplicación
1 vez/día (noche)
Visado
No
Embarazo
EVITAR (Precaución)

🔬 Mecanismo de Acción

Retinoide de tercera generación derivado del ácido naftoico. Es químicamente estable a la luz y al oxígeno. Actúa uniéndose selectivamente a los receptores nucleares del ácido retinoico (RAR), específicamente a los subtipos beta y gamma (RAR-β y RAR-γ), sin unirse a la proteína transportadora de ácido retinoico citosólico (CRABP). Posee potente actividad comedolítica y antiinflamatoria.

Nombres Comerciales: Differine® (0.1% gel/crema). Combinaciones: Epiduo® / Epiduo Forte® (con Peróxido de Benzoilo), Tactuoben® (con POB).

🎯 Indicaciones Dermatológicas

✅ Aprobadas (Ficha Técnica)

  • Acné vulgar: Tratamiento cutáneo del acné vulgar en el que predominan los comedones, pápulas y pústulas. Apto para cara, pecho y espalda.

⚠️ Off-label / Otras

  • Fotoenvejecimiento (menos irritante que tretinoína).
  • Queratosis pilar.
  • Verrugas planas.
  • Trastornos de la pigmentación (melasma, léntigos).

g Posología y Administración

Formulación Pauta Habitual Notas
Adapaleno 0.1% (Gel/Crema) Aplicar una fina capa 1 vez al día por la noche sobre la piel limpia y seca. Gel para piel grasa, Crema para piel seca/sensible.
Adapaleno 0.3% (Gel) 1 vez al día por la noche. Para casos más resistentes o con mayor componente inflamatorio/cicatricial.
Combinación con POB (Epiduo®) 1 vez al día por la noche. Mayor eficacia antiinflamatoria y bactericida. Mayor riesgo de irritación inicial.

⚠️ Perfil de Seguridad

  • Irritación local («Retinización»): Eritema, sequedad, descamación y sensación de quemazón. Frecuente en las primeras 2-4 semanas.
  • Fotosensibilidad: Aunque es fotoestable, adelgaza el estrato córneo, aumentando la susceptibilidad al sol.
  • Dermatitis de contacto: Rara, pero posible.
  • Hipo/Hiperpigmentación: Transitoria en el sitio de aplicación.

💡 Perlas Clínicas y Consejos de Experto

🌟 Mejor Tolerancia

El Adapaleno es el retinoide tópico mejor tolerado. Ideal como primera línea en acné leve-moderado o en pacientes con piel sensible que no toleran la tretinoína.

⚡ Fotoestabilidad

A diferencia de la tretinoína, el adapaleno es estable a la luz, por lo que podría aplicarse de día (aunque se prefiere noche) y combinarse con Peróxido de Benzoilo sin degradarse.

🔄 Mantenimiento

Excelente opción para terapia de mantenimiento a largo plazo en acné para prevenir microcomedones y recidivas, con un perfil de seguridad muy favorable.

🧴 Sandwich Technique

Para minimizar la irritación: Hidratante -> Adapaleno -> Hidratante. O aplicar hidratante primero y esperar 20 min antes del fármaco.