Voriconazol (Vfend®) 🧫

🚨 6 nuevas contraindicaciones FDA 03/2025, SCC fototóxico y disfunción adrenal · Auditoría DermRX 06/2026

• 6 nuevas contraindicaciones FDA 3/2025 — finerenone, venetoclax (inducción/rampa-up), naloxegol, tolvaptan, lurasidona, ivabradina: Añadidas por inhibición CYP3A4 con riesgo de exposición tóxica a cada fármaco; la ficha DermRX no las recoge. Fuente: FDA Vfend Label (3/2025).
• SCC cutáneo por fototoxicidad crónica — riesgo independiente documentado en inmunocomprometidos; fotoprotección + vigilancia dermatológica obligatorias: Revisar piel cada 6-12 meses en uso prolongado; cambiar a posaconazol/isavuconazol si aparece SCC. Fuente: EMA SmPC Voriconazol (2025).
• Periostitis por fluorosis — monitorizar ALP sérica y fluoruro plasmático en uso >6 meses: Dolor óseo difuso: solicitar ALP, fluoruro plasmático y gammagrafía ósea/RMN; considerar discontinuación. Fuente: EMA SmPC Voriconazol (2025).
• Disfunción adrenal — advertencia formal FDA 2025 sección 5.8: monitorizar en tratamientos prolongados: Vigilar fatiga, hipotensión ortostática, hiponatremia; ausente en ficha DermRX. Fuente: FDA Vfend Label (2025) — Sección 5.8.
• Toxicidad embrionario-fetal — advertencia formal sección 5.9 FDA 2025; anticoncepción efectiva obligatoria: Teratogenicidad en múltiples especies animales a dosis subclínicas; nivel de alerta formal FDA. Fuente: FDA Vfend Label (2025) — Sección 5.9.
• Comprimidos contraindicados en galactosemia, deficiencia total de lactasa o malabsorción glucosa-galactosa — usar suspensión oral o vial IV: Los comprimidos contienen lactosa como excipiente; contraindicados en estas condiciones. Fuente: FDA Vfend Label (2025).