Enfermedades por artrópodos | Weedon · Lectura clínica

La picadura de artrópodo es uno de los diagnósticos que más firma el dermatopatólogo y, a la vez, uno de los que más se usa como cajón de sastre. Esta lectura ordena el capítulo por lo que se ve al microscopio, separa los casos en los que el parásito está en el corte (escabiosis, miasis, tungiasis, garrapata) de aquellos en los que solo queda la huella inflamatoria, y adapta un texto muy estadounidense a la fauna y la epidemiología españolas de 2026.

PicadurasEscabiosisGarrapatasMiasis y tungiasisPseudolinfoma

Obra de referencia: Patterson JW, Weedon’s Skin Pathology Essentials, 1.ª ed. (Churchill Livingstone/Elsevier, 2012). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 15 min de lectura.

Ideas esenciales

En 20 segundos

La reacción a picadura tiene un patrón reconocible: infiltrado perivascular superficial y profundo, a menudo en cuña, con eosinófilos intersticiales, edema de la dermis papilar y, en lesiones recientes, espongiosis o vesícula en el punto de entrada. Es un patrón, no un diagnóstico: el mismo dibujo aparece en reacciones a fármacos, en la fase prodrómica del penfigoide y en la dermatosis eosinofílica asociada a neoplasia hematológica.
Solo unos pocos artrópodos dejan prueba directa en el corte: el ácaro de la sarna en la capa córnea, la pulga Tunga en la epidermis, la larva de mosca en una cavidad dérmica y el aparato bucal de la garrapata. Cuando están, el diagnóstico es seguro; cuando faltan, mandan la clínica y la dermatoscopia.
En España en 2026 importan sobre todo la escabiosis en aumento con fracasos terapéuticos, las rickettsiosis transmitidas por garrapatas y las picaduras persistentes que simulan linfoma.

Lo que merece la pena retener

Claves de la lectura

El patrón en cuña con eosinófilos sugiere picadura, pero no la demuestra

El infiltrado linfocitario superficial y profundo, más denso arriba y en forma de cuña, con eosinófilos entre los haces de colágeno y edema papilar es la firma clásica. Sin embargo, aparece también en toxicodermias, urticaria papular, síndrome de Wells, fase urticarial del penfigoide y dermatosis eosinofílica de neoplasia hematológica. El informe prudente describe el patrón y sugiere picadura «en el contexto clínico adecuado».

En la escabiosis hay que buscar en la capa córnea, y a veces en varios niveles

El diagnóstico histológico firme exige ver al ácaro, huevos, cáscaras o escíbalos en un túnel de la capa córnea. Un fragmento córneo enrollado en «cola de cerdo» es una pista útil cuando el ácaro no aparece. La biopsia de una pápula excoriada suele mostrar solo espongiosis eosinofílica; por eso la dermatoscopia y el raspado del túnel rinden más que el bisturí.

Las lesiones persistentes por picadura o sarna pueden imitar un linfoma CD30+

La escabiosis nodular y las reacciones persistentes a garrapata producen infiltrados densos, a veces con grandes células CD30+ agrupadas, que remedan papulosis linfomatoide o linfoma anaplásico. La mezcla de eosinófilos, la historia de picadura, la polaridad superficial y profunda y la clonalidad policlonal orientan a pseudolinfoma; ante la duda, la correlación clínica y el seguimiento son obligatorios antes de etiquetar una neoplasia.

La garrapata se diagnostica por su aparato bucal; la enfermedad que transmite, por otras vías

Bajo una cavidad intradérmica pueden quedar el hipostoma y las quelíceras, con necrosis, neutrófilos en picaduras recientes e infiltrado mixto o granulomatoso en las crónicas. La histología no identifica el patógeno: la escara de la fiebre botonosa o del SENLAT se confirma con PCR del tejido o del hisopo de la escara y serología, y la garrapata extraída puede identificarse por morfología o espectrometría de masas.

Miasis y tungiasis tienen parásito visible y diagnóstico morfológico directo

En la miasis forunculoide se ve una cavidad con una larva de cutícula gruesa y espinas, rodeada de un infiltrado mixto rico en eosinófilos. En la tungiasis, la hembra grávida de Tunga penetrans aparece bajo la capa córnea con exoesqueleto, músculo estriado y huevos. En ambos casos el tratamiento es la extracción completa; la biopsia suele ser innecesaria si la clínica y la dermatoscopia son típicas.

La «reacción exagerada a picadura» hoy es la dermatosis eosinofílica de neoplasia hematológica

Lo que el libro describe como reacción exagerada en pacientes con leucemia linfática crónica se conoce hoy como dermatosis eosinofílica de neoplasia hematológica. Puede preceder al diagnóstico hematológico, aparecer tras quimioterapia o coincidir con progresión. Histológicamente es indistinguible de una picadura, con espongiosis eosinofílica, vesículas y un infiltrado superficial y profundo rico en eosinófilos; el contexto lo es todo.

La fauna del libro es norteamericana: hay que traducirla a la de España

Las reglas mnemotécnicas sobre arañas saltadoras o lobo y las garrapatas Amblyomma o Dermacentor variabilis sirven poco aquí. En nuestro medio cuentan Loxosceles rufescens, la viuda negra mediterránea, Rhipicephalus sanguineus (fiebre botonosa), Dermacentor marginatus (SENLAT), Ixodes ricinus (Lyme) y Hyalomma, vector de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo.

Repaso

Las enfermedades por artrópodos, una a una

Agrupadas según lo que queda en el corte: el parásito, su huella inflamatoria o su toxina.

Ácaros con parásito en el corte

Escabiosis clásica

Túnel córneo con ácaro o huevos

Histología: Túnel en la capa córnea con hembra de Sarcoptes scabiei, huevos o escíbalos pardos; espongiosis, vesículas espongióticas, infiltrado superficial y profundo con eosinófilos y algún neutrófilo.
Claves / IHQ: No hay tinción específica; los cortes seriados aumentan el rendimiento. Fragmento córneo en «cola de cerdo» como pista indirecta.
Clínica: Prurito nocturno, túneles y pápulas en interdigitales, muñecas, axilas, areolas y genitales; convivientes afectados. Diagnóstico por criterios IACS y dermatoscopia.

Escabiosis costrosa

Hiperqueratosis repleta de ácaros

Histología: Ortoqueratosis y paraqueratosis masivas con innumerables ácaros en todos los estadios; hiperplasia psoriasiforme e infiltrado con eosinófilos.
Claves / IHQ: El diagnóstico es casi siempre evidente en el raspado. Buscar inmunodepresión, HTLV-1, institucionalización o tratamiento inmunosupresor.
Clínica: Placas costrosas grises en manos, pies, codos y cuero cabelludo, con poco prurito. Muy contagiosa: origen habitual de brotes en residencias y hospitales.

Escabiosis nodular

Pseudolinfoma con eosinófilos, sin ácaro

Histología: Infiltrado dérmico denso, superficial y profundo, linfohistiocitario con eosinófilos; el ácaro casi nunca se encuentra.
Claves / IHQ: Puede haber grandes células CD30+ agrupadas: no confundir con papulosis linfomatoide. Población mixta T y B, sin clon dominante.
Clínica: Nódulos rojo-pardos pruriginosos en genitales, ingles y axilas que persisten meses tras curar la sarna; no indican fracaso terapéutico.

Demodicosis

Ácaros en infundíbulo dilatado

Histología: Infundíbulos dilatados con varios ácaros Demodex, foliculitis y perifoliculitis, a veces granulomas por rotura folicular.
Claves / IHQ: La presencia aislada de Demodex es normal en la cara; importa la densidad (más de 5 ácaros/cm² en la biopsia superficial estandarizada) y la inflamación.
Clínica: Pápulo-pústulas faciales, rosácea pápulo-pustulosa, blefaritis y demodicosis del inmunodeprimido.

Otros ácaros y garrapatas

Picadura de garrapata

Aparato bucal bajo cavidad intradérmica

Histología: Hipostoma y quelíceras anclados en la dermis, necrosis y neutrófilos en lesiones recientes; infiltrado mixto, granulomas o hiperplasia linfoide en las persistentes.
Claves / IHQ: Las lesiones crónicas pueden tener células CD30+ y simular linfoma. La escara de rickettsiosis muestra vasculitis necrosante y trombos.
Clínica: En España: fiebre botonosa (R. conorii), SENLAT (R. slovaca, R. raoultii), Lyme por Ixodes ricinus y Crimea-Congo por Hyalomma.

Ácaros de animales y de almacén

Espongiosis focal con eosinófilos

Histología: Espongiosis focal en el punto de picadura, a veces vesícula, con infiltrado superficial y medio con eosinófilos; el ácaro no se ve.
Claves / IHQ: Indistinguible de otras picaduras; el diagnóstico es epidemiológico.
Clínica: Cheyletiella de perros, gatos y conejos (tronco y brazos de quien abraza a la mascota), Pyemotes de grano y madera, Dermanyssus gallinae de gallineros, trombicúlidos en piernas al final del verano.

Insectos con parásito visible

Miasis cutánea

Larva con espinas en cavidad dérmica

Histología: Cavidad dérmica con larva de cutícula gruesa, espinas, tráqueas y músculo estriado; infiltrado mixto denso con eosinófilos y fibrosis alrededor.
Claves / IHQ: Identificar la especie por morfología de la larva extraída (espiráculos) o por estudio molecular si importa epidemiológicamente.
Clínica: Forunculoide en viajeros (Dermatobia hominis, Cordylobia anthropophaga); de herida en úlceras, tumores ulcerados y pacientes dependientes.

Tungiasis

Pulga con huevos bajo la córnea

Histología: Pulga hembra grávida intraepidérmica o dérmica superficial con exoesqueleto eosinófilo, huevos y músculo; hiperqueratosis, acantosis, ulceración e infiltrado mixto.
Claves / IHQ: Diagnóstico morfológico; no requiere técnicas adicionales.
Clínica: Pápula blanquecina con punto negro central en dedos y plantas tras andar descalzo en Latinoamérica, Caribe o África subsahariana. Riesgo de sobreinfección y tétanos.

Pediculosis

Diagnóstico por el piojo, no la biopsia

Histología: La picadura produce una pápula urticarial inespecífica; el diagnóstico se hace examinando pelo y ropa (liendres adheridas al tallo).
Claves / IHQ: Las liendres vacías alejadas del cuero cabelludo indican infestación antigua.
Clínica: Cabeza (Pediculus humanus capitis), cuerpo (P. humanus corporis, vector de Bartonella quintana en personas sin hogar) y pubis (Phthirus pubis; máculas cerúleas).

Insectos que solo dejan huella inflamatoria

Picadura de insecto común

Cuña superficial y profunda con eosinófilos

Histología: Edema papilar, a veces vesícula o punto de entrada, infiltrado perivascular e intersticial superficial y profundo con eosinófilos; puede haber fragmentos del insecto.
Claves / IHQ: Mosquitos, pulgas, jejenes, tábanos y hormigas producen el mismo dibujo; la picadura de hormiga de fuego deja una pústula estéril.
Clínica: Pápulas agrupadas en zonas expuestas; urticaria papular en niños sensibilizados.

Chinches de cama

Edema dérmico y eosinófilos intersticiales

Histología: Edema de la dermis superior con infiltrado mixto perivascular y eosinófilos intersticiales; a veces vesícula.
Claves / IHQ: Inespecífico. La pista está en la clínica y en la inspección del domicilio.
Clínica: Pápulas o habones en hilera o grupos de tres en zonas descubiertas al dormir. Resurgimiento urbano ligado a viajes y resistencia a piretroides.

Orugas y escarabajos vesicantes

Setas en dermis o acantólisis

Histología: Procesionaria del pino: espongiosis, eosinófilos y, a veces, setas urticantes en la dermis. Cantaridina: acantólisis intraepidérmica con necrosis de queratinocitos.
Claves / IHQ: Las setas son birrefringentes y se ven mejor con luz polarizada.
Clínica: Thaumetopoea pityocampa en pinares a finales del invierno; meloidos (Lytta vesicatoria) producen ampollas lineales tras aplastarlos sobre la piel.

Arañas y escorpiones

Loxoscelismo cutáneo

Necrosis isquémica con vasculitis

Histología: Necrosis epidérmica y dérmica superficial, trombosis y vasculitis neutrofílica, hemorragia y paniculitis en profundidad.
Claves / IHQ: Inespecífico; la esfingomielinasa D (fosfolipasa D) del veneno explica necrosis y hemólisis.
Clínica: En España, Loxosceles rufescens. Placa «roja, blanca y azul» dolorosa que se ulcera; diagnóstico sobreutilizado: muchas «picaduras de araña» son abscesos estafilocócicos.

Latrodectismo y escorpionismo

Poco que ver, mucho que vigilar

Histología: Cambios locales mínimos o vasculitis neutrofílica con hemorragia en picaduras de escorpión.
Claves / IHQ: La biopsia no aporta; el veneno es neurotóxico (latrotoxina) o actúa sobre canales iónicos.
Clínica: Viuda negra mediterránea (Latrodectus tredecimguttatus): dolor, contracturas y síntomas autonómicos. Escorpión ibérico (Buthus): dolor local intenso, raramente sistémico.

Segunda mirada

Contrastes que resuelven la duda

Los pares que más problemas dan cuando el parásito no está en el corte.

Picadura persistente o escabiosis nodular frente a papulosis linfomatoide

Arquitectura: Picadura: cuña superficial y profunda con eosinófilos intersticiales. Papulosis linfomatoide: infiltrado en cuña también, pero con más atipia y neutrófilos en el tipo A.
Células CD30+: Ambas pueden tenerlas; en el pseudolinfoma suelen ser menos numerosas y dispersas o en pequeños grupos.
Clínica: Lesión única o pocas, con antecedente de picadura o sarna, frente a brotes recurrentes de pápulas que se necrosan y curan solas.
Molecular: Clonalidad T no resuelve sola: hay clones en pseudolinfomas y policlonalidad en algunas papulosis.

Picadura frente a dermatosis eosinofílica de neoplasia hematológica

Histología: Idéntica: espongiosis eosinofílica, vesículas e infiltrado superficial y profundo rico en eosinófilos.
Curso: Picadura: autolimitada, estacional, convivientes afectados. Dermatosis eosinofílica: brotes repetidos y extensos, respuesta pobre a antihistamínicos.
Contexto: Leucemia linfática crónica u otro linfoma B, a veces aún no diagnosticado. Pedir hemograma y valorar inmunofenotipo en sangre periférica.

Picadura frente a penfigoide ampolloso prodrómico

Histología: En ambos hay espongiosis eosinofílica y eosinófilos dérmicos; el penfigoide tiende a alinear eosinófilos en la unión dermoepidérmica.
Pruebas: La inmunofluorescencia directa perilesional con IgG y C3 lineales y los anticuerpos anti-BP180/BP230 separan con seguridad.
Clínica: Paciente mayor con prurito generalizado y placas urticariales, sin picaduras plausibles, obliga a descartar penfigoide.

Escara de rickettsiosis frente a loxoscelismo o ectima

Histología: Rickettsiosis: vasculitis linfocitaria y necrosante con trombos y necrosis dérmica. Loxoscelismo: necrosis isquémica con trombosis y neutrófilos. Ectima: úlcera con cocos en el fondo.
Pruebas: PCR de la escara o de su hisopo para Rickettsia; cultivo bacteriano; serología pareada.
Clínica: Fiebre, exantema y escara negra en verano (fiebre botonosa) o escara en cuero cabelludo con adenopatías cervicales (SENLAT).

Escenarios clínicos

Qué haría en consulta

Escenarios frecuentes en consulta y en la sala de biopsias, con la conducta que propondría hoy.

Siuna biopsia informa «compatible con picadura» en un adulto mayor con prurito generalizado

No cerraría el caso. Pediría inmunofluorescencia directa en piel perilesional y anticuerpos anti-BP180 y BP230 para descartar penfigoide prodrómico, hemograma con fórmula por si hay linfocitosis B y revisaría fármacos recientes. Si convive con alguien con prurito, exploraría con dermatoscopio buscando túneles de sarna.

Siun paciente con sarna tratada hace dos meses consulta por nódulos genitales pruriginosos

Explicaría que la escabiosis nodular puede persistir meses sin ácaros vivos y no implica fracaso. Buscaría túneles activos con dermatoscopia; si no los hay, trataría los nódulos con corticoide tópico potente o intralesional. Solo biopsiaría si la evolución es atípica, avisando al patólogo para evitar un diagnóstico de linfoma por las células CD30+.

Siuna sarna no responde a dos tandas de permetrina

Revisaría primero los errores habituales: aplicación incompleta, sin incluir cuero cabelludo en ancianos y niños, convivientes no tratados a la vez y medidas sobre ropa insuficientes. Confirmaría el diagnóstico con dermatoscopia o raspado. Si persiste, combinaría permetrina con ivermectina oral en dos dosis separadas una semana y trataría a todos los contactos simultáneamente.

Siun niño acude con una escara en el cuero cabelludo y adenopatías cervicales tras una excursión en primavera

Pensaría en SENLAT por Dermacentor marginatus (R. slovaca o R. raoultii). Tomaría hisopo de la escara para PCR de Rickettsia y serología, y conservaría la garrapata si la trae. No esperaría a la confirmación para iniciar doxiciclina. Avisaría de una posible alopecia residual en la zona de la escara.

Siun viajero que vuelve de Centroamérica tiene un «forúnculo» que no cura y nota que algo se mueve

Sospecharía miasis por Dermatobia hominis. Ocluiría el orificio respiratorio con vaselina unas horas para que la larva asome y la extraería entera, o haría una pequeña incisión. Enviaría la larva para identificación. No haría biopsia salvo duda diagnóstica, y descartaría sobreinfección bacteriana.

Siun paciente con leucemia linfática crónica presenta brotes de pápulas y vesículas «de picadura» cada pocas semanas

Biopsiaría para documentar el patrón eosinofílico y descartar infiltración leucémica o una toxicodermia por el tratamiento. Si encaja, diagnosticaría dermatosis eosinofílica de neoplasia hematológica y lo comunicaría al hematólogo, porque a veces coincide con progresión. Trataría con corticoides tópicos o sistémicos breves y alternativas como fototerapia o dapsona.

Detalles que cambian la conducta

Perlas de examen y de consulta

◆La «cola de cerdo» de la capa córnea es la huella de un túnel de sarna

Un fragmento de capa córnea enrollado y separado, con espongiosis y eosinófilos debajo, debe hacer pedir más niveles. Cortar en profundidad el bloque cuesta poco y a veces aparece el ácaro o un huevo que convierte la sospecha en diagnóstico.

◆En la escabiosis, el dermatoscopio supera a la biopsia

El signo del ala delta (el extremo anterior pigmentado del ácaro) con su túnel en estela confirma el diagnóstico en segundos en consulta. La biopsia queda para presentaciones atípicas, costrosas o nodulares, o cuando la sarna se sospecha tarde.

◆Los eosinófilos alrededor de nervios o en la hipodermis no excluyen picadura

Las picaduras profundas, sobre todo de tábanos, pulgas y garrapatas, pueden afectar a la hipodermis y rodear nervios. Este hallazgo no obliga a pensar en vasculitis eosinofílica si el resto del cuadro es compatible.

◆Un infiltrado denso CD30+ con eosinófilos pide historia clínica antes que diagnóstico

Antes de hablar de linfoma, pregunte por picaduras, sarna, vacunas, fármacos, herpes o molusco. Las lesiones únicas y persistentes de pacientes jóvenes con antecedente claro suelen ser pseudolinfomas que regresan con tiempo o tras extirpación.

◆Las chinches no transmiten enfermedades demostradas en humanos

El libro menciona hepatitis B y Chagas. Aunque pueden albergar agentes infecciosos, no hay transmisión clínica demostrada a personas. Su impacto real es el prurito, el insomnio, la ansiedad y las reacciones ampollosas en sensibilizados.

◆Las setas de procesionaria se ven con luz polarizada

En una dermatitis eosinofílica de un niño o un trabajador forestal en primavera, pasar el corte por polarización puede revelar setas birrefringentes que explican la lesión y evitan pruebas innecesarias.

Contraste con fuentes actuales

Actualización DermRX

Qué ha cambiado entre la obra (2022) y octubre de 2026, y qué conviene matizar con la literatura posterior.

DiagnósticoLa sarna se diagnostica hoy con criterios IACS y dermatoscopia, no solo con raspado

El libro trata la escabiosis como un hallazgo histológico. En 2020 la Alianza Internacional para el Control de la Escabiosis (IACS) publicó criterios con tres niveles de certeza: confirmada (visualización del ácaro o sus productos por microscopia o dermatoscopia), clínica y sospechada. Se han validado en estudios de campo y son el estándar para estudios epidemiológicos y ensayos. En la práctica dermatológica española la dermatoscopia es la herramienta de confirmación habitual; la biopsia aporta en formas atípicas y en la escabiosis nodular o costrosa.

Fuente: Engelman D, et al. Br J Dermatol. 2020. PMID: 32034956.

TerapéuticaMás escabiosis y más fracasos: la histología no cambia, la conducta sí

En 2012 la permetrina al 5% bastaba casi siempre. Desde entonces varios países europeos, entre ellos España, han comunicado aumento de casos y de tratamientos fallidos. El estudio multicéntrico de la AEDV mostró que dos de cada tres pacientes ya habían sido tratados y que solo una minoría lo había hecho correctamente, con convivientes incluidos. La causa principal es la mala ejecución, aunque se investiga una posible menor sensibilidad a permetrina. Hoy se combina con ivermectina oral en casos refractarios, costrosos o institucionales.

Fuente: Galván Casas C, et al. Actas Dermosifiliogr. 2023. PMID: 37923079.

NomenclaturaLa «reacción exagerada a picadura» es ahora dermatosis eosinofílica de neoplasia hematológica

El libro describe la reacción exagerada en pacientes con leucemia linfática crónica como una respuesta aumentada a picaduras y sugiere dapsona. La literatura actual la denomina dermatosis eosinofílica de neoplasia hematológica: aparece también en otros linfomas B y en leucemias, puede preceder al diagnóstico hematológico y se relaciona con desregulación Th2. Series prospectivas confirman que la histología es superponible a la de una picadura y que muchos pacientes recuerdan una picadura desencadenante, por lo que ambas ideas no son excluyentes.

Fuente: Michelerio A, et al. Front Med (Lausanne). 2023. PMID: 37614953.

MolecularLas rickettsiosis por garrapata se confirman por PCR y la garrapata se identifica por espectrometría

El capítulo enumera enfermedades transmitidas por garrapatas norteamericanas y llama ehrliquiosis granulocítica a lo que hoy es anaplasmosis (Anaplasma phagocytophilum). En Europa, la PCR sobre la escara o su hisopo es la prueba más útil para fiebre botonosa y SENLAT, y la espectrometría de masas MALDI-TOF permite identificar la garrapata extraída y detectar en ella Rickettsia o Borrelia. Conviene también recordar el síndrome alfa-gal tras picaduras repetidas y los casos autóctonos de Crimea-Congo en España.

Fuente: Jumpertz M, et al. Emerg Infect Dis. 2023. PMID: 36957992.

IHQLas picaduras persistentes pueden expresar CD30: la IHQ no basta para diagnosticar linfoma

En 2012 el patrón de picadura se veía como benigno por definición. Desde entonces se ha documentado que escabiosis nodular, picaduras de garrapata, molusco, herpes y fármacos pueden contener grupos de grandes células CD30+ con tinción de membrana y Golgi, iguales a las de la papulosis linfomatoide. La clasificación de linfomas cutáneos (OMS-HAEM5 e ICC 2022) exige correlación clínica para estos procesos; ante un infiltrado CD30+ con eosinófilos, la historia de picadura cambia el diagnóstico y evita un tratamiento innecesario.

Fuente: Werner B, et al. J Cutan Pathol. 2008. PMID: 18616762.

TerapéuticaTungiasis, miasis, chinches y Demodex: lo que ha cambiado en el manejo

La tungiasis es hoy enfermedad tropical desatendida reconocida por la OMS y también endémica en África; además de la extracción, los productos oclusivos con dimeticona tienen la mejor evidencia. En miasis forunculoide se prefiere la oclusión y extracción completa. Las chinches han resurgido en ciudades europeas con resistencia a piretroides. Y la relación entre Demodex y rosácea se apoya ahora en la eficacia de ivermectina tópica y en técnicas como la microscopia confocal para contar ácaros.

Fuentes: Tardin Martins AC, et al. PLoS Negl Trop Dis. 2021. PMID: 34415904. Akhoundi M, et al. Diagnostics (Basel). 2023. PMID: 37443675. Wei F, et al. Dermatology. 2023. PMID: 37848012.

Recursos relacionados

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Fuentes

Referencias

Lectura de referencia

Patterson JW. Capítulo 30, «Arthropod-induced Diseases». En: Weedon’s Skin Pathology Essentials. 1.ª ed. Edimburgo: Churchill Livingstone/Elsevier; 2012. Consultado en su edición original en inglés.

Fuentes consultadas para contrastar y actualizar

Engelman D, Yoshizumi J, Hay RJ, et al. The 2020 International Alliance for the Control of Scabies Consensus Criteria for the Diagnosis of Scabies. Br J Dermatol. 2020;183(5):808-820. PMID: 32034956.
Galván Casas C, Ruiz-Villaverde R, Prados-Carmona Á, et al. Clinical and epidemiological characteristics of patients being treated for scabies in Spain: opportunities for improvement. A multicenter cross-sectional CLINI-AEDV study. Actas Dermosifiliogr. 2024;115(1):T36-T47. PMID: 37923079.
Michelerio A, Tomasini C, Fiandrino G, et al. Eosinophilic dermatosis of hematologic malignancy in patients with chronic lymphocytic leukemia/non-Hodgkin’s B lymphoma: a single center prospective clinico-pathological study. Front Med (Lausanne). 2023;10:1231003. PMID: 37614953.
Jumpertz M, Sevestre J, Luciani L, et al. Bacterial agents detected in 418 ticks removed from humans during 2014-2021, France. Emerg Infect Dis. 2023;29(4):701-710. PMID: 36957992.
Werner B, Massone C, Kerl H, Cerroni L. Large CD30-positive cells in benign, atypical lymphoid infiltrates of the skin. J Cutan Pathol. 2008;35(12):1100-1107. PMID: 18616762.
Tardin Martins AC, de Brito AR, Kurizky PS, et al. The efficacy of topical, oral and surgical interventions for the treatment of tungiasis: a systematic review of the literature. PLoS Negl Trop Dis. 2021;15(8):e0009722. PMID: 34415904.
Akhoundi M, Zumelzu C, Sereno D, et al. Bed bugs (Hemiptera, Cimicidae): a global challenge for public health and control management. Diagnostics (Basel). 2023;13(13):2281. PMID: 37443675.
Wei F, Li L, Kong Y, et al. Evidence for the clinical association between Demodex and rosacea: a review. Dermatology. 2024;240(1):95-102. PMID: 37848012.
Ragi SD, Kapila R, Schwartz RA. The botfly, a tropical menace: a distinctive myiasis caused by Dermatobia hominis. Am J Clin Dermatol. 2021;22(1):81-88. PMID: 32797356.
Gómez-Muñoz E, Pérez-Úbeda MJ, Garríguez-Pérez D, et al. Suspected brown recluse spider envenomation: missed diagnosis and delayed treatment of loxoscelism: a case report. JBJS Case Connect. 2022;12(4). PMID: 36820835.