🌬️ MEDA · Score de Asma Eosinofílica Mantenida (selección biológicos)
Score clínico-biológico para identificar candidatos a biológicos en asma eosinofílica (mepolizumab, reslizumab, benralizumab, tezepelumab) y dermatitis atópica con asma. Integra los criterios GINA 2024 y los thresholds de los ensayos pivotales (MENSA, MATINEE, NAVIGATOR).
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📊 Interpretación clínica
0-3: asma no eosinofílica probable — no biológico indicado. 4-7: elegible IL-5 (mepolizumab, reslizumab, benralizumab) si eos≥300 y exacerbaciones. 8-11: alta probabilidad de respuesta a IL-5; tezepelumab también indicado independiente de fenotipo. ≥12: fenotipo T2-alto severo — tezepelumab + considerar combinaciones; en presencia de CRSwNP, dupilumab/tezepelumab son preferentes. Reevaluar a 4-6 meses.
📚 Referencias
- GINA Global Strategy for Asthma 2024 update. ginasthma.org.
- Khurana S et al. Long-Term Safety of Mepolizumab (MATINEE). NEJM 2025.
- Menzies-Gow A et al. Tezepelumab in Adults with Uncontrolled Severe Asthma (NAVIGATOR). NEJM 2021;384:1800-1809.
- Khaleva E et al. Definitions of response to biologics in severe asthma: EAACI position paper 2024.