Macros HCE · Monitorización terapéutica
Plantillas breves para documentar lo realizado: solicitud, revisión de resultados, decisión, comunicación y plan. Sustituye siempre los campos entre corchetes y elimina cualquier frase que no refleje el acto clínico real.
Uso seguro
- Registrar el dato relevante, la conducta adoptada, el responsable y el plazo.
- No documentar como revisado, comunicado o normalizado lo que no se haya comprobado.
- Adaptar la petición, periodicidad y umbrales al tratamiento, contexto y protocolo aplicable.
Inicio y estudio basal
DRX-MON-01 · Estudio basal solicitado
Texto: Se solicita estudio basal previo a inicio de [TRATAMIENTO]: [PRUEBAS]. Revisados antecedentes, medicación concomitante, contraindicaciones, cribado infeccioso y estado vacunal según proceda. Pendiente de resultados para confirmar aptitud de inicio.
DRX-MON-02 · Inicio autorizado
Texto: Estudio basal revisado, sin hallazgos que contraindiquen el inicio de [TRATAMIENTO] en el contexto actual. Se inicia [TRATAMIENTO] a dosis de [DOSIS/PAUTA]. Se explican pauta, precauciones y signos de alarma. Próximo control [CLÍNICO/ANALÍTICO] en [PLAZO].
DRX-MON-03 · Inicio diferido
Texto: Se difiere el inicio de [TRATAMIENTO] por [MOTIVO]. Se indica [ACTUACIÓN/PRUEBA/DERIVACIÓN]. Reevaluar tras [CONDICIÓN O PLAZO] antes de iniciar.
Seguimiento y resultados
DRX-MON-04 · Seguimiento sin incidencias
Texto: Buena tolerancia a [TRATAMIENTO] a dosis de [DOSIS]. Sin eventos adversos o incidencias clínicamente relevantes referidos. [ANALÍTICA/PRUEBAS] de fecha [FECHA] revisada, sin alteraciones que requieran modificación terapéutica. Mantener pauta actual. Próximo control en [PLAZO].
DRX-MON-05 · Resultado alterado · actuación
Texto: Revisado resultado de [PRUEBA] de fecha [FECHA]: [VALOR] [UNIDADES] (previo/basal: [VALOR]). En relación con este hallazgo se indica [CONDUCTA: repetir / estudio etiológico / ajuste / interrupción temporal / derivación]. [TRATAMIENTO] [SE MANTIENE / SE MODIFICA / SE INTERRUMPE] hasta [CONDICIÓN]. Nuevo control en [PLAZO].
DRX-MON-06 · Resultado revisado y comunicación
Texto: Resultado de [PRUEBA] revisado el [FECHA], con [HALLAZGO]. Se indica [CONDUCTA]. Paciente informado por [VÍA] el [FECHA]; comprende el plan y signos de alarma. Próximo contacto/control: [PLAZO].
DRX-MON-07 · Control no realizado
Texto: No realizado el control previsto de [PRUEBAS] por [MOTIVO]. Se informa de la necesidad de completar la monitorización asociada a [TRATAMIENTO]. Se acuerda [NUEVA SOLICITUD / CITA / CONTACTO] en [PLAZO].
Eventos intercurrentes
DRX-MON-08 · Infección o evento agudo
Texto: Ante [EVENTO/INFECCIÓN] se realiza valoración clínica. Se indica [TRATAMIENTO / PRUEBAS / DERIVACIÓN]. Respecto a [TRATAMIENTO DE BASE], se acuerda [CONTINUAR / INTERRUPCIÓN TEMPORAL / AJUSTE] hasta [CRITERIO DE REINICIO O REVISIÓN]. Se explican signos de alarma y circuito de consulta.
DRX-MON-09 · Reintroducción
Texto: Resuelto [EVENTO] y revisados [CRITERIOS/PRUEBAS] de fecha [FECHA]. Se reinicia [TRATAMIENTO] a dosis de [DOSIS/PAUTA]. Se acuerda control clínico y/o analítico en [PLAZO].
DRX-MON-10 · Suspensión y alternativa
Texto: Se suspende [TRATAMIENTO] por [MOTIVO]. Se documenta plan de manejo de [HALLAZGO/EVENTO] y se plantea [ALTERNATIVA / REEVALUACIÓN / DERIVACIÓN]. Seguimiento en [PLAZO].
Campos rápidos
[TRATAMIENTO] · [DOSIS/PAUTA] · [PRUEBAS] · [FECHA] · [VALOR] · [CONDUCTA] · [VÍA DE COMUNICACIÓN] · [PLAZO] · [CRITERIO DE REINICIO]
Estado: borrador editorial. No contiene datos de pacientes ni sustituye el registro clínico institucional.