Hidroquinona tópica

Hidroquinona tópica para hiperpigmentación localizada, asociada a fotoprotección y con duración delimitada. No es un cosmético de uso continuo ni sirve para aclarar de forma generalizada la piel.

Referencia española: Licoforte 40 mg/g gel (hidroquinona al 4%). Despigmentante de uso cutáneo; no confundir con combinaciones magistrales que contienen retinoides o corticoides.

Existe ficha técnica española de Licoforte 40 mg/g gel en CIMA, registro 66899. Por tanto, es incorrecto afirmar que no existe una especialidad española verificable. Comprobar disponibilidad del envase en la fecha de prescripción.

Licoforte: hiperpigmentaciones como melasma/cloasma, léntigos y efélides en adultos y mayores de 12 años.

Las concentraciones distintas y combinaciones magistrales se valoran como preparados propios, con su indicación y estabilidad documentadas. No trasladarles automáticamente la pauta del gel comercial.

Hiperpigmentación epidérmica localizada tras confirmar diagnóstico. No aplicar a una lesión pigmentada sospechosa de neoplasia para intentar aclararla.

La producción de melanina y su distribución epidérmica determinan parte de la hiperpigmentación. La radiación y la inflamación favorecen persistencia y recaída.

Disminuye la síntesis de nueva melanina mediante inhibición de la tirosinasa. No elimina de inmediato el pigmento ya depositado.

El efecto es progresivo y puede revertir al suspender. Limitar superficie y respetar la barrera cutánea; el uso tópico no equivale a ausencia de absorción.

Comparar fotografías y pigmentación durante el ciclo. Si no mejora a los 2 meses, interrumpir y reevaluar.

Útil en pigmentación epidérmica. La irritación puede empeorar la hiperpigmentación y el uso prolongado favorece ocronosis. Valorar alternativas como ácido azelaico según diagnóstico y tolerancia.

Confirmar tipo de mancha, exposición solar, embarazo y productos previos. Descartar ocronosis, irritación o lesión melanocítica sospechosa.

Hipersensibilidad; ocronosis o milium coloide de origen químico. No aplicar en heridas, mucosas, piel eczematosa o irritada ni quemaduras solares.

Solo sobre piel intacta y pequeñas manchas. Proteger del sol. Suspender si persisten irritación u oscurecimiento; evitar contacto ocular. Puede probarse una pequeña cantidad en antebrazo durante 24 horas para valorar tolerancia.

Evitar aplicación simultánea con peróxidos, incluido peróxido de benzoilo: pueden producir coloración temporal por oxidación. No sumar irritantes sin una pauta supervisada.

No extrapolar la pauta adulta a niños pequeños. Las superficies extensas o barrera alterada aumentan el riesgo; no existe un ajuste validado por función renal o hepática para uso cosmético generalizado.

Evitar el uso electivo durante embarazo y lactancia ante datos insuficientes; priorizar fotoprotección y valorar alternativas. No aplicar en el pecho ni permitir contacto del lactante con la zona.

La exploración de las lesiones dirige el estudio. No se requiere cribado de tuberculosis o hepatitis por un tratamiento tópico localizado.

El uso tópico localizado no exige un calendario vacunal especial. Valorar por separado otros tratamientos inmunosupresores.

No precisa analítica basal rutinaria. Documentar diagnóstico, extensión y aspecto de las lesiones; solicitar pruebas si existen dudas diagnósticas.

Licoforte: capa fina solo en manchas, una vez por la noche durante 10–15 días; después, dos veces al día si se tolera. Curso recomendado de 60–90 días. No superar 6 meses y suspender si no mejora a los 2 meses.

Inicio gradual para valorar tolerancia. Tras el ciclo, mantener fotoprotección y revisar alternativas; no renovar hidroquinona indefinidamente.

Reducir exposición o suspender ante irritación. No aumentar concentración o superficie para acelerar la respuesta.

Aplicar únicamente en la zona señalada; evitar ojos y mucosas y lavar las manos. No duplicar dosis olvidadas. No usar el gel como fotoprotector.

Respetar condiciones del envase, mantener bien cerrado y fuera del alcance infantil. No utilizar si adquiere coloración negruzca.

Fotoprotección y control de la causa de la pigmentación. Las combinaciones con tretinoína o corticoides requieren prescripción específica; no improvisarlas.

El aclaramiento tarda semanas. Consultar por irritación persistente o pigmentación azulada/negruzca. Evitar bronceado y productos aclarantes de composición desconocida.

Registrar diagnóstico, presentación y concentración, zonas tratadas, frecuencia, duración prevista y fecha de revisión. Documentar tolerancia, respuesta y cualquier uso fuera de las condiciones autorizadas.

Irritación, dermatitis de contacto y cambios pigmentarios. El uso prolongado puede causar ocronosis exógena, difícil de tratar: suspender ante sospecha. No recomendar reexposición sin valoración.

Sin controles analíticos periódicos en el uso localizado habitual. Investigar toxicidad sistémica solo si la exposición o los síntomas lo justifican.

Revisión de tolerancia y fotografías durante el ciclo; decisión de continuidad a los 2 meses. Comprobar fotoprotección y signos de ocronosis.

Retirar si no mejora a los 2 meses, aparece irritación persistente o se sospecha ocronosis. No requiere reducción progresiva; mantener fotoprotección.

No aplicar sobre piel erosionada tras láser, peeling o cirugía. Coordinar reinicio cuando la piel esté recuperada; no pautar de forma preventiva sin indicación.

Antes de intensificar un despigmentante, comprobar diagnóstico, tolerancia y exposición solar. Una dermatitis inducida por el tratamiento puede empeorar la mancha.

Confirmar hiperpigmentación benigna → excluir irritación y ocronosis → delimitar manchas y ciclo → fotoprotección → valorar tolerancia → suspender si no mejora a los 2 meses.

Consultar las fichas de las alternativas tópicas y el plan específico de la dermatosis. La selección del vehículo, la localización y la edad forman parte de la prescripción.

• AEMPS/CIMA: Licoforte 40 mg/g gel

Revisión documental: 28 de septiembre de 2026. La pauta debe corresponder a la presentación y a su ficha técnica vigente.