Psicofármacos que prescribe el dermatólogo: la buspirona que recomienda el capítulo no existe en España
Sobre Comprehensive Dermatologic Drug Therapy · Wolverton
El capítulo organiza los psicofármacos según cuatro categorías de psicopatología —ansiedad, depresión, psicosis o delirio, y trastorno obsesivo-compulsivo— y para cada una recomienda fármacos concretos: buspirona como ansiolítico no sedante, doxepina para la depresión con excoriación, pimozida como tratamiento de elección del delirio de parasitosis, benzatropina como rescate del síndrome extrapiramidal. En España, uno de esos cuatro fármacos no existe, otro tampoco, un tercero tiene una ficha técnica más amplia de lo que el capítulo hace pensar, y el cuarto solo se encuentra en una concentración de cápsula.
Obra de referencia: Comprehensive Dermatologic Drug Therapy, 4.ª edición, Wolverton SE y Wu JJ (eds.), Elsevier, 2021 (ISBN 978-0-323-61211-1). Contenido editorial propio de DermRX elaborado a partir de su lectura.
En 20 segundos
- La buspirona, el ansiolítico no sedante que recomienda el capítulo, no tiene ninguna presentación registrada en CIMA: no está disponible en España.
- La pimozida (Orap) está autorizada en España para «psicosis aguda y crónica» y «trastornos de ansiedad»; en Estados Unidos la ficha técnica la limita al síndrome de Tourette, y su uso para el delirio de parasitosis es fuera de ficha en ambos países.
- La benzatropina, el fármaco de rescate para el síndrome extrapiramidal que cita el capítulo, no está comercializada en España; el equivalente práctico es el biperideno (Akineton).
- La doxepina (Sinequan) solo existe en España como cápsula de 25 mg, frente a las seis concentraciones de 10 a 150 mg más la solución oral disponibles en el mercado que describe el capítulo.
- La risperidona está ampliamente comercializada en España (79 presentaciones), pero ni allí ni aquí tiene una indicación de ficha técnica para el delirio de parasitosis; los propios autores recomiendan una dosis de inicio dermatológica más baja que la psiquiátrica habitual.
Claves de la lectura
El ansiolítico que recomienda el capítulo, ausente de la farmacia española
El capítulo presenta la buspirona como el ansiolítico no sedante de referencia para los pacientes con ansiedad y dermatosis psicofisiológicas, con la ventaja frente a las benzodiazepinas de no producir sedación ni dependencia. Una búsqueda en CIMA por buspirona no devuelve ninguna presentación, comercializada o no: el fármaco no está registrado en España. Esto no es un matiz de disponibilidad temporal, es una ausencia estructural que obliga a plantear la ansiedad psicodermatológica con otras herramientas: benzodiazepinas de acción corta para el uso puntual, o un ISRS si la ansiedad es sostenida.
La pimozida, con una ficha técnica española más amplia que la estadounidense
El capítulo es explícito: «según el etiquetado oficial de la FDA, la pimozida está indicada para el tratamiento del síndrome de Tourette únicamente; no existe ninguna indicación aprobada por la FDA para el uso de pimozida en el tratamiento de la psicosis, ni de ninguna otra condición psiquiátrica». La ficha técnica española de Orap dice otra cosa: indica el fármaco para la «psicosis aguda y crónica» y los «trastornos de ansiedad», sin mencionar el síndrome de Tourette entre sus indicaciones. El uso para el delirio de parasitosis sigue siendo fuera de ficha en los dos países, pero el punto de partida regulatorio es distinto: en España no hace falta salirse de una indicación de «Tourette únicamente» para llegar a la psicosis, porque la psicosis ya está cubierta.
El rescate del síndrome extrapiramidal que hay que sustituir, no solo traducir
Para controlar la rigidez o la acatisia que puede producir la pimozida, el capítulo recomienda tener a mano una receta de benzatropina (Cogentin) o, alternativamente, difenhidramina. Una búsqueda en CIMA por benzatropina no devuelve ningún resultado: el fármaco no está registrado en España. El equivalente anticolinérgico disponible aquí es el biperideno (Akineton, en comprimidos de 2 y 4 mg de liberación prolongada, y en solución inyectable), que cumple la misma función pero no es una traducción directa del nombre: hay que prescribirlo como fármaco distinto, no buscar «benzatropina» en el vademécum español.
La doxepina, con una sola concentración disponible en España
El capítulo lista seis concentraciones de cápsula de doxepina, de 10 a 150 mg, más una solución oral de 10 mg/mL, lo que permite ajustar con precisión desde dosis muy bajas para el prurito hasta dosis antidepresivas completas. En España, Sinequan solo está comercializado en cápsulas de 25 mg, con indicación de ficha técnica limitada al tratamiento de los episodios de depresión mayor. Alcanzar una dosis baja y precisa, o titular con los incrementos pequeños que describe el capítulo, exige abrir la cápsula o recurrir a fórmula magistral; no es un ajuste que la presentación comercial permita por sí sola.
La risperidona, sin techo de ficha técnica propio para el delirio de parasitosis, en ningún país
El capítulo señala que la dosis óptima de risperidona para el delirio de parasitosis «no se ha establecido» para ningún antipsicótico atípico, y que los propios autores recomiendan una dosis de inicio dermatológica —1 mg una vez al día— más baja que la dosis psiquiátrica habitual de 1 mg dos veces al día. Esta lectura no traslada esa recomendación como si tuviera respaldo de ficha técnica en ningún país: es una pauta de expertos, igual en España que en Estados Unidos, y así debe transmitirse al paciente.
El bupropion con dos nombres comerciales según la indicación, no según la dosis
En España, la misma molécula de bupropion se comercializa bajo dos marcas distintas: Elontril, autorizado para la depresión, y Zyntabac, autorizado para la deshabituación tabáquica. El capítulo no distingue entre nombres comerciales porque en Estados Unidos ambas indicaciones comparten la marca Wellbutrin (en sus distintas formulaciones). Conviene saberlo al revisar la medicación de un paciente: puede estar tomando bupropion sin que el nombre del envase lo delate como tal.
Lugar en la terapéutica
Según la categoría de psicopatología
- Ansiedad asociada a una dermatosis o a su tratamiento
- Benzodiazepina de acción corta para el uso puntual, o un ISRS si la ansiedad es sostenida; la buspirona del capítulo no es una opción disponible en España.
- Depresión con excoriación o rascado compulsivo
- Doxepina, si se puede resolver la limitación de una sola concentración de cápsula, o un ISRS como alternativa de primera línea con más flexibilidad de dosis en España.
- Delirio de parasitosis u otra hipocondriasis monosintomática
- Pimozida o un antipsicótico atípico (risperidona), sabiendo que ninguno de los dos tiene indicación de ficha técnica específica para esta condición en ningún país, aunque la pimozida sí la tenga para la psicosis en general en España.
- Trastorno obsesivo-compulsivo o del espectro (dermatilomanía, tricotilomanía)
- ISRS a dosis más altas que en depresión, con doxepina como alternativa si predomina el componente pruriginoso, siguiendo el mismo enfoque que el capítulo.
Cuándo no, o con precaución
- Pimozida sin electrocardiograma previo y periódico
- La ficha técnica española lo exige explícitamente, con suspensión del fármaco si el QT o QTc supera los 500 ms.
- Pimozida a dosis de 4 mg/día o más sin valorar el fenotipo de CYP2D6
- Los metabolizadores lentos no deben superar los 4 mg/día, según el propio capítulo.
- Doxepina o cualquier tricíclico en fase aguda de recuperación de un infarto, o con glaucoma no controlado
- Contraindicación recogida en la ficha técnica española.
- Antidepresivos en general en pacientes jóvenes
- Aviso de pensamiento y comportamiento suicida común a toda la clase, con mayor relevancia en niños y adolescentes.
Arsenal disponible en España
Se agrupan los psicofármacos en dos bloques —ansiolíticos y antidepresivos, y antipsicóticos para el delirio de parasitosis— porque son las dos decisiones que con más frecuencia se le plantean al dermatólogo, dejando aparte la psicosis franca y las indicaciones puramente psiquiátricas que exceden el alcance de esta lectura.
Ansiolíticos y antidepresivos
Benzodiazepinas de acción corta
Según fármaco concreto; uso puntual, no continuado.- Duración
- Sedación rápida, sin el retraso de inicio de acción de un ISRS.
- Cuándo considerarlo
- Ansiedad aguda asociada a un brote cutáneo o a un procedimiento dermatológico.
- Limitaciones
- Riesgo de dependencia con uso prolongado; el capítulo las reserva para el manejo agudo.
- Monitorización
- Ampliamente comercializadas en España; no evaluadas presentación por presentación en esta lectura.
Doxepina (Sinequan)
25 mg al día en adultos, según ficha técnica española; el capítulo describe un rango mucho más amplio, de 10 a 300 mg, no reproducible con la única concentración comercial disponible aquí.- Duración
- Antidepresivo tricíclico con fuerte efecto antihistamínico H1.
- Cuándo considerarlo
- Depresión con excoriación neurótica, indicación de ficha técnica en España limitada a la depresión mayor.
- Limitaciones
- Efecto anticolinérgico y sedante marcado; riesgo cardiovascular que exige valorar un electrocardiograma basal si hay factores de riesgo.
- Monitorización
- Comercializada en España como Sinequan 25 mg cápsulas, verificado en CIMA; única concentración disponible.
ISRS (fluoxetina, sertralina, escitalopram, citalopram, paroxetina)
Según fármaco; inicio de respuesta en 1-2 semanas, efecto completo hasta en 6-12 semanas.- Duración
- Primera línea para la depresión y el trastorno obsesivo-compulsivo, con mejor perfil de efectos adversos que los tricíclicos.
- Cuándo considerarlo
- Depresión, ansiedad sostenida, trastorno obsesivo-compulsivo y sus variantes dermatológicas.
- Limitaciones
- Náuseas y diarrea como efectos adversos más frecuentes; riesgo de síndrome serotoninérgico si se combinan entre sí o con otros fármacos serotoninérgicos.
- Monitorización
- Ampliamente comercializados en España en múltiples presentaciones y genéricos; no evaluados uno a uno en esta lectura.
Bupropion (Elontril, Zyntabac)
150-300 mg al día, según formulación.- Duración
- Antidepresivo atípico sin actividad serotoninérgica directa.
- Cuándo considerarlo
- Alternativa cuando se busca evitar el efecto sedante o sexual de otros antidepresivos.
- Limitaciones
- Riesgo de convulsiones dosis-dependiente, su efecto adverso más característico según el capítulo.
- Monitorización
- Comercializado en España bajo dos marcas distintas según indicación (depresión o deshabituación tabáquica), verificado en CIMA.
Antipsicóticos para el delirio de parasitosis y otras hipocondriasis monosintomáticas
Pimozida (Orap)
Inicio de 0,5-1 mg al día, incrementos de 0,5-1 mg cada 2-4 semanas hasta 3-5 mg al día; no superar 4-6 mg/día salvo casos excepcionales.- Duración
- Antagonista dopaminérgico potente; mejoría de la preocupación delirante y la formicación en la mayoría de los pacientes al llegar a 3 mg/día.
- Cuándo considerarlo
- Tratamiento de elección del capítulo para el delirio de parasitosis; en España, indicación de ficha técnica para psicosis y trastornos de ansiedad, aunque no específicamente para esta condición.
- Limitaciones
- Riesgo de discinesia tardía con uso prolongado, potencialmente irreversible; exige electrocardiograma antes de iniciar y de forma periódica, con suspensión si el QT o QTc supera los 500 ms.
- Monitorización
- Comercializada en España (Orap 1 mg y Orap Fuerte 4 mg), verificado en CIMA.
Risperidona
Dosis psiquiátrica habitual de 3-6 mg/día; los autores recomiendan una dosis dermatológica de inicio más cauta, 1 mg una vez al día, sin que esté establecida una dosis óptima para esta indicación.- Duración
- Antipsicótico atípico con menor riesgo de discinesia tardía que la pimozida.
- Cuándo considerarlo
- Alternativa a la pimozida en el delirio de parasitosis, sin estudios comparativos directos entre ambos fármacos.
- Limitaciones
- Prolonga el intervalo QTc; usar con cautela si hay otros fármacos que también lo prolonguen.
- Monitorización
- Ampliamente comercializada en España, 79 presentaciones verificadas en CIMA; sin indicación de ficha técnica para el delirio de parasitosis en ningún país.
Seguridad y monitorización
Extrapiramidalismo y discinesia tardía con pimozida
- Efecto adverso agudo más frecuente
- Rigidez y acatisia; el capítulo recomienda tener disponible una receta de rescate desde el inicio del tratamiento.
- Fármaco de rescate en el capítulo
- Benzatropina 1-2 mg hasta 3 veces al día, o difenhidramina 25 mg hasta 4 veces al día si se prioriza evitar la sedación de la primera.
- Fármaco de rescate disponible en España
- Biperideno (Akineton), no benzatropina, que no está comercializada aquí; mismo objetivo terapéutico, molécula distinta.
- Discinesia tardía
- El efecto adverso más preocupante, potencialmente irreversible; motivo por el que el capítulo desaconseja el uso prolongado de pimozida cuando pueda evitarse.
- Discinesia por retirada
- Cuadro benigno y autolimitado de movimientos involuntarios al suspender el antipsicótico, distinto de la discinesia tardía; conocerlo evita alarma innecesaria.
Otros puntos de seguridad
- Pensamiento y comportamiento suicida
- Aviso común a toda la clase de antidepresivos, con relevancia especial en niños, adolescentes y adultos jóvenes.
- Síndrome de discontinuación con ISRS o tricíclicos
- Retirar de forma gradual, no brusca, para minimizarlo.
- Síndrome serotoninérgico
- Mayor riesgo al combinar varios fármacos serotoninérgicos entre sí, incluidos algunos analgésicos y antieméticos de uso habitual en dermatología.
- QTc con pimozida y con risperidona
- Ambos lo prolongan; revisar siempre la medicación concomitante y los factores de riesgo cardiológico antes de prescribir cualquiera de los dos.
Interacciones
Interacciones relevantes
- Pimozida y macrólidos, fluoroquinolonas o antiarrítmicos
- Riesgo aumentado de prolongación del QT; el capítulo señala eritromicina, claritromicina, gatifloxacino y moxifloxacino entre los de mayor riesgo.
- Pimozida y otros fármacos que prolongan el QT
- Efecto aditivo; revisar siempre la lista completa de medicación antes de prescribir.
- ISRS y triptanes, tramadol u otros serotoninérgicos
- Riesgo de síndrome serotoninérgico; vigilar especialmente en pacientes con migraña o dolor crónico tratados con dermatólogos y otros especialistas a la vez.
- Doxepina, amitriptilina u otros tricíclicos con IMAO
- Combinación a evitar; ventana de seguridad necesaria al cambiar de uno a otro.
- Risperidona y otros fármacos que prolongan el QT
- Mismo riesgo aditivo que con pimozida; extremar la precaución si se combinan entre sí en algún momento del tratamiento.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX a partir de la integración de la lectura con guías y fichas técnicas actuales.
Si un paciente con una dermatosis psicofisiológica necesita un ansiolítico no sedante para el día a día
La buspirona que recomienda el capítulo no está disponible en España; valora un ISRS si la ansiedad es sostenida, o una benzodiazepina de acción corta solo para el uso puntual.
Si vas a tratar una excoriación neurótica con componente depresivo
Doxepina 25 mg es la única concentración comercial en España; si necesitas una dosis distinta, valora abrir la cápsula, recurrir a fórmula magistral, o usar directamente un ISRS con más flexibilidad de dosis.
Si sospechas un delirio de parasitosis y el paciente rechaza la derivación a psiquiatría
Establece primero una relación de confianza; cuando plantees el tratamiento, presenta la pimozida como una ayuda para los síntomas físicos (sensación de picor, mordisco, hormigueo), no como un antipsicótico, siguiendo el enfoque pragmático que describe el capítulo.
Si vas a iniciar pimozida
Solicita un electrocardiograma antes de empezar y de forma periódica durante el tratamiento; suspende si el QT o QTc supera los 500 ms. Ten preparada una pauta de rescate con biperideno, no benzatropina, que no está comercializada en España.
Si necesitas superar los 4 mg/día de pimozida
Valora el fenotipo de CYP2D6 antes de subir la dosis; los metabolizadores lentos no deben superar esa dosis, según el propio capítulo.
Si prefieres evitar la pimozida por su riesgo cardiológico y de discinesia tardía
La risperidona es la alternativa que recoge el capítulo, con una dosis de inicio dermatológica más baja (1 mg una vez al día) que la psiquiátrica habitual; explica al paciente que ningún antipsicótico atípico tiene una dosis establecida de forma específica para el delirio de parasitosis, en España ni en ningún otro país.
Si revisas la medicación de un paciente y ves «Elontril» o «Zyntabac» en su lista
Ambos son bupropion; revisa si está en tratamiento por depresión o por deshabituación tabáquica, porque el nombre comercial no lo indica de forma evidente.
Si un paciente joven inicia cualquier antidepresivo de esta lectura
Informa del aviso de pensamiento y comportamiento suicida común a toda la clase, con mayor relevancia en niños, adolescentes y adultos jóvenes, siguiendo la misma recomendación que ya se aplica a la finasterida en la lectura de alopecia androgenética.
Alternativas que merece la pena recordar
Opciones que pueden pasar desapercibidas y que en un escenario concreto resultan especialmente útiles.
ISRS de primera línea
- Qué es
- Antidepresivo con el mejor perfil de efectos adversos de esta lectura.
- Cuándo puede ser útil
- Depresión, ansiedad sostenida, trastorno obsesivo-compulsivo y sus variantes dermatológicas (dermatilomanía, tricotilomanía).
- Evidencia
- Tan eficaces como los tricíclicos en depresión, con mejor tolerancia, según el capítulo.
- Cómo se utiliza
- Dosis según fármaco concreto; respuesta completa hasta en 6-12 semanas.
- Limitación principal
- Náuseas y diarrea frecuentes; riesgo de síndrome serotoninérgico en combinación con otros fármacos serotoninérgicos.
Doxepina en dosis bajas para el prurito con componente depresivo
- Qué es
- Antidepresivo tricíclico con fuerte efecto antihistamínico.
- Cuándo puede ser útil
- Excoriación neurótica o prurito crónico con componente depresivo o ansioso relevante.
- Evidencia
- El capítulo la considera el fármaco ideal para el paciente deprimido con excoriaciones, por su doble efecto antidepresivo y antipruriginoso.
- Cómo se utiliza
- La única concentración comercial en España (25 mg) limita la titulación fina; valorar fórmula magistral si se necesita una dosis menor.
- Limitación principal
- Efecto anticolinérgico y sedante marcado; contraindicada en la fase aguda de recuperación de un infarto y en el glaucoma no controlado.
Pimozida para el delirio de parasitosis
- Qué es
- Tratamiento de elección del capítulo para esta indicación.
- Cuándo puede ser útil
- Delirio de parasitosis u otra hipocondriasis monosintomática, tras establecer una relación de confianza con el paciente.
- Evidencia
- Mejoría significativa de la preocupación delirante y la formicación en la mayoría de los pacientes al llegar a 3 mg/día, según el capítulo.
- Cómo se utiliza
- Titulación lenta desde 0,5-1 mg/día; mantenimiento de al menos 1 mes tras la mejoría antes de plantear la retirada progresiva.
- Limitación principal
- Riesgo de discinesia tardía y de prolongación del QT; exige electrocardiograma basal y periódico.
Risperidona para el delirio de parasitosis
- Qué es
- Alternativa a la pimozida con menor riesgo de discinesia tardía.
- Cuándo puede ser útil
- Cuando se prefiere evitar el perfil de seguridad cardiológico y neurológico más exigente de la pimozida.
- Evidencia
- Reportada como eficaz en el delirio de parasitosis en series de casos citadas por el capítulo, sin ensayos comparativos directos con pimozida.
- Cómo se utiliza
- Dosis dermatológica de inicio de 1 mg una vez al día, más baja que la dosis psiquiátrica habitual de 3-6 mg/día.
- Limitación principal
- Prolonga el QTc; sin dosis óptima establecida para esta indicación en ningún país.
Perlas terapéuticas
◆La buspirona del capítulo, ausente por completo de España
Cero presentaciones en CIMA: no es una cuestión de comercialización interrumpida, es un fármaco que nunca ha llegado a este mercado.
◆Tourette en Estados Unidos, psicosis en España
La misma pimozida tiene una ficha técnica más restrictiva donde se escribió el capítulo y más amplia donde se lee esta lectura.
◆Benzatropina y biperideno no son el mismo nombre en dos idiomas
Son moléculas distintas para el mismo propósito; buscar «benzatropina» en un vademécum español no lleva a ningún sitio.
◆Una cápsula de 25 mg para un rango de dosis que el capítulo describe de 10 a 300 mg
La flexibilidad de dosis de la doxepina que asume el capítulo no existe con la única presentación comercial española.
◆Elontril y Zyntabac: mismo principio activo, dos indicaciones, dos nombres
Vale la pena revisarlo al conciliar la medicación de un paciente que dice no tomar «bupropion».
◆Ninguna dosis de ficha técnica para el delirio de parasitosis, en ningún país
Ni pimozida ni risperidona tienen esta indicación autorizada en Estados Unidos ni en España; toda la pauta de dosis es de expertos, no de ficha técnica.
◆El electrocardiograma no es opcional con pimozida
La ficha técnica española lo exige antes de empezar y de forma periódica, con un límite numérico explícito: suspender si el QT o QTc supera los 500 ms.
Actualización DermRX
Lo que ha cambiado, lo que no está disponible en España y lo que conviene contextualizar antes de aplicarlo.
Actualización DermRXLa buspirona no está registrada en España, verificado en CIMA
Una búsqueda por principio activo buspirona en CIMA-AEMPS no devuelve ningún resultado, comercializado o no. El capítulo la presenta como el ansiolítico no sedante de referencia para la ansiedad psicodermatológica; en España esa opción concreta no existe, y hay que recurrir a un ISRS o a una benzodiazepina de acción corta según el caso.
Fuente: CIMA-AEMPS, búsqueda por principio activo buspirona, consultada el 7 de septiembre de 2026.Actualización DermRXLa pimozida tiene en España una indicación de ficha técnica que el capítulo no puede describir porque no existe en Estados Unidos
La ficha técnica española de Orap (nregistro 49503) indica el fármaco para «psicosis aguda y crónica» y «trastornos de ansiedad». El capítulo afirma que, según el etiquetado de la FDA, la pimozida está indicada «únicamente» para el síndrome de Tourette, sin ninguna indicación aprobada para la psicosis. El uso en el delirio de parasitosis sigue siendo fuera de ficha en los dos países, pero el punto de partida regulatorio es distinto.
Fuente: CIMA-AEMPS, ficha técnica de Orap 1 mg, nregistro 49503, consultada el 7 de septiembre de 2026.Actualización DermRXLa benzatropina no está comercializada en España; el biperideno es el sustituto real, no una traducción
Una búsqueda por benzatropina en CIMA-AEMPS no devuelve ningún resultado. El equivalente disponible en España es el biperideno (Akineton, comprimidos de 2 mg, de liberación prolongada de 4 mg, y solución inyectable de 5 mg/mL), que cumple la misma función de rescate del síndrome extrapiramidal que el capítulo atribuye a la benzatropina.
Fuente: CIMA-AEMPS, búsquedas por benzatropina y por biperideno, consultadas el 7 de septiembre de 2026.Prescripción práctica
Pautas de ejemplo para adulto. Ajustar a peso, función renal y hepática, comorbilidad y ficha técnica vigente.
- Identificar la categoría de psicopatología (ansiedad, depresión, psicosis/delirio, trastorno obsesivo-compulsivo) siguiendo la clasificación del capítulo
- Confirmar si el fármaco elegido está realmente comercializado en España antes de asumir la disponibilidad que describe el capítulo
- Revisar la medicación concomitante por riesgo de prolongación del QT o de síndrome serotoninérgico
- Valorar la derivación a psiquiatría en paralelo, no como sustituto de un tratamiento que el propio dermatólogo puede iniciar
La disponibilidad real en España es el primer filtro antes de trasladar cualquier pauta de dosis del capítulo a la prescripción.
- Establecer relación de confianza antes de mencionar el fármaco
- Presentarlo como ayuda para los síntomas físicos, no como antipsicótico, si eso facilita la aceptación
- Solicitar electrocardiograma basal y repetirlo de forma periódica
- Tener preparada una receta de biperideno de rescate desde el inicio del tratamiento
La forma de presentar el fármaco al paciente es, según el propio capítulo, tan determinante para el éxito del tratamiento como la dosis elegida.
- Confirmar que la única concentración comercial (25 mg) es compatible con la dosis buscada
- Valorar fórmula magistral si se necesita una dosis menor para el componente pruriginoso
- Descartar glaucoma no controlado y patología cardiovascular reciente antes de iniciar
- Informar del aviso de pensamiento y comportamiento suicida común a toda la clase de antidepresivos
La flexibilidad de dosis que describe el capítulo no está disponible en la farmacia española sin recurrir a fórmula magistral.
- Verificar el principio activo, no solo el nombre comercial, especialmente con Elontril y Zyntabac (bupropion)
- Revisar interacciones con cualquier tratamiento dermatológico que planees añadir
- Documentar en la historia clínica el principio activo real, no solo la marca
Un mismo principio activo bajo dos marcas distintas según la indicación puede pasar desapercibido en una conciliación rápida de la medicación.
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Referencias
Lectura de referencia
Comprehensive Dermatologic Drug Therapy, 4.ª edición, Wolverton SE y Wu JJ (eds.), Elsevier, 2021 (ISBN 978-0-323-61211-1)
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Lectura de referencia: Comprehensive Dermatologic Drug Therapy, 4.ª ed., Wolverton SE y Wu JJ (eds.), Elsevier, 2021. Capítulo 35, Psychotropic Agents (Beck KM, Bhutani T, Koo JYM), leído completo para esta lectura.
- Búsqueda de buspirona, CIMA-AEMPS, consultada el 7 de septiembre de 2026: sin resultados.
- Disponibilidad y ficha técnica de pimozida, CIMA-AEMPS, nregistro 49503 (Orap 1 mg), consultada el 7 de septiembre de 2026: indicación de psicosis aguda y crónica y trastornos de ansiedad.
- Búsqueda de benzatropina, CIMA-AEMPS, consultada el 7 de septiembre de 2026: sin resultados. Disponibilidad de biperideno, CIMA-AEMPS (Akineton), consultada el 7 de septiembre de 2026.
- Disponibilidad y ficha técnica de doxepina, CIMA-AEMPS, nregistro 49028 (Sinequan 25 mg), consultada el 7 de septiembre de 2026: única concentración comercial, indicación de depresión mayor.
- Disponibilidad de risperidona, CIMA-AEMPS, consultada el 7 de septiembre de 2026: 79 presentaciones comercializadas.
- Disponibilidad de bupropion bajo las marcas Elontril y Zyntabac, CIMA-AEMPS, consultada el 7 de septiembre de 2026.
- Esta lectura no verifica de forma independiente las series de casos ni los estudios primarios que cita el capítulo sobre eficacia de pimozida o risperidona en el delirio de parasitosis.
- La selección, el contraste con el capítulo y el orden de los contenidos son elaboración de DermRX.