Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Elegir lo mínimo que sostenga la herida
Se escoge el calibre más fino capaz de mantener una aproximación segura. En cara, el manual usa habitualmente absorbibles 4/0-5/0 en profundidad y 5/0-6/0 en epidermis. Enterrar una sutura demasiado superficial favorece su extrusión; apretarla en exceso y dejarla demasiado tiempo produce marcas.
Los monofilamentos no absorbibles, como nailon y polipropileno, provocan poca reacción pero necesitan nudos seguros. El polipropileno se adapta al cierre intradérmico continuo. Seda se maneja bien y sirve en mucosa, aunque resulta más reactiva. El poliéster ofrece elevada resistencia; el polibutéster, elasticidad ante edema. Estos dos son menos habituales en dermatología.
Absorción completa no equivale a soporte útil
| Material absorbible | Absorción completa aproximada del manual | Consecuencia práctica |
|---|---|---|
| Catgut simple | 70 días | Reacción relativamente elevada; poco utilizado |
| Catgut crómico | 90 días | Mucosas e injertos; posible sensibilización |
| Catgut rápido | 21-42 días | Cierre epidérmico o fijación de injertos |
| Ácido poliglicólico | 90 días | Cierre profundo y ligadura |
| Poliglactina 910 | 56-70 días | Buen manejo y seguridad del nudo; cierre profundo |
| Polidioxanona | 180-240 días | Soporte prolongado para alta tensión; conserva alrededor del 50% de resistencia a cuatro semanas |
| Poligliconato | 180 días | Alternativa para cierre profundo sometido a tensión |
| Poliglecaprona 25 | 90-120 días | Poca inflamación; no elegirla por defecto para tensión elevada sostenida |
La absorción, resistencia y manejo varían con el producto y el tejido. La decisión se basa en cuánto tiempo necesita soporte la herida, no en buscar el material que tarde más en desaparecer.
Fuente: capítulo 3, páginas PDF 75-77.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 3: Procedural Dermatology. Páginas PDF 75-77. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.