Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
La dosis no es solo un número en la cabina
La misma dosis programada puede producir una respuesta distinta si cambian la medicación, las lámparas, la distancia, la exposición solar o los productos sobre la piel. Registrar esos cambios permite prevenir quemaduras y entender una reacción inesperada.
El manual sitúa el pico de eritema aproximadamente a las 24 horas para UVB de banda estrecha y excímer y a las 48 horas para UVA/PUVA. La ausencia de enrojecimiento inmediatamente después de la sesión no permite aumentar de nuevo la exposición ese mismo día. Ampollas o dolor requieren valoración clínica antes de continuar.
El texto propone reducir un 30% la dosis UVA al introducir un fotosensibilizante y un 20% al cambiar lámparas. Son ajustes del protocolo descrito, no reglas que sustituyan la comprobación de irradiancia. Para UVA1 añade limitaciones prácticas: sesiones de unos 15-20 minutos, calor y espacio de la cabina, factores relevantes en personas frágiles o con dificultad para permanecer de pie.
Contraste posterior al manual
El libro afirma que los nuevos fotosensibilizantes no obligan a modificar UVB salvo retinoides. La guía BAD/BPG de 2022 exige valorar medicación y dosis eritematógena mínima o área de prueba y disponer de un protocolo para eritema y revisiones del equipo. Por tanto, no debe interpretarse aquella frase como permiso para ignorar una medicación nueva. BAD/BPG, fototerapia UVB de banda estrecha, 2022.
Las referencias del capítulo a Medicare, Medicaid y autorizaciones estadounidenses son administrativas y no describen el acceso español. En DermRX interesa asegurar disponibilidad del dispositivo, número de visitas viable, seguimiento y condiciones de acceso locales.
Fuente: capítulo 9, páginas PDF 169-170.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 9: Phototherapy and PUVA. Páginas PDF 169-170. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.