Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Fuente: capítulo 12, páginas PDF 230-231.
El primer paso es revisar trabajo húmedo, traumatismos y manicura excesiva. El manual añade hipotiroidismo, anemia, trastornos alimentarios y retinoides orales como causas que pueden necesitar tratamiento. Liquen plano inicial y distrofia de las veinte uñas son alternativas diagnósticas cuando la apariencia o evolución no encaja con fragilidad simple.
Reducir exposición a agua y químicos, usar protección durante las tareas húmedas e hidratar con vaselina, lanolina, glicerina o propilenglicol. El texto cita lacas con poliuretano al 16 % y biotina 5-10 mg/día durante al menos 6 meses, con posible mejoría desde el segundo mes. La biotina se presenta como opción del libro, no como suplemento necesario en toda onicorrexis.
Precaución que el propio manual destaca: la biotina puede interferir en pruebas tiroideas y marcadores cardíacos. Registrar su toma y comunicarla al laboratorio; no asumir que un resultado discordante es enfermedad real o ausencia de enfermedad. La reposición de hierro debe apoyarse en déficit documentado; el texto cita ferritina inferior a 10 ng/mL, sin desarrollar una evaluación completa de anemia.
Entre opciones adicionales menciona cisteína, zinc 20 mg/día y un esquema de baños de glicerina de 5 minutos, lactato amónico en pliegue proximal y biotina 2,5 mg/día. Son propuestas alternativas con dosis distintas de biotina, no tratamientos para sumar entre sí. Valorar respuesta por el crecimiento de uña nueva y reconsiderar el diagnóstico si la distrofia progresa.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 12: General Dermatology. Páginas PDF 230-231. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.