Decisión de consulta. Contenido trasladado del apartado original; esta operación no acredita una nueva revisión clínica.
Clave de elección. Usar un corticoide suave en cursos breves para el brote. Si recurre, confirmar la causa y valorar un inhibidor de calcineurina; no perpetuar corticoides en los párpados.
Base de la comparación: Tacrolimus y pimecrolimus están autorizados para dermatitis atópica bajo las condiciones de sus fichas técnicas. Su empleo para otros eccemas, incluido contacto, es fuera de indicación.
| Opción | Cuándo elegirla | Pauta y decisión posterior |
|---|---|---|
| Hidrocortisona 1% | Brote agudo en piel facial o palpebral; elegir baja potencia y poca cantidad. | Capa fina una vez al día, curso inicial de hasta 5 días y reevaluación. Pauta breve orientativa de guía; verificar formulación y edad autorizadas. Evitar tratamientos perioculares prolongados por riesgo cutáneo y ocular. |
| Tacrolimus pomada | Dermatitis atópica moderada–grave con respuesta insuficiente o intolerancia a tratamiento convencional; útil si hay recaídas. | Desde 16 años: 0,1% dos veces al día hasta control; reducir frecuencia o concentración según evolución. De 2–15 años: únicamente 0,03%, con pauta pediátrica. Si no mejora en 2 semanas, reconsiderar. |
| Pimecrolimus 1% crema | Dermatitis atópica leve–moderada cuando el corticoide no es aconsejable o posible; especialmente cara y cuello. | Desde 3 meses: capa fina dos veces al día hasta desaparición de signos y síntomas. Uso intermitente. Suspender y revisar diagnóstico si no mejora a 6 semanas. |
- En recaídas palpebrales, revisar cosméticos, productos ungueales transferidos con las manos y colirios; valorar pruebas epicutáneas. Tratar la exposición responsable es tan relevante como elegir la crema.
- Aplicar exclusivamente sobre piel externa: evitar ojo y mucosas. No tratar infección activa con inhibidores de calcineurina; explicar escozor inicial y fotoprotección.
- Dolor ocular, fotofobia o disminución visual requieren valoración urgente. Si hay brotes atópicos frecuentes, tacrolimus permite mantenimiento dos días por semana en pacientes que cumplen sus criterios de ficha técnica.
Reevaluación. Verificado el 13/09/2026. Revisar tras el curso corto; si persiste o recurre, confirmar diagnóstico y exposición antes de intensificar.
Fuentes consultadas · 13/09/2026