Decisión de consulta. Contenido trasladado del apartado original; esta operación no acredita una nueva revisión clínica.
Clave de elección. Valorar evolución y morfología antes de prescribir. El eritema aislado no diagnostica infección y la ausencia de fiebre no la excluye.
Base de la comparación: Ensayo de petrolato frente a bacitracina, recomendaciones AAD y datos observacionales sobre adhesivos; los patrones orientan, pero pueden coexistir.
| Escenario | Claves que lo favorecen | Conducta |
|---|---|---|
| Inflamación posoperatoria esperable | Eritema limitado, molestias leves y evolución favorable; sin incremento progresivo del dolor ni supuración. | Limpieza suave y apósito según el cierre. En cura convencional, petrolato simple si está indicado; evitar añadir productos innecesarios. |
| Dermatitis de contacto | Picor prominente, eccema o vesículas; distribución que reproduce apósito, pegamento o producto aplicado. | Retirar el desencadenante sin comprometer el cierre. Valorar antiinflamatorio tópico de curso corto en piel eczematosa perilesional, tras descartar infección. |
| Infección del sitio quirúrgico | Dolor, calor o eritema crecientes, pus, mal olor, dehiscencia o colección; puede aparecer sin fiebre. | Explorar profundidad y posible colección; obtener muestra útil si hay exudado. Valorar drenaje y antibioterapia según extensión, estado general y riesgo. |
| Progresión rápida o afectación general | Dolor desproporcionado, necrosis, deterioro general o extensión rápida; considerar también complicaciones profundas. | Valoración urgente y coordinación quirúrgica. No demorar la actuación esperando respuesta a una pomada o el resultado de un cultivo. |
- No usar antibiótico tópico como profilaxis habitual de heridas limpias: puede sensibilizar y no aporta una ventaja que justifique su empleo sistemático.
- Preguntar por productos nuevos y reacciones previas. Si se confirma sospecha alérgica, registrar el material y valorar pruebas epicutáneas tras resolver el episodio; respetar las instrucciones del adhesivo quirúrgico.
Reevaluación. Si existe duda entre eccema e infección, documentar extensión y evolución y pactar control próximo; sospecha de infección o empeoramiento requiere valoración presencial.
Fuentes consultadas · 13/09/2026