Decisión de consulta. Contenido trasladado del apartado original; esta operación no acredita una nueva revisión clínica.
Clave de elección. Reservar el control corto para lesiones seleccionadas sin indicación inicial de exéresis. Un nódulo dudoso no debe esperar a demostrar cambios.
Base de la comparación: Selección basada en recomendaciones de dermatoscopia y guías de melanoma; la fotografía requiere valoración clínica presencial y comparación reproducible.
| Situación | Decisión hoy | Qué cambia la conducta |
|---|---|---|
| Sospecha clínica o dermatoscópica de melanoma | Priorizar exéresis diagnóstica completa, de espesor completo y margen estrecho, cuando sea técnicamente posible. | Si extensión o localización impiden exéresis inicial razonable, planificar biopsia representativa con especialista; evitar muestras superficiales que impidan valorar Breslow. |
| Nódulo sin criterios claros de benignidad; lesión solitaria con regresión preocupante o lesión amelanótica sospechosa | Obtener diagnóstico histológico sin seguimiento fotográfico de prueba. | Crecimiento rápido, ulceración o discordancia entre historia y apariencia refuerzan la prioridad. La ausencia de pigmento no tranquiliza. |
| Lesión melanocítica atípica seleccionada, plana y sin indicación inicial de exéresis | Fotografía clínica y dermatoscópica basal, localización inequívoca y cita a 3 meses. | Crecimiento asimétrico o cambio estructural relevante: reconsiderar exéresis. Si no puede garantizarse la revisión, replantear la estrategia. |
| Lesión con criterios de benignidad y paciente con riesgo conocido | Autoexploración y vigilancia individualizada; considerar fotografía corporal y dermatoscopia digital en pacientes con múltiples nevus y riesgo elevado. | No asignar el mismo intervalo a todos ni extirpar automáticamente cada nevus atípico estable. Examinar también lesiones nuevas y el resto de la piel. |
- Documentar el motivo de observar o biopsiar, tamaño, localización y hallazgos. Una fotografía aislada no equivale a diagnóstico histológico.
- Indicar consulta anticipada ante crecimiento, sangrado espontáneo o cambio persistente; no esperar a la cita programada.
Reevaluación. Control dermatoscópico corto: 3 meses en lesiones seleccionadas. Vigilancia posterior según riesgo y evolución; sospecha de malignidad: circuito prioritario.
Fuentes consultadas · 13/09/2026