💊 Delgocitinib (Anzupgo®)

Primer inhibidor tópico pan-JAK (JAK1/2/3/TYK2) aprobado en Japón para dermatitis atópica y desde septiembre de 2024 en Europa (Anzupgo® crema 2 %, 20 mg/g) para eccema crónico de manos.
Alternativa esteroide-sparing con efecto antipruriginoso precoz, alta eficacia local y seguridad mantenida en uso prolongado, sin los riesgos sistémicos de los JAK orales.

Nombre comercial (UE): Anzupgo® (Corectim® es la marca comercial en Japón)
Genérico disponible: ❌ No
Clase / diana: inhibidor tópico pan-JAK (JAK1, JAK2, JAK3, TYK2)
Formulación: crema al 2 % (20 mg/g)
Conservación: temperatura ambiente controlada (20 °C a 25 °C)

Anzupgo 20 mg/g crema está autorizado para eccema crónico de manos moderado/grave en adultos cuando corticoides tópicos son inadecuados o insuficientes. Confirmar disponibilidad/financiación por separado. Fuente: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/1241851002/P_1241851002.html

Aprobadas (EMA, 2024):
Eccema crónico de manos en adultos inadecuadamente controlado con corticoides tópicos.

🏥 Financiación en el SNS (España) — más restrictiva que la ficha técnica. Resolución de la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos de 24/11/2025. Anzupgo® está financiado solo en:

• Eccema crónico de manos grave, con IGA-CHE = 4 (la ficha técnica europea admite moderado-grave).
• Tras fracaso a corticoides tópicos de alta potencia y a al menos un inhibidor tópico de la calcineurina, o contraindicación a ambos.
• Dispensación restringida a Servicios de Farmacia Hospitalaria para pacientes no ingresados.
• Acuerdo precio/volumen a 3 años con coste máximo por paciente.

Implicación práctica: el subgrupo financiable en España es sensiblemente más estrecho que la indicación autorizada. Conviene tener resuelto el circuito hospitalario de dispensación antes de indicarlo. Informe público CIPM · Anzupgo · IPT-364 AEMPS

Actualizaciones retiradas temporalmente: se han ocultado 7 párrafos «Actualización 2024-2026» de esta ficha porque sus referencias están pendientes de verificación (revisión del 29/09/2026). El resto de la ficha no cambia.

Aprobadas (Japón, 2020):
Dermatitis atópica leve–grave en adultos y niños ≥2 años.

Off-label y en investigación (2025):
Dermatitis atópica en adultos (uso extrapolado UE).
Eccema de contacto crónico (irritativo o alérgico).
Eccema numular (eczema discoide).
Eccema dishidrótico (pompholyx).
Eccema de manos profesional / recurrente.
Eccema de piernas (estasis eccematoso).
Eccema facial infantil o de cuello («head and neck eczema»).
Eccema del pezón o periareolar sin exudado.
Eccema fotoinducido / fotodermatitis leve.
Eccema seborreico facial refractario.
Liquen plano clásico (cutáneo, oral, vulvar).
Liquen plano pilaris y alopecia frontal fibrosante.
Liquen escleroso vulvar o perianal.
Liquen simple crónico.
Liquen nitidus generalizado.
Liquen actínico, pigmentoso o aureus.
Prurito crónico idiopático.
Prúrigo nodular (coadyuvante a biológicos o JAK orales).
Prurito senil o metabólico (renal / hepático leve).
Prurito post-quemadura o post-zoster.
Dermatosis neuroinflamatorias de fricción.
Eccema neuropático postherpético.
Pustulosis palmoplantar.
Acrodermatitis continua de Hallopeau (leve).
Síndrome SAPHO cutáneo con pustulosis localizada.
Pioderma gangrenoso superficial o marginal.
Dermatosis neutrofílica del dorso de las manos.
Síndrome de Sweet localizado.
Vitíligo no segmentario (fase II).
Hiperpigmentación postinflamatoria.
Melasma postinflamatorio refractario.
Erupción polimorfa lumínica.
Fotodermatitis actínica crónica (CAD).
Fotosensibilidad idiopática inflamatoria.
Vasculitis leucocitoclástica leve.
Vasculitis urticarial.
Paniculitis lúpica localizada.
Lupus cutáneo subagudo o discoide (cara / pliegues).
Eritrodermia post-fármaco eccematosa.
Síndrome DRESS prolongado (coadyuvante).
Pustulosis exantemática subaguda.
Rosácea inflamatoria leve (coadyuvante con ivermectina).
Dermatitis perioral o periorificial leve.
Intertrigo inflamatorio leve tras tratamiento antimicrobiano.
Tiña pedis o interdigital postratada con inflamación residual.
Eccema asteatósico (xerosis eccematosa).
Eritema crónico migratorio postborrelioso cutáneo.
Necrobiosis lipoídica (márgenes activos).
Granuloma anular superficial.
Queratosis liquenoide crónica.
Morfea superficial (en placa o en gotas).
Esclerosis sistémica: telangiectasias y prurito cutáneo focal.
Dermatomiositis: calcinosis cutánea (coadyuvante).
Escabiosis postratamiento (prurito inflamatorio residual).
Pitiriasis liquenoide crónica (PLC).
Erupción fija medicamentosa.
Acné fulminante (fase cicatricial/inflamatoria).
Hidradenitis supurativa estadio Hurley I–II (lesiones aisladas).

Edad mínima aprobada (UE): ≥18 años
💡 Perla rápida: delgocitinib es el «TCI de nueva generación», con perfil de eficacia y seguridad superior, especialmente útil para pacientes con corticofobia, prurito crónico o eccema facial persistente.

Bloquea simultáneamente JAK1/2/3/TYK2, inhibiendo la señalización de IL-4, IL-13, IL-22, IL-31 e IFN-γ.
Resultado: reducción rápida del prurito, inflamación dérmica y restauración de la barrera epidérmica.
⚠️ Absorción sistémica mínima → sin riesgo descrito descrito descrito de los efectos adversos sistémicos de los JAK orales.

Absorción tópica mínima (<0,5 %).
Metabolismo hepático (CYP3A4).
Eliminación biliar y renal.
Vida media sistémica corta (~6 h).

Evaluar evolución durante las primeras semanas. Aunque los ensayos principales valoraron respuesta a la semana 16, debe interrumpirse si no hay mejoría tras 12 semanas continuas. Fuente: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1241851002/FT_1241851002.html

Hipersensibilidad al principio activo.
Evitar uso sobre piel infectada, ulcerada o exudativa.
Embarazo: evitar salvo beneficio > riesgo.
Lactancia: precaución; no aplicar en mamas.

🟥 Evitar otros JAK orales o sistémicos.
🟧 Precaución con corticoides potentes en la misma zona (riesgo de irritación o atrofia).
🟩 Compatibles con tacrolimus/pimecrolimus, NB-UVB, biológicos (dupilumab, tralokinumab), antibióticos tópicos y emolientes.
💡 Conclusión: sin interacciones relevantes; combinaciones tópicas y secuenciales seguras.

Pediatría: aprobado ≥2 años (Japón).
Ancianos: sin ajuste.
IR/IH: sin ajuste.

Aplicar 2 veces/día capa fina (mañana y noche).
En mantenimiento, 1 vez/día o 2–3×/semana.
Puede usarse en cara, cuello, pliegues, área vulvar o anal.
Evitar mucosas, piel infectada o ulcerada.
No requiere ajuste en insuficiencia renal o hepática.

Capa fina dos veces al día en manos y muñecas afectadas, limpias y secas. Tratar hasta aclaramiento o casi aclaramiento; reinicio según indicación. Revisar si no mejora tras 12 semanas; no superar dos aplicaciones al día.

Evitar ojos, boca y nariz; aclarar si contacto. No aplicar otros productos inmediatamente antes o después ni combinar medicamentos tópicos sin consulta. Evitar transferir crema a la piel del bebé tras aplicarla; comunicar irritación persistente.

🙂 Frecuentes: prurito leve, eritema, foliculitis, acné local.
🔶 Intermedios: dermatitis de contacto, infecciones leves (impétigo, herpes simple).
🚨 Graves: infecciones extensas (muy raras).
❗ Muy raros: absorción sistémica significativa (no observada).
🛠️ Manejo: espaciar aplicaciones, añadir emolientes, suspender si infección activa.
➕ Prevención: no aplicar sobre piel lesionada o ulcerada.

No requiere analítica.
Control clínico de tolerancia e infecciones cada 3–6 meses.

Ventajas
Eficaz, rápido y bien tolerado.
Sin atrofia ni supresión cutánea.
Alternativa real a corticoides y TCI.
Seguro en uso prolongado y en zonas sensibles.

Desventajas
Costo elevado y disponibilidad limitada.
Experiencia fuera de Japón en expansión.
Posible irritación leve o foliculitis transitoria.

Síntomas objetivo
Eccema crónico de manos refractario.
Dermatitis atópica localizada o facial.
Eccema de contacto crónico.
Liquenificación pruriginosa.
Pliegues y áreas finas donde se evitan corticoides.

Nakagawa H et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021; 35(10):2037–2049.

Thyssen J P et al. J Am Acad Dermatol. 2022; 87(2):330–337.

Nomoto M et al. Clin Transl Allergy. 2017; 7(1):15.