Ficha farmacológica

Duac®

Estado en los registros: Estados editoriales en conflictoRevisión clínica comunicada por el responsable: realizada para el contenido actualFecha declarada en el registro: 2026-09-22

Resumen clínico operativo

Despliega cada bloque para consultar su contenido completo y sus condiciones.

Dosis y administración

Capa fina una vez al día por la noche sobre toda la zona con acné, tras limpieza suave y secado. No superar 12 semanas continuadas; más cantidad no mejora eficacia.

Pauta y duración

Curso limitado con revisión. Tras controlar el acné, valorar mantenimiento no antibiótico; no mantener clindamicina de forma indefinida.

Ajustes

Ante irritación importante, reducir exposición o interrumpir temporalmente según valoración. No duplicar aplicaciones ni añadir oclusión.

Seguridad por debajo de 12 años no establecida. En piel sensible, vigilar irritación. No aumentar superficie de aplicación por falta de respuesta.

Contraindicaciones y precauciones

Hipersensibilidad a clindamicina, lincomicina, peróxido de benzoilo o excipientes. Revisar antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal o colitis asociada a antibióticos antes de indicarlo.

Evitar ojos, mucosas y piel erosionada. Puede producir sequedad, eritema y descamación. Diarrea intensa o persistente obliga a suspender y valorar posible colitis.

Controles

No precisa analítica basal rutinaria. Documentar diagnóstico, extensión y aspecto de las lesiones; solicitar pruebas si existen dudas diagnósticas.

Sin controles analíticos periódicos en el uso localizado habitual. Investigar toxicidad sistémica solo si la exposición o los síntomas lo justifican.

Revisión clínica

Revisar tolerancia inicialmente y respuesta dentro del ciclo. Registrar nuevas lesiones y cicatrices; decidir retirada o cambio antes de superar 12 semanas.

No requiere reducción progresiva. Finalizar el ciclo y seleccionar mantenimiento sin antibiótico; suspender antes por reacción grave o diarrea persistente.

🧭 Ir al algoritmo práctico de utilización

Identificar y seleccionar

Idea-fuerza

Duac combina clindamicina y peróxido de benzoilo para acné inflamatorio. Es un ciclo limitado, no un mantenimiento antibiótico indefinido.

Datos terapéuticos, clase, marcas y presentaciones

Gel cutáneo con clindamicina 10 mg/g y peróxido de benzoilo 30 o 50 mg/g. Confirmar concentración prescrita; no confundir con otras combinaciones comerciales.

Situación regulatoria, comercialización y disponibilidad en España

CIMA recoge Duac 10 mg/g + 30 mg/g y 10 mg/g + 50 mg/g gel. Consultar la presentación dispensada y su disponibilidad.

Indicaciones autorizadas

Acné vulgar leve o moderado, especialmente inflamatorio, en adultos y adolescentes desde 12 años. La localización en tronco no convierte por sí sola el uso en fuera de indicación.

Usos fuera de indicación y nivel de evidencia

No se recomienda usarlo como antibiótico general para foliculitis, heridas o prevención de infección. Otros usos requieren justificación individual.

Evidencia emergente

Esta ficha no dispone de evidencia emergente clasificada y revisada en un campo independiente. Esto no significa que no exista evidencia.

Lugar en terapéutica y perfil clínico candidato

Lesiones inflamatorias de acné que precisan combinación tópica. En acné nodular, cicatriz progresiva o fracaso, revisar necesidad de tratamiento sistémico.

Fisiopatología y correlato clínico

El acné combina obstrucción folicular, sebo, actividad de Cutibacterium acnes e inflamación. La asociación actúa sobre el componente bacteriano e inflamatorio.

Mecanismo de acción y diana farmacológica

Clindamicina inhibe síntesis proteica bacteriana; el peróxido de benzoilo aporta acción oxidante y queratolítica. La combinación ayuda a limitar selección de resistencia, pero no la elimina.

Farmacocinética y farmacodinamia relevantes

Acción principalmente local. Puede absorberse clindamicina; el antecedente de colitis y la diarrea durante el tratamiento siguen siendo relevantes.

Eficacia, evidencia y tiempo hasta respuesta

La mejoría requiere varias semanas. Comparar lesiones inflamatorias y tolerancia; no prolongar por inercia si no responde.

Ventajas, limitaciones y alternativas terapéuticas

Combina dos mecanismos en una aplicación diaria. Puede irritar y decolorar tejidos. Alternativas: peróxido de benzoilo, retinoides tópicos o ácido azelaico según el caso.

Comprobar antes de iniciar

Evaluación previa y criterios para iniciar

Valorar gravedad, cicatrices, edad, tratamientos previos, sensibilidad cutánea y antecedentes de colitis. Definir desde el inicio la revisión y fin del ciclo.

Contraindicaciones y situaciones en las que no debe utilizarse

Hipersensibilidad a clindamicina, lincomicina, peróxido de benzoilo o excipientes. Revisar antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal o colitis asociada a antibióticos antes de indicarlo.

Precauciones y alertas de seguridad

Evitar ojos, mucosas y piel erosionada. Puede producir sequedad, eritema y descamación. Diarrea intensa o persistente obliga a suspender y valorar posible colitis.

Interacciones farmacológicas

Evitar combinaciones no pautadas con otros tópicos irritantes o antibióticos; clindamicina y eritromicina pueden antagonizarse. No mezclar preparados en el envase.

Poblaciones especiales y comorbilidades

Seguridad por debajo de 12 años no establecida. En piel sensible, vigilar irritación. No aumentar superficie de aplicación por falta de respuesta.

Fertilidad, anticoncepción, deseo gestacional, embarazo y lactancia

Valorar beneficio y riesgo; no afirmar seguridad absoluta de la combinación. En lactancia evitar pecho y contacto directo del lactante con la piel tratada.

Cribado infeccioso previo

La exploración de las lesiones dirige el estudio. No se requiere cribado de tuberculosis o hepatitis por un tratamiento tópico localizado.

Vacunación y prevención infecciosa

El uso tópico localizado no exige un calendario vacunal especial. Valorar por separado otros tratamientos inmunosupresores.

Analítica y exploraciones complementarias basales

No precisa analítica basal rutinaria. Documentar diagnóstico, extensión y aspecto de las lesiones; solicitar pruebas si existen dudas diagnósticas.

Prescribir y administrar

Posología y administración

Capa fina una vez al día por la noche sobre toda la zona con acné, tras limpieza suave y secado. No superar 12 semanas continuadas; más cantidad no mejora eficacia.

Inducción, mantenimiento, duración, tratamiento a largo plazo y reevaluación

Curso limitado con revisión. Tras controlar el acné, valorar mantenimiento no antibiótico; no mantener clindamicina de forma indefinida.

Ajustes de dosis y situaciones especiales

Ante irritación importante, reducir exposición o interrumpir temporalmente según valoración. No duplicar aplicaciones ni añadir oclusión.

Modo de empleo, adherencia, dosis olvidada, errores de medicación y sobredosis

Limpiar sin abrasivos, secar y aplicar poca cantidad. Lavar manos y evitar ojos, labios y mucosas. Puede blanquear ropa, toallas y pelo.

Conservación, preparación, transporte y eliminación

Antes de dispensación: nevera entre 2 y 8 °C, sin congelar. Tras dispensación: no superar 25 °C y usar como máximo durante 2 meses; anotar la fecha.

Combinaciones útiles y estrategias terapéuticas

Hidratante no comedogénica y fotoprotección. Cualquier combinación con retinoide debe considerar irritación y estabilidad del producto. Evitar duplicar antibióticos tópicos y orales de rutina.

Informar y documentar

Consejos para el paciente, vida cotidiana y signos de alarma

Aplicar una vez por la noche y respetar el límite del ciclo. Consultar por irritación intensa, edema o diarrea persistente. Evitar manipular lesiones y compartir el tubo.

Consentimiento, visado, dispensación y documentación en la HCE

Registrar diagnóstico, presentación y concentración, zonas tratadas, frecuencia, duración prevista y fecha de revisión. Documentar tolerancia, respuesta y cualquier uso fuera de las condiciones autorizadas.

Monitorizar

Efectos adversos: mecanismo, prevención y manejo

Sequedad, eritema, descamación y quemazón local. Suspender ante hipersensibilidad, irritación intensa o diarrea significativa; no esperar a terminar el ciclo si aparecen signos de alarma.

Monitorización analítica

Sin controles analíticos periódicos en el uso localizado habitual. Investigar toxicidad sistémica solo si la exposición o los síntomas lo justifican.

Monitorización clínica y de la eficacia

Revisar tolerancia inicialmente y respuesta dentro del ciclo. Registrar nuevas lesiones y cicatrices; decidir retirada o cambio antes de superar 12 semanas.

Resolver incidencias

⏸ Pausa, suspensión, retirada, reintroducción, transición y periodo de lavado

No requiere reducción progresiva. Finalizar el ciclo y seleccionar mantenimiento sin antibiótico; suspender antes por reacción grave o diarrea persistente.

Cirugía, procedimientos e intercurrencias

No aplicar sobre piel erosionada después de procedimientos ni usar como profilaxis posquirúrgica. Reinicio según recuperación cutánea.

Tomar decisiones

El arte de la Dermatofarmacología

El peróxido de benzoilo acompaña al antibiótico para mejorar el tratamiento y limitar resistencias; no justifica prolongarlo sin fecha de salida.

Síntomas y signos objetivo

• Pápulas inflamatorias.
• Pústulas.
• Eritema perilesional.

👉 Percepción precoz: “menos granos rojos” en 1–2 semanas.

Si funciona: mantenimiento y optimización

– Disminuyen pápulas y pústulas.
– Suspender antibiótico y pasar a mantenimiento con retinoide ± BPO.

Si la respuesta es parcial

Revisar aplicación, adherencia e irritación; evitar añadir antibióticos empíricamente.

Si no funciona: adherencia, combinaciones, intensificación y cambio

– Reevaluar a semana 8.
– Añadir retinoide tópico o valorar antibiótico sistémico según gravedad.

⭐ Ventajas potenciales

Combina clindamicina y peróxido de benzoilo para acné inflamatorio.

Desventajas potenciales

• Irritación inicial frecuente.
• No sirve como mantenimiento.
• No actúa sobre comedones cerrados.

Perlas clínicas y puntos clave

• DUAC® no es mantenimiento: es un fármaco de arranque con fecha de caducidad clínica (6–8 semanas).
• Antibiótico tópico siempre con BPO o no debe usarse.
• Aplicar en campo completo, no en lesiones sueltas, reduce brotes satélite.
• Piel seca 20 minutos antes de aplicar ↓ irritación más que bajar dosis.
• El sándwich con emoliente mejora adherencia sin perder eficacia clínica.
• En piel reactiva, días alternos la primera semana evita abandonos innecesarios.
• Si arde, pausa 48–72 h y reintroduce, no cambies de fármaco.
• La descamación inicial es efecto esperado, no alergia.
• Separar de retinoides (mañana/noche) reduce dermatitis irritativa acumulada.
• El peróxido blanquea tejidos: advertirlo mejora cumplimiento.
• DUAC® controla pápulas y pústulas, no comedones cerrados.
• Cuando mejora, retira antibiótico aunque el paciente esté contento.
• Mantener antibiótico “porque va bien” es crear resistencias.
• En tronco, el sándwich no es opcional, es casi obligatorio.
• Si no hay mejora clara a semana 8, no insistas: cambia de estrategia.
• DUAC® funciona mejor cuando el paciente entiende que es temporal.
• Menos cantidad aplicada mejora resultados al reducir irritación.
• El fracaso más frecuente de DUAC® es usar demasiado y demasiado tiempo.

Algoritmo práctico de utilización

Confirmar acné inflamatorio desde 12 años → revisar tolerancia y antecedentes → aplicación nocturna → reevaluar respuesta → fin del ciclo antes de 12 semanas → mantenimiento no antibiótico.

Conectar y verificar

Contenido relacionado

Consultar las fichas de las alternativas tópicas y el plan específico de la dermatosis. La selección del vehículo, la localización y la edad forman parte de la prescripción.

Lecturas recomendadas

Revisión documental: 28 de septiembre de 2026. La pauta debe corresponder a la presentación y a su ficha técnica vigente.

Estado en los registros: Estados editoriales en conflicto. El responsable ha comunicado la revisión de todo el contenido actual; el registro técnico por versión está pendiente de conciliación.

DermRX · Revisión técnica por muestreo: · Alcance y estados editoriales. No equivale a una revisión clínica global.