Hidroxizina (Atarax®)

Hidroxizina alivia prurito, pero sedación, efectos anticolinérgicos y riesgo QT limitan su uso. Emplear la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible.

Atarax: comprimidos de 25 mg y jarabe de 2 mg/ml, vía oral. No se acredita aquí una presentación parenteral española.

Medicamento con ficha técnica española en CIMA. Confirmar presentación y condiciones actuales de dispensación.

Tratamiento sintomático de ansiedad en adultos mayores de 18 años y de prurito en adultos, adolescentes y niños desde 12 meses.

No presentar insomnio ni premedicación anestésica como indicaciones autorizadas de la ficha española consultada.

Uso seleccionado y breve para prurito; los H1 menos sedantes suelen resultar más adecuados para control diurno o mantenido de urticaria.

Puede reducir el componente histamínico del prurito; la sedación no equivale a resolver la causa inflamatoria.

Antagonista H1 de primera generación con actividad central y anticolinérgica.

Produce cetirizina como metabolito activo. La eliminación se prolonga en mayores y la disfunción orgánica exige ajuste.

Valorar alivio del prurito junto con alerta, funcionamiento diurno y caídas; no medir eficacia solo por sueño.

Puede aliviar síntomas nocturnos; penalizan su uso la somnolencia, confusión, retención urinaria y riesgo arrítmico.

Revisar edad, peso, embarazo, función renal y hepática, síncopes, cardiopatía y todos los fármacos que afectan QT o alerta.

Hipersensibilidad relacionada, porfiria, embarazo o lactancia, QT prolongado y factores predisponentes definidos por ficha: cardiopatía, bradicardia significativa, hipopotasemia/hipomagnesemia, antecedente familiar de muerte súbita o fármacos que prolongan QT.

Cautela en glaucoma, retención urinaria, menor motilidad digestiva, miastenia, demencia y riesgo convulsivo. No utilizar en mayores salvo necesidad justificada.

Evitar alcohol, IMAO y combinaciones que prolongan QT; revisar depresores centrales y anticolinérgicos. La interacción descrita con adrenalina no justifica omitir adrenalina intramuscular ante anafilaxia.

Seguridad no establecida antes de 12 meses. Comprimidos no recomendados antes de 6 años por deglución. En mayores, si resulta imprescindible, iniciar con media dosis y no superar 50 mg/día.

Contraindicada durante embarazo y lactancia según ficha española. Elegir alternativa y revisar exposición accidental.

No necesita cribado infeccioso por sí misma; estudiar la causa del prurito según clínica.

Sin restricciones vacunales específicas atribuibles a hidroxizina.

No exige panel universal. Conocer función renal/hepática cuando proceda; valorar ECG y electrolitos por antecedentes o medicación.

Prurito adulto: inicio 25 mg una hora antes de acostarse; si precisa, hasta 25 mg tres o cuatro veces al día, máximo total 100 mg/día. Desde 12 meses: 1–2 mg/kg/día repartidos; ≤40 kg máximo 2 mg/kg/día y >40 kg máximo 100 mg/día.

Tratamiento sintomático por el menor tiempo necesario; revisar pronto y evitar renovación automática.

Hepatopatía: reducir dosis diaria un 33%. Adultos con filtrado 30–<60 ml/min: 50% de dosis; <30 sin diálisis: 25%; enfermedad terminal con diálisis: 25% tres veces por semana. Ajuste pediátrico individual.

Jarabe 2 mg/ml: expresar la pauta en ml y medir con jeringa oral graduada. No duplicar olvidos; comprobar somnolencia acumulada.

Seguir las condiciones del envase, proteger de la luz y mantener fuera del alcance infantil.

Tratar la dermatosis y cuidar la barrera cutánea. No sumar sedantes o antihistamínicos sin revisar riesgo total.

Evitar alcohol y conducción si afecta alerta. Suspender y consultar urgentemente por palpitaciones, desmayo o síntomas arrítmicos.

Anotar indicación, duración, dosis total diaria, peso pediátrico, ajustes y revisión de QT e interacciones.

Somnolencia, fatiga, sequedad de boca, confusión y retención urinaria; posible prolongación QT y torsade de pointes.

Controles dirigidos de función orgánica y electrolitos cuando el riesgo lo requiera; sin analítica rutinaria universal.

Prurito, alerta, caídas, efectos anticolinérgicos y síntomas cardíacos; revisar necesidad en cada renovación.

Retirar ante síntomas arrítmicos o toxicidad importante y evaluar. Si persiste prurito, reconsiderar diagnóstico y alternativa menos sedante.

Informar al anestesista por sedación aditiva. Retirar al menos cinco días antes de pruebas alérgicas o provocación con metacolina según ficha.

Dormir más no siempre significa mejor control del prurito; documentar beneficio sintomático y coste funcional por separado.

Identificar causa → excluir riesgo QT y contraindicaciones → calcular dosis y duración → vigilar alerta y respuesta → retirar o cambiar.

Prurito, antihistamínicos H1, riesgo QT y carga anticolinérgica.

AEMPS/CIMA: Atarax 25 mg y 2 mg/ml. Revisión documental: 28/09/2026.