Mebendazol (Lomper®)

Antihelmíntico de acción principalmente intestinal. En Dermatología resulta útil ante prurito perianal por oxiuriasis: tratar la infestación y prevenir la reinfección son las dos partes del tratamiento.

Benzimidazol antinematodo; vía oral; código ATC P02CA01. Titular: Esteve Pharmaceuticals, S.A.

España, comprobación 14/09/2026: CIMA identifica ambas presentaciones como autorizadas, comercializadas y sujetas a receta médica; no están clasificadas como genéricos ni biosimilares. La disponibilidad de un envase concreto debe comprobarse en la farmacia. Registro CIMA.

Parasitosis intestinales simples o mixtas por los nematodos susceptibles recogidos en la ficha técnica:

• Enterobiasis u oxiuriasis.
• Tricuriasis.
• Ascariasis.
• Anquilostomiasis.
• Necatoriasis.

El prurito o la dermatitis perianal secundarios a una oxiuriasis forman parte de su presentación clínica; tratar esa infestación está dentro de la indicación autorizada.

Toxocariasis y triquinelosis: usos fuera de las indicaciones intestinales de Lomper que requieren valoración especializada de órgano afectado, dosis, duración y monitorización. No tratar una serología aislada ni emplear la pauta de oxiuriasis como sustituto de una pauta para enfermedad tisular.

Candidato habitual: paciente de al menos 2 años con oxiuriasis confirmada o sospecha clínica fundada, especialmente ante picor perianal nocturno y convivientes afectados. El prurito anal aislado no basta para atribuir la causa a parásitos; explorar y reconsiderar otros diagnósticos si el cuadro es atípico o persiste.

Ante lesiones serpiginosas migratorias, nódulos o afectación sistémica, identificar primero la parasitosis y elegir un tratamiento específico.

En la oxiuriasis, la puesta de huevos en la región perianal favorece el prurito nocturno y el rascado. La transmisión de huevos entre manos, uñas, ropa y superficies mantiene la autoinfección y la transmisión domiciliaria. La irritación y las excoriaciones pueden persistir un tiempo después de eliminar los gusanos.

Se une a la tubulina del helminto, altera sus microtúbulos y dificulta la utilización de glucosa y otras funciones esenciales. Su efecto principal tiene lugar en la luz intestinal. El tratamiento de oxiuros elimina gusanos, pero no todos los huevos; de ahí la necesidad de repetir las tomas programadas.

La exposición sistémica es baja, aunque no nula: aproximadamente un 10% de la dosis alcanza la circulación. El metabolismo es principalmente hepático. La hepatopatía, la cimetidina y la administración prolongada pueden elevar la exposición.

Las comidas grasas aumentan la biodisponibilidad, pero no es necesario buscarlas para las pautas intestinales. La baja absorción no permite afirmar que el fármaco nunca llegue a los tejidos ni trasladar automáticamente la pauta intestinal a una parasitosis tisular.

En oxiuriasis, valorar la reducción del prurito nocturno, la recuperación del sueño y la ausencia de nuevas recurrencias al completar la pauta. No hay un plazo fijo validado de desaparición del picor para cada paciente; la dermatitis residual y la reinfección modifican la evolución.

La falta de respuesta obliga a comprobar diagnóstico, administración y transmisión domiciliaria. No debe atribuirse automáticamente a resistencia ni extrapolar a oxiuros tasas de curación publicadas para otros helmintos.

• Pautas intestinales breves y suspensión útil cuando hay dificultad para tragar.
• La repetición de dosis y las medidas domiciliarias condicionan el control de la oxiuriasis.
• Albendazol o pirantel son alternativas para oxiuros según contexto, ficha técnica y disponibilidad local.
• Mebendazol oral no debe elegirse para larva migrans cutánea; valorar ivermectina o albendazol conforme a la evaluación específica. Bopp et al., 2025.

• Precisar patrón del picor, duración, viajes, síntomas digestivos y afectación de convivientes.
• Explorar la región perianal y buscar dermatitis, sobreinfección u otra causa local.
• Comprobar edad, deglución, embarazo o lactancia, alergias y hepatopatía.
• Revisar todos los tratamientos, especialmente metronidazol y cimetidina.
• Acordar las fechas de repetición y la actuación sobre convivientes antes de iniciar.

Hipersensibilidad a mebendazol o a los excipientes. No utilizar en menores de 1 año.

La suspensión no debe administrarse en intolerancia hereditaria a fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, por su contenido en sacarosa.

Evitar la administración simultánea con metronidazol.

La tolerancia habitual de las pautas cortas no excluye reacciones graves. Se han notificado hepatitis y neutropenia también con dosis estándar; las dosis altas o prolongadas añaden riesgo de toxicidad hematológica y renal. En niños pequeños se han descrito convulsiones.

Comprimidos: contienen E110 y sulfitos, relevantes en pacientes sensibilizados. Suspensión: revisar sacarosa, parabenos, citral y el resto de excipientes. Elegir suspensión ante riesgo de atragantamiento.

La interacción con metronidazol figura como advertencia y precaución en CIMA, no como una contraindicación del apartado 4.3. Ficha técnica.

• Desde 2 años: utilizar las dosis intestinales autorizadas, iguales a las del adulto.
• De 1 a menos de 2 años: seguridad y eficacia no establecidas; uso excepcional solo si el beneficio justifica el riesgo. CIMA no establece una pauta para este grupo.
• Menores de 1 año: no utilizar.
• Personas mayores: la ficha técnica señala ausencia de datos específicos; revisar comorbilidad y medicación.
• Hepatopatía: precaución por posible aumento de exposición, especialmente con tratamientos repetidos o prolongados.

Embarazo y deseo gestacional: valorar beneficio y riesgo antes de prescribir, con especial cautela en el primer trimestre. La ficha técnica no establece una contraindicación absoluta durante toda la gestación ni un intervalo obligatorio de anticoncepción posterior. No deducir seguridad de la baja absorción.

Lactancia: CIMA recomienda precaución por el paso de pequeñas cantidades a leche. CDC considera que no es necesario interrumpirla durante el tratamiento con mebendazol; individualizar según pauta y situación maternoinfantil. CDC.

Los datos animales sobre fertilidad no demuestran seguridad reproductiva en humanos.

No requiere cribado de tuberculosis, hepatitis o VIH por el propio tratamiento. La evaluación parasitológica se dirige a confirmar la infestación sospechada; si hay inmunosupresión, viajes o eosinofilia persistente, ampliar el estudio según esos antecedentes.

No exige vacunas específicas ni modificar el calendario por una pauta intestinal corta. La prevención relevante es interrumpir la transmisión de oxiuros mediante higiene y tratamiento simultáneo del caso, cuidadores y convivientes, tras revisar las precauciones individuales.

Una pauta intestinal corta en una persona sin factores de riesgo no exige analítica rutinaria.

Para oxiuriasis dudosa o recurrente, realizar test de Graham con cinta adhesiva en tres mañanas consecutivas, antes del aseo, la defecación y el vestido. El examen de heces tiene menor rendimiento para oxiuros y no lo sustituye. Recogida de muestras.

Antes de dosis altas o tratamiento prolongado: hemograma con fórmula y función hepática; ampliar según comorbilidad, síntomas y protocolo especializado.

Pautas autorizadas: adultos, adolescentes y niños de al menos 2 años.

En oxiuriasis, CDC recoge dos tomas separadas por 14 días; en esta ficha se mantiene la pauta de repetición de la ficha técnica española. No presentar una tercera dosis como garantía de erradicación.

Pautas fuera de indicación, bajo manejo especializado: para toxocariasis, CDC recoge 100–200 mg cada 12 horas durante 5 días; la duración óptima no está establecida y debe individualizarse según afectación orgánica. Para triquinelosis, recoge 200–400 mg cada 8 horas durante 3 días, seguidos de 400–500 mg cada 8 horas durante 10 días. Estas pautas requieren selección individual y seguimiento; no utilizar la pauta de oxiuros como sustituto. Toxocariasis; triquinelosis.

Las parasitosis intestinales no requieren inducción ni mantenimiento crónico. En oxiuriasis, las tomas de las semanas 2 y 4 forman parte del plan de repetición para limitar la reinfección. Si persiste el cuadro tras completarlo, reevaluar antes de pautar ciclos sucesivos.

No prolongar automáticamente tratamientos tisulares ni reiniciar ciclos por una serología positiva aislada; comprobar actividad clínica y la indicación con el equipo responsable.

La ficha técnica no aporta un algoritmo de ajuste por filtrado glomerular ni por grado de insuficiencia hepática. Evitar afirmar que existe una pauta validada sin ajuste para todas las situaciones. Individualizar especialmente en hepatopatía significativa, cimetidina concomitante y dosis altas o prolongadas.

No reducir la dosis intestinal por peso en niños de al menos 2 años ni improvisar fracciones del comprimido para menores de esa edad.

Administrar con o sin alimentos. Agitar la suspensión antes de medirla y utilizar el dispositivo graduado; 5 ml contienen 100 mg. La ranura del comprimido facilita la deglución, pero no garantiza dos mitades de igual dosis.

Anotar las fechas de repetición. Ante una dosis olvidada, no duplicar; reajustar el calendario con el profesional que indicó la pauta. En sobredosis, solicitar valoración inmediata y contactar con el Servicio de Información Toxicológica: 91 562 04 20. No hay antídoto específico.

Comprimidos: conservar en su embalaje original, sin condiciones especiales de temperatura. Suspensión: conservar en el embalaje original a temperatura no superior a 25 °C. Mantener fuera de la vista y alcance de niños; respetar la caducidad del envase y llevar los restos al punto SIGRE.

En oxiuriasis, la estrategia complementaria esencial es el tratamiento simultáneo de convivientes junto con higiene sostenida. Revisar por separado edad, embarazo, alergias e interacciones de cada persona antes de prescribir.

Una dermatitis irritativa residual puede precisar cuidado de barrera. No añadir antibióticos, corticoides o un segundo antihelmíntico de forma sistemática. La inflamación asociada a enfermedad tisular se maneja según el órgano afectado y bajo supervisión especializada.

• Lavarse las manos tras ir al baño o cambiar pañales y antes de comer; mantener uñas cortas y evitar morderlas.
• Ducharse por la mañana y cambiar ropa interior diariamente; no compartir toallas.
• Lavar ropa de cama, pijamas y toallas con agua caliente cuando el tejido lo permita; evitar sacudirlos.
• Mantener estas medidas durante dos semanas después de la última dosis y coordinar las tomas del domicilio. Prevención de reinfecciones.
• Suspender y acudir urgentemente si aparecen ampollas, dolor o desprendimiento cutáneo, erosiones de mucosas, hinchazón facial, dificultad respiratoria o convulsiones.

Registrar sospecha o confirmación parasitológica, revisión de interacciones, pauta, fechas de repetición y actuación sobre convivientes. En usos fuera de ficha técnica, documentar justificación, alternativas, información al paciente y consentimiento conforme al procedimiento aplicable.

Bloque de tratamiento para HCE: Mebendazol 100 mg por vía oral en dosis única, con repetición de 100 mg a los 14 y 28 días. Administrar con o sin alimentos. Se explican medidas higiénicas, signos de alarma y necesidad de valoración simultánea de convivientes.

Requiere receta; consultar las condiciones administrativas y de dispensación vigentes para la presentación elegida.

El dolor abdominal es frecuente; pueden aparecer diarrea, flatulencia, náuseas, vómitos y erupción. La propia infestación puede contribuir a los síntomas digestivos.

Entre las reacciones graves notificadas figuran hipersensibilidad, SSJ/NET, hepatitis, neutropenia y convulsiones. A dosis altas o prolongadas se han descrito también agranulocitosis y glomerulonefritis. Suspender y evaluar según el cuadro; las lesiones ampollosas o mucosas requieren atención urgente. Información oficial de seguridad.

Pautas intestinales cortas sin factores de riesgo: no requieren controles analíticos programados.

Dosis altas o tratamientos prolongados: controlar hemograma con fórmula y función hepática de forma seriada. CIMA no fija un intervalo universal; el especialista debe dejar establecido el calendario según dosis, duración, función basal e interacciones. Adelantar el control ante fiebre, odinofagia, ictericia, orina oscura o deterioro clínico; añadir función renal y orina si se sospecha afectación renal.

En oxiuriasis, comprobar adherencia y tolerancia al programar la repetición de las semanas 2 y 4. Revisar antes si los síntomas empeoran; reevaluar tras completar el ciclo si no desaparece el prurito o vuelve a aparecer.

Ante persistencia, repetir exploración y estudio dirigido. La eosinofilia no es una prueba diagnóstica ni un objetivo rutinario de seguimiento de la oxiuriasis. En parasitosis tisulares, los objetivos dependen de la clínica, el órgano afectado y las pruebas iniciales.

Las pautas cortas finalizan sin reducción progresiva. Suspender ante sospecha de reacción grave, lesión hepática o alteración hematológica clínicamente relevante. No reintroducir tras SSJ/NET o hipersensibilidad grave atribuida al fármaco.

Si hace falta cambiar de antihelmíntico, confirmar primero diagnóstico y seguridad. La ficha técnica no establece un periodo de lavado universal ni un intervalo que haga segura la combinación secuencial con metronidazol; revisar el caso antes de encadenarlos.

No hay un protocolo específico de suspensión perioperatoria para una pauta intestinal corta. Informar del tratamiento y de las fechas previstas, revisar tolerancia oral y comunicar especialmente la interacción si se propone metronidazol como parte del tratamiento perioperatorio.

La decisión útil en consulta es distinguir una oxiuriasis con manifestaciones perianales de una dermatosis local o una parasitosis tisular. La repetición planificada y el control domiciliario tienen más valor que aumentar la dosis ante cualquier recurrencia.

Cuándo empieza a funcionar

Valorar la tendencia del prurito y del sueño tras iniciar el tratamiento. La irritación residual puede tardar en ceder; no dar por resuelta la infestación antes de completar las tomas programadas.

Efectos adversos graves: conducta

Suspender y valorar urgentemente ante ampollas, mucositis, desprendimiento cutáneo, angioedema, dificultad respiratoria o convulsiones. Investigar ictericia o fiebre con odinofagia por posible toxicidad hepática o hematológica.

1. Identificar picor perianal nocturno, explorar y valorar contactos; realizar Graham si hay dudas o recurrencia.
2. Confirmar edad y revisar embarazo, alergias, hepatopatía y medicación, especialmente metronidazol.
3. Seleccionar pauta y presentación según la parasitosis; entregar fechas de repetición cuando proceda.
4. Coordinar tratamiento domiciliario e higiene en oxiuriasis.
5. Si mejora, completar la pauta. Si persiste, revisar diagnóstico y reinfección antes de cambiar el tratamiento.
6. Ante ampollas, mucositis, reacción alérgica grave o convulsiones, suspender y derivar urgentemente.

Preparar prescripción · Monitorización por fármaco · Consentimientos informados · Documentar visita · Biblioteca de macros

Verificación: 14/09/2026. Fichas técnicas CIMA de Lomper comprimidos y suspensión oral; texto consultado con fecha de revisión 05/2022.

• CDC. Clinical Overview of Pinworm Infection.
• CDC. Preventing Pinworm Infection. Actualización de 29/04/2026.
• CDC. Diagnosing Pinworms.
• CDC. Clinical Care of Toxocariasis.
• CDC. Clinical Care of Trichinellosis.
• Magnaval JF. Comparative efficacy of diethylcarbamazine and mebendazole for the treatment of human toxocariasis. Parasitology. 1995;110:529–533.
• Bopp L et al. Treatment of cutaneous larva migrans. J Dtsch Dermatol Ges. 2025;23:381–383.