Antifúngicos orales en onicomicosis y tiña: la griseofulvina del capítulo ha desaparecido de España, y la ficha técnica de terbinafina desaconseja su uso en niños pese a cubrir la tiña de la cabeza
Sobre Comprehensive Dermatologic Drug Therapy · Wolverton
El capítulo ordena los antifúngicos orales para onicomicosis y tiña alrededor de cuatro fármacos clásicos: terbinafina, itraconazol, fluconazol y griseofulvina. En España, ese cuarteto se ha reducido a tres: la griseofulvina ha desaparecido del mercado, y con ella la opción de referencia del capítulo para la tiña de la cabeza por Microsporum canis, frecuente en nuestro medio por transmisión zoofílica. Queda la terbinafina como única alternativa sistémica, con una ficha técnica que la autoriza para esta indicación pero desaconseja su uso en niños, la población que más la necesita. El fluconazol, en cambio, tiene en España una cobertura de ficha técnica más amplia que en Estados Unidos, con onicomicosis y tiña incluidas de forma expresa.
Obra de referencia: Comprehensive Dermatologic Drug Therapy, 4.ª edición, Wolverton SE y Wu JJ (eds.), Elsevier, 2021 (ISBN 978-0-323-61211-1). Contenido editorial propio de DermRX elaborado a partir de su lectura.
En 20 segundos
- La griseofulvina, uno de los dos antifúngicos que el capítulo reconoce como aprobados para la tiña de la cabeza y el de elección frente a Microsporum canis, no se comercializa en España, verificado en CIMA: para esta indicación queda, en la práctica, solo la terbinafina.
- La ficha técnica española de terbinafina en comprimidos incluye la tiña de la cabeza entre sus indicaciones, pero el apartado de posología señala que la experiencia en niños es limitada y que su uso «no puede ser recomendada»; a diferencia de Estados Unidos, en España no existe la formulación en gránulos aprobada para niños a partir de 4 años.
- El fluconazol, que el capítulo presenta como aprobado por la FDA solo para candidiasis y meningitis criptocócica, con la onicomicosis y la tiña como usos fuera de ficha en Estados Unidos, tiene en España ambas indicaciones incluidas de forma expresa en la ficha técnica de Diflucan.
- La ficha técnica española de itraconazol autoriza explícitamente tres pulsos semanales para la onicomicosis de las uñas de los pies, separados por intervalos de tres semanas sin tratamiento, la misma pauta que el capítulo describe como no aprobada por la FDA en Estados Unidos pese a su uso extendido; la contraindicación en insuficiencia cardíaca congestiva coincide entre ambas fuentes.
- El ketoconazol oral, antifúngico clásico ya prácticamente ausente del capítulo, tampoco está comercializado en España en ninguna presentación oral: solo quedan formulaciones tópicas y óvulos vaginales.
Claves de la lectura
La griseofulvina del capítulo ya no existe en la farmacia española
El capítulo reconoce solo dos antifúngicos aprobados para la tiña de la cabeza: la griseofulvina y la terbinafina en gránulos, y sitúa la primera como opción preferente cuando el agente es Microsporum canis o el patrón de invasión del pelo es ectótrix, precisamente el escenario más frecuente en nuestro medio por transmisión desde perros y gatos. La búsqueda en el nomenclátor de CIMA no devuelve ninguna presentación de griseofulvina comercializada en España. Es una ausencia de mercado, no una restricción de indicación: el fármaco no está disponible, de modo que toda la rama del algoritmo del capítulo que se apoya en él queda vacía aquí.
Terbinafina: la ficha cubre la tiña de la cabeza y a la vez desaconseja tratar niños
La ficha técnica española de terbinafina en comprimidos incluye la tiña de la cabeza entre sus indicaciones autorizadas, pero el apartado de posología añade que la experiencia en niños es limitada y que su utilización «no puede ser recomendada». La tiña de la cabeza es una enfermedad casi exclusivamente pediátrica, de modo que la indicación autorizada y la advertencia de posología apuntan en direcciones opuestas para el mismo cuadro. La formulación en gránulos que la FDA autorizó en 2007 para niños a partir de 4 años, y que el capítulo describe con dosificación por peso, no está comercializada en España.
Fluconazol: en España cubre más que en el capítulo
El capítulo sitúa el fluconazol como aprobado por la FDA solo para candidiasis y meningitis criptocócica, y describe su uso en onicomicosis y en tiña como fuera de ficha en Estados Unidos. La ficha técnica española recorre el camino contrario: incluye de forma expresa la tinea unguium, con la matización de reservarla para cuando otros antifúngicos no se consideren apropiados, y también la tiña del pie, del cuerpo, inguinal y la pitiriasis versicolor. Es uno de los pocos casos de esta colección en que la cobertura autorizada española es más amplia que la estadounidense del capítulo.
Itraconazol: los pulsos para uñas de los pies sí están autorizados aquí
El capítulo explica que el régimen en pulsos para la onicomicosis de las uñas de los pies, aunque es práctica extendida, no figura en la ficha aprobada por la FDA, que solo recoge la pauta continua de 200 mg al día durante 12 semanas para esa localización. La ficha técnica española autoriza de forma explícita tres ciclos de 200 mg dos veces al día durante una semana, separados por intervalos de tres semanas sin tratamiento, para las uñas de los pies, y dos ciclos para las de las manos, junto con la pauta continua. La contraindicación en insuficiencia cardíaca congestiva y el efecto inotrópico negativo coinciden en ambas fuentes.
Ketoconazol oral: fuera del capítulo y fuera del mercado
El ketoconazol oral, primer azol sistémico de uso dermatológico, aparece en el capítulo ya desplazado por su perfil de hepatotoxicidad y sus interacciones. En España la retirada es completa en la vía oral: el nomenclátor de CIMA solo devuelve presentaciones tópicas (cremas al 20 mg/g, geles al 2%) y óvulos vaginales. No es una opción a considerar ni siquiera como último recurso sistémico.
Lugar en la terapéutica
Dónde tiene su lugar más claro
- Onicomicosis de uñas de los pies por dermatofito confirmado
- Terbinafina 250 mg al día durante 12 semanas como primera opción, con las tasas de curación micológica más altas de la revisión que recoge el capítulo.
- Onicomicosis con sospecha de levaduras o flora mixta
- Itraconazol, cuya ficha técnica española cubre expresamente la onicomicosis por dermatófitos «y/o levaduras», a diferencia de la terbinafina.
- Tiña extensa del cuerpo, inguinal o del pie que no responde a tópicos
- Terbinafina, itraconazol o fluconazol, los tres con indicación de ficha técnica en España para dermatofitosis cutánea.
- Tiña de la cabeza
- Terbinafina como única opción sistémica realmente disponible en España, con la tensión de posología pediátrica que describe esta lectura.
Cuándo dudar o replantear
- Antes de tratar una uña distrófica sin confirmación micológica
- El capítulo insiste en confirmar el dermatofito antes de un ciclo de meses: la distrofia ungueal por psoriasis, traumatismo o liquen no responde al antifúngico.
- Paciente con insuficiencia cardíaca o antecedente de ella
- El itraconazol está contraindicado en ficha técnica; buscar alternativa en lugar de ajustar dosis.
- Niño con tiña de la cabeza
- Valorar el balance entre indicación autorizada y advertencia de posología, y documentar la decisión; no existe aquí la formulación pediátrica del capítulo.
- Hepatopatía activa o consumo de alcohol relevante
- Los tres antifúngicos disponibles comparten el riesgo de hepatotoxicidad idiosincrásica; replantear la indicación cosmética frente al riesgo.
Arsenal terapéutico
Posologías orientativas para el adulto salvo indicación en contra. Comprobar siempre la ficha técnica vigente antes de prescribir.
Antifúngicos orales comercializados en España
Terbinafina (genéricos, comprimidos de 250 mg)
250 mg al día, vía oral, en una sola toma.- Duración
- Onicomicosis: 6 semanas en uñas de las manos, 12 semanas en las de los pies. Tiña del cuerpo o inguinal: 2 a 4 semanas. Tiña del pie: 2 a 6 semanas. Tiña de la cabeza: 4 semanas o más.
- Cuándo considerarlo
- Primera opción en onicomicosis por dermatofito y en dermatofitosis cutánea extensa; única opción sistémica disponible en España para la tiña de la cabeza.
- Limitaciones
- La ficha técnica indica que la experiencia en niños es limitada y que su uso no puede ser recomendado; sin formulación en gránulos en España. Sin actividad fiable frente a levaduras.
- Monitorización
- Comercializada en España, verificado en CIMA (por ejemplo nregistro 68185). Tiña de la cabeza y onicomicosis figuran en el apartado 4.1.
Itraconazol (Sporanox y genéricos, cápsulas de 100 mg)
Pauta continua: 200 mg al día. Pauta en pulsos: 200 mg dos veces al día durante una semana por ciclo.- Duración
- Continua: 3 meses en onicomicosis. Pulsos: 2 ciclos para uñas de las manos y 3 ciclos para las de los pies, separados por 3 semanas sin tratamiento. Dermatofitosis cutánea: 15 días a 1 mes según localización.
- Cuándo considerarlo
- Onicomicosis con sospecha de levaduras o flora mixta; alternativa a la terbinafina cuando esta no es tolerada o está contraindicada.
- Limitaciones
- Contraindicado en insuficiencia cardíaca congestiva o antecedente de ella por su efecto inotrópico negativo. Inhibidor potente del CYP3A4, con una lista amplia de combinaciones prohibidas.
- Monitorización
- Comercializado en España, verificado en CIMA (Sporanox, nregistro 59343). Los tres pulsos para uñas de los pies figuran de forma expresa en el apartado 4.2.
Fluconazol (Diflucan y genéricos, cápsulas de 50, 100, 150 y 200 mg)
Onicomicosis: 150 mg una vez a la semana. Tiña del cuerpo, inguinal o del pie: 150 mg una vez a la semana, o 50 mg al día. Pitiriasis versicolor: 300 mg a la semana.- Duración
- Onicomicosis: hasta que la uña sana sustituye a la afectada, entre 3 y 6 meses en las manos y 6 a 12 meses en los pies. Dermatofitosis cutánea: 2 a 4 semanas, hasta 6 en la tiña del pie.
- Cuándo considerarlo
- Alternativa cuando terbinafina e itraconazol no son adecuados; pauta semanal cómoda para tratamientos prolongados o pacientes con mala adherencia.
- Limitaciones
- La propia ficha técnica reserva la tinea unguium para cuando otros antifúngicos no se consideren apropiados. Tasas de curación en uñas de los pies inferiores a las de terbinafina en la revisión del capítulo.
- Monitorización
- Comercializado en España, verificado en CIMA (Diflucan, nregistro 58766). Onicomicosis y tiña figuran en el apartado 4.1, a diferencia de la ficha estadounidense que describe el capítulo.
Seguridad y monitorización
Riesgos específicos por fármaco
- Terbinafina
- Hepatotoxicidad idiosincrásica con una frecuencia que el capítulo sitúa entre 1 por cada 45.000 y 1 por cada 120.000 prescripciones; alteración o pérdida del gusto y del olfato, en general reversible pero que puede persistir meses; casos aislados de síntomas depresivos, inducción de lupus y reacciones cutáneas graves como síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica.
- Itraconazol
- Contraindicado en insuficiencia cardíaca congestiva por efecto inotrópico negativo; elevación de transaminasas, que el capítulo cifra en torno al 3% con pauta continua y al 1,9% con pulsos; edema, hipopotasemia e hipertensión con dosis altas prolongadas.
- Fluconazol
- Hepatotoxicidad infrecuente pero descrita; prolongación del intervalo QT en combinación con otros fármacos; contraindicado en el embarazo a dosis altas y mantenidas, con casos de malformaciones descritos.
Monitorización razonable
- Antes de iniciar
- Confirmación micológica del dermatofito, transaminasas y bilirrubina basales, revisión completa del tratamiento concomitante y descarte de insuficiencia cardíaca si se plantea itraconazol.
- Durante el tratamiento
- Repetir transaminasas si el ciclo se prolonga más allá de 4 a 6 semanas, o antes ante cualquier síntoma; preguntar de forma activa por alteración del gusto con terbinafina y por disnea o edemas con itraconazol.
- Signos de suspensión inmediata
- Ictericia, orina oscura, dolor en hipocondrio derecho, astenia intensa, erupción extensa o afectación mucosa.
- Al valorar la respuesta
- La mejoría de la uña es lenta y solo visible a medida que crece la lámina sana: el capítulo recuerda que la curación clínica se juzga meses después de terminar el tratamiento, no al finalizarlo.
Interacciones
Interacciones que conviene comprobar antes de la primera receta
- Itraconazol o fluconazol con estatinas
- Inhibición del metabolismo de simvastatina y atorvastatina, con riesgo de miopatía y rabdomiólisis; el capítulo recomienda suspender la estatina durante el ciclo antifúngico o elegir otra que no comparta la vía.
- Itraconazol o fluconazol con ciclosporina o tacrolimus
- Aumento de las concentraciones del inmunosupresor; requiere ajuste de dosis y control de niveles, no una simple advertencia al paciente.
- Fluconazol con warfarina o acenocumarol
- Potenciación clara del efecto anticoagulante; controlar el INR al iniciar y al suspender el antifúngico.
- Terbinafina con antidepresivos tricíclicos, metoprolol o algunos antipsicóticos
- La terbinafina inhibe el CYP2D6 y puede elevar las concentraciones de estos fármacos, una interacción que se pasa por alto con facilidad porque no es una interacción de azol.
- Azoles con cisaprida, pimozida, quinidina o dofetilida
- Combinaciones contraindicadas por riesgo de arritmia grave, recogidas tanto en el capítulo como en la ficha técnica española de itraconazol.
- Itraconazol con antiácidos, antihistamínicos H2 o inhibidores de la bomba de protones
- Las cápsulas necesitan medio ácido para absorberse: la reducción de la acidez gástrica puede hacer fracasar el tratamiento sin que ni médico ni paciente lo perciban.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX a partir de la integración de la lectura con guías y fichas técnicas actuales.
Si vas a tratar una onicomicosis de uñas de los pies por dermatofito confirmado
Terbinafina 250 mg al día durante 12 semanas como primera opción, con transaminasas basales y revisión del tratamiento concomitante.
Si el cultivo apunta a levaduras o hay sospecha de flora mixta en la uña
Elige itraconazol, cuya ficha técnica española cubre expresamente dermatófitos «y/o levaduras», en lugar de terbinafina.
Si prescribes itraconazol en pulsos para uñas de los pies
Puedes hacerlo dentro de ficha técnica en España: tres ciclos de una semana con 200 mg dos veces al día, separados por tres semanas sin tratamiento.
Si el paciente tiene insuficiencia cardíaca o antecedente de ella
Descarta el itraconazol por contraindicación de ficha técnica y valora terbinafina o fluconazol según el agente causal.
Si atiendes a un niño con tiña de la cabeza
Ten presente que la griseofulvina no está comercializada en España y que la ficha técnica de terbinafina desaconseja su uso en niños: documenta la decisión y el consentimiento informado de los padres.
Si buscas una pauta cómoda para un tratamiento largo o con adherencia dudosa
Valora fluconazol en dosis semanal, con la indicación de onicomicosis y tiña recogida en la ficha técnica española pese a que el capítulo la describe como uso fuera de ficha en Estados Unidos.
Si el paciente toma una estatina, ciclosporina o un anticoagulante oral
Revisa la interacción antes de la primera receta: con azoles puede requerir suspender o ajustar el otro fármaco, no solo advertir al paciente.
Si el paciente refiere pérdida del gusto durante el tratamiento con terbinafina
Reconoce el efecto como conocido, valora la suspensión y advierte de que la recuperación puede tardar meses; no lo atribuyas a otra causa por defecto.
Si la uña no ha mejorado al terminar el ciclo
No lo interpretes como fracaso todavía: la lámina sana necesita meses para crecer, y la valoración de curación se hace después, no al finalizar el tratamiento.
Alternativas que merece la pena recordar
Opciones que pueden pasar desapercibidas y que en un escenario concreto resultan especialmente útiles.
Amorolfina o ciclopirox en laca
- Qué es
- Antifúngicos tópicos ungueales, aplicados sobre la lámina.
- Cuándo puede ser útil
- Onicomicosis distal limitada, sin afectación de la matriz, o cuando el tratamiento sistémico está contraindicado.
- Evidencia
- Tasas de curación inferiores a las del tratamiento oral, especialmente en uñas de los pies y con afectación extensa.
- Cómo se utiliza
- Aplicación semanal o diaria según el producto, durante 6 a 12 meses.
- Limitación principal
- Poco eficaz si hay afectación de la matriz o más de la mitad de la lámina, o si hay varias uñas afectadas.
Combinación de antifúngico oral y tópico
- Qué es
- Uso simultáneo de un antifúngico sistémico y una laca ungueal.
- Cuándo puede ser útil
- Onicomicosis extensa, con afectación de la matriz o antecedente de fracaso terapéutico.
- Evidencia
- El capítulo describe la combinación como una estrategia razonable para mejorar tasas de curación en casos difíciles, sin presentarla como estándar obligado.
- Cómo se utiliza
- Pauta oral habitual junto con la laca durante el mismo periodo o algo más prolongado.
- Limitación principal
- Añade coste y complejidad sin un beneficio uniformemente demostrado en todos los escenarios.
Desbridamiento o avulsión de la lámina
- Qué es
- Reducción mecánica o quirúrgica del volumen de uña afectada.
- Cuándo puede ser útil
- Onicomicosis con hiperqueratosis marcada, dermatofitoma o mala respuesta al tratamiento oral aislado.
- Evidencia
- Coadyuvante que facilita la penetración del tratamiento tópico y reduce la carga fúngica.
- Cómo se utiliza
- Procedimiento, fuera del alcance farmacológico de esta lectura.
- Limitación principal
- No sustituye al tratamiento antifúngico; puede resultar molesto y requiere varias sesiones.
No tratar y revisar
- Qué es
- Decisión activa de no iniciar tratamiento sistémico.
- Cuándo puede ser útil
- Onicomicosis asintomática de una sola uña, en paciente con hepatopatía, polimedicado o con interacciones difíciles de resolver.
- Evidencia
- El capítulo recuerda que la indicación es en buena medida estética en muchos pacientes, lo que obliga a ponderar el riesgo de meses de tratamiento.
- Cómo se utiliza
- Explicar el balance, acordar revisión y tratar si hay dolor, extensión o repercusión funcional.
- Limitación principal
- Requiere que el paciente comparta la decisión; puede haber progresión y contagio a otras uñas.
Perlas terapéuticas
◆Un algoritmo con una rama vacía
El capítulo elige griseofulvina cuando el agente de la tiña de la cabeza es Microsporum canis, el más frecuente en nuestro medio. En España esa rama del algoritmo no lleva a ningún sitio: el fármaco no está comercializado.
◆La indicación autorizada que su propia posología desaconseja
La ficha técnica de terbinafina incluye la tiña de la cabeza, enfermedad casi exclusivamente infantil, y a la vez dice que su uso en niños no puede ser recomendado. Merece la pena leer los dos apartados juntos antes de prescribir.
◆Por una vez, la ficha española es más generosa
El fluconazol cubre en España la onicomicosis y la tiña en ficha técnica, mientras el capítulo lo describe como uso fuera de ficha en Estados Unidos. Es el sentido contrario al habitual en esta colección.
◆Los pulsos que aquí sí están en la ficha
El régimen en pulsos de itraconazol para uñas de los pies, que el capítulo señala como no aprobado por la FDA, figura de forma explícita en la ficha técnica española con tres ciclos.
◆Un omeprazol puede arruinar el ciclo
Las cápsulas de itraconazol necesitan acidez gástrica para absorberse. Un inhibidor de la bomba de protones prescrito por otro motivo puede explicar un fracaso terapéutico que se atribuye a resistencia o a mala adherencia.
◆La uña no mejora cuando termina el tratamiento
La curación se juzga meses después del último comprimido, cuando la lámina sana ha crecido. Explicarlo al inicio evita que el paciente abandone convencido de que no funciona.
Actualización DermRX
Lo que ha cambiado, lo que no está disponible en España y lo que conviene contextualizar antes de aplicarlo.
Actualización DermRXGriseofulvina no comercializada en España, verificado en CIMA
La consulta al nomenclátor de CIMA por principio activo griseofulvina, filtrando por medicamentos comercializados, no devuelve ningún resultado. El antifúngico que el capítulo presenta como opción aprobada y preferente para la tiña de la cabeza por Microsporum canis no está disponible en España en ninguna presentación.
Fuente: CIMA-AEMPS, nomenclátor de medicamentos comercializados, búsqueda por principio activo griseofulvina, consultada el 9 de septiembre de 2026.Actualización DermRXTerbinafina: tiña de la cabeza en indicaciones, advertencia pediátrica en posología, verificado en CIMA
La ficha técnica de terbinafina 250 mg comprimidos incluye en el apartado 4.1 la tiña de la cabeza y la onicomicosis por dermatofitos. El apartado 4.2 señala que la experiencia con terbinafina en niños es limitada y que, por consiguiente, su utilización no puede ser recomendada. No consta ninguna presentación en gránulos comercializada en España.
Fuente: CIMA-AEMPS, ficha técnica de Terbinafina Normon 250 mg, nregistro 68185, apartados 4.1 y 4.2, consultada el 9 de septiembre de 2026.Actualización DermRXFluconazol con onicomicosis y tiña en ficha técnica española, verificado en CIMA
El apartado 4.1 de la ficha técnica española de Diflucan incluye la tinea unguium, con la matización de reservarla para cuando el uso de otros antifúngicos no se considere apropiado, junto con la tiña del pie, del cuerpo, inguinal y la pitiriasis versicolor. El capítulo describe estos mismos usos como fuera de ficha en Estados Unidos, donde la aprobación de la FDA se limita a la candidiasis y a la meningitis criptocócica.
Fuente: CIMA-AEMPS, ficha técnica de Diflucan, nregistro 58766, apartado 4.1, consultada el 9 de septiembre de 2026.Actualización DermRXItraconazol: pulsos para uñas de los pies autorizados en España, verificado en CIMA
El apartado 4.2 de la ficha técnica española de Sporanox recoge para la onicomicosis de las uñas de los pies tres ciclos de 200 mg dos veces al día durante una semana, separados por intervalos de tres semanas sin tratamiento, además de la pauta continua de 200 mg al día durante tres meses. El capítulo indica que la pauta en pulsos para esa localización no figura en la ficha aprobada por la FDA. La contraindicación en insuficiencia cardíaca congestiva y el efecto inotrópico negativo constan en los apartados 4.3 y 4.4.
Fuente: CIMA-AEMPS, ficha técnica de Sporanox, nregistro 59343, apartados 4.2, 4.3 y 4.4, consultada el 9 de septiembre de 2026.Actualización DermRXKetoconazol oral ausente del mercado español, verificado en CIMA
La búsqueda de ketoconazol en el nomenclátor de CIMA devuelve únicamente presentaciones tópicas, en crema al 20 mg/g y en gel al 2%, y óvulos vaginales. No consta ninguna presentación oral comercializada.
Fuente: CIMA-AEMPS, nomenclátor de medicamentos comercializados, búsqueda por principio activo ketoconazol, consultada el 9 de septiembre de 2026.Prescripción práctica
Pautas de ejemplo para adulto. Ajustar a peso, función renal y hepática, comorbilidad y ficha técnica vigente.
- Confirmar el dermatofito por cultivo o examen directo antes de comprometer meses de tratamiento
- Solicitar transaminasas y bilirrubina basales
- Revisar el tratamiento concomitante completo, con atención a estatinas, anticoagulantes, inmunosupresores y antisecretores gástricos
- Descartar insuficiencia cardíaca si se plantea itraconazol
- Explicar que la mejoría de la uña se verá meses después de terminar el tratamiento
La confirmación micológica no es un trámite: distingue la onicomicosis de la distrofia por psoriasis, traumatismo o liquen, que no responden al antifúngico.
- Repetir transaminasas si el ciclo supera las 4 a 6 semanas
- Preguntar de forma activa por alteración del gusto o del olfato con terbinafina
- Preguntar por disnea, edemas o palpitaciones con itraconazol
- Indicar suspensión y consulta inmediata ante ictericia, orina oscura, dolor abdominal alto o erupción extensa
La hepatotoxicidad de estos fármacos es idiosincrásica: la analítica basal tranquiliza sobre el punto de partida, no garantiza la evolución.
- Registrar que la griseofulvina no está comercializada en España
- Registrar que la ficha técnica de terbinafina incluye la indicación pero desaconseja el uso en niños
- Explicar la situación a los padres y documentar la decisión compartida
- Valorar la derivación o la consulta con dermatología pediátrica si hay dudas sobre la pauta
Es una de las situaciones de esta colección en que la indicación autorizada y la advertencia de posología conviven en la misma ficha técnica y obligan a documentar la decisión.
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Referencias
Lectura de referencia
Comprehensive Dermatologic Drug Therapy, 4.ª edición, Wolverton SE y Wu JJ (eds.), Elsevier, 2021 (ISBN 978-0-323-61211-1)
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Lectura de referencia: Comprehensive Dermatologic Drug Therapy, 4.ª ed., Wolverton SE y Wu JJ (eds.), Elsevier, 2021. Capítulo 10, Systemic Antifungal Agents, leído completo.
- Ficha técnica de Terbinafina Normon 250 mg comprimidos, CIMA-AEMPS, nregistro 68185, apartados 4.1, 4.2 y 4.8, consultada el 9 de septiembre de 2026.
- Ficha técnica de Sporanox cápsulas (itraconazol), CIMA-AEMPS, nregistro 59343, apartados 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 y 4.5, consultada el 9 de septiembre de 2026.
- Ficha técnica de Diflucan (fluconazol), CIMA-AEMPS, nregistro 58766, apartados 4.1, 4.2 y 4.5, consultada el 9 de septiembre de 2026.
- Nomenclátor de CIMA-AEMPS, consultado el 9 de septiembre de 2026: ausencia de griseofulvina comercializada en España y ausencia de presentaciones orales de ketoconazol, con permanencia solo de formulaciones tópicas y vaginales.
- Las tasas de curación micológica citadas proceden de la revisión de estudios que recoge el propio capítulo, no de una búsqueda bibliográfica independiente de DermRX.
- La selección, el contraste con el capítulo y el orden de los contenidos son elaboración de DermRX.