Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Uso y evaluación
Para linfoma cutáneo de células T. El manual anticipa respuesta alrededor de cuatro semanas y expresa un inicio de 150 mg/m² con aumento a 300 mg/m² a las cuatro semanas. El fragmento no explicita frecuencia ni duración: no convertir esas cifras aisladas en una receta sin verificar la ficha técnica y el protocolo oncológico. Si falta eficacia, contempla asociar UVB de banda estrecha, PUVA, metotrexato o interferón alfa.
Antes de empezar: hemograma, bioquímica, TSH, T4 libre, perfil lipídico en ayunas, creatincinasa y embarazo cuando corresponda. Repetir T4 libre y lípidos cada 1–2 semanas hasta objetivo y después cada 1–2 meses. Hemograma, bioquímica y perfil lipídico mensual durante 3–6 meses y después trimestral. La T4 libre es especialmente relevante porque el hipotiroidismo es central y la TSH aislada puede resultar engañosa.
Dos problemas previsibles
La dislipemia suele comenzar pronto: el texto comunica hipertrigliceridemia y/o hipercolesterolemia en el 79% a las 1–2 semanas. Para triglicéridos de 300–500 mg/dL propone cambios de dieta y hábitos; por encima de 500 mg/dL cita fenofibrato 145–200 mg/día con objetivo inferior a 200 mg/dL. Puede añadirse estatina para LDL inferior a 160 mg/dL según el criterio histórico del libro. Evitar gemfibrozilo, por aumento de exposición y toxicidad de bexaroteno.
El hipotiroidismo central es muy frecuente; el capítulo comunica alrededor del 80% y propone levotiroxina 50 microgramos al inicio, ajustada después. La pauta definitiva depende de función tiroidea y contexto clínico. Bexaroteno es teratógeno. La revisión EMA de retinoides confirma su contraindicación durante el embarazo; que no requiera el mismo programa formal de prevención que los retinoides dermatológicos no significa ausencia de riesgo. EMA, retinoides.
Fuente: capítulo 10, páginas PDF 191–192.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 10: Systemic Drugs Used in Dermatology. Páginas PDF 191-192. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.