Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Antes de adalimumab, etanercept o infliximab: hemograma, bioquímica, hepatitis y cribado de tuberculosis con IGRA o tuberculina. El libro propone hemograma y bioquímica cada 2–3 meses y tuberculosis anual. Revisar el calendario según exposición, síntomas y protocolo actual.
La infección es el problema transversal: pueden reactivar tuberculosis o hepatitis B y aumentar infecciones activas. El manual propone retirar temporalmente ante infección activa y observar más estrechamente a quienes tienen diabetes u otros factores predisponentes. También describe reacciones de inyección, aparición o agravamiento de insuficiencia cardiaca, cuadros desmielinizantes, hepatitis autoinmune y ANA/anti-ADN con o sin lupus inducido, que puede ceder al suspender. El riesgo de linfoma y cáncer cutáneo se presenta como incierto, sin afirmar ausencia de riesgo. Evitar vacunas vivas.
Contraste regulatorio puntual: la EMA contraindica adalimumab con tuberculosis activa, otras infecciones graves e insuficiencia cardiaca moderada-grave. Por tanto, la expresión genérica «precaución en insuficiencia cardiaca» del libro no es suficiente para seleccionar un paciente. EMA, Humira.
Fuente: capítulo 10, páginas PDF 194–195.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 10: Systemic Drugs Used in Dermatology. Páginas PDF 194-195. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.