Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Fuente: capítulo 13, páginas PDF 262-263.
La maceración interdigital húmeda, erosiva y persistente puede corresponder a Pseudomonas aeruginosa. Buscar tiña coexistente, oclusión, sudoración y uso previo de antifúngicos, antibióticos o corticoides. Diferenciar de tiña ampollosa y alergia a calzado. El cultivo bacteriano orienta el tratamiento, especialmente tras fracasos previos.
El manual propone ciclopirox tópico 0,77 % dos veces/día por su actividad frente a hongos y algunas bacterias, y ciprofloxacino 500 mg dos veces/día durante 10 días cuando se necesita tratamiento sistémico. La elección de quinolona exige comprobar indicación y resistencias; no se aplica automáticamente a todo pie macerado.
Reducir humedad y oclusión y retirar el reborde hiperqueratósico cuando dificulta penetración. Como alternativas locales, la fuente enumera gentamicina, amikacina gel 5 %, povidona yodada, sulfadiazina argéntica y soluciones secantes, además de cloruro de aluminio si hay hiperhidrosis. Las recetas con vinagre no especifican aquí concentración final y no se convierten en una dilución para uso directo.
La recurrencia exige abordar el entorno del pie y una tiña mantenida, además del microorganismo aislado. Un cultivo positivo no excluye dermatitis de contacto por los propios productos aplicados.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 13: Infectious Disease. Páginas PDF 262-263. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.