Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Fuente: capítulo 13, páginas PDF 268-269.
El pliegue inflamado requiere distinguir humedad y fricción de infección añadida. El manual enfatiza Candida, pero también estreptococo en lactantes. Psoriasis inversa, dermatitis seborreica, pustulosis subcórnea, Hailey-Hailey y enfermedad de Paget extramamaria son alternativas; una lesión unilateral persistente merece especial atención.
KOH puede demostrar hongos; cultivar pústulas o exudado cuando se sospecha infección bacteriana. Reducir humedad y roce y usar ropa tolerada. Los polvos pueden agravar irritación en algunos pacientes.
El libro propone nistatina o imidazoles tópicos dos veces/día durante 2-4 semanas. En inflamación importante, contempla un corticoide de baja potencia o inhibidor de calcineurina junto con antifúngico, con revisión de diagnóstico y tolerancia. Añade soluciones secantes, textiles que separan superficies y tratamiento de la hiperhidrosis. Las soluciones de vinagre carecen aquí de dilución completa.
Si responde mal, buscar diabetes mal controlada, inmunosupresión o un diagnóstico distinto. Para casos seleccionados inmunodeprimidos, cita fluconazol 100 mg/día durante 7 días o itraconazol 200 mg/día —sin duración definida en este apartado—. Esa ausencia debe completarse antes de prescribir; no es motivo para un curso indefinido.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 13: Infectious Disease. Páginas PDF 268-269. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.