Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Graduar la reacción concreta
El manual utiliza CTCAE versión 5.0 de 2017. Los grados generales son: 1, leve; 2, moderado; 3, grave o médicamente significativo sin amenaza vital inmediata; 4, amenaza vital que exige intervención urgente; y 5, muerte relacionada con el evento. Cada entidad tiene su definición y un grado máximo propio: no todas admiten grado 5. No graduar alopecia, erupción ampollosa o xerosis con una escala genérica basada solo en impresión visual.
Registrar agente, fecha de inicio y últimos ciclos, morfología, distribución, mucosas, dolor, repercusión funcional y evolución. Es una organización práctica de la información del capítulo, no un algoritmo adicional de retirada. La fuente desarrolla tratamientos específicos para algunas reacciones y en otras solo identifica asociaciones. Cuando falta una pauta de actuación, se indica expresamente; no se inventan dosis de corticoide ni umbrales de suspensión oncológica.
Contraste puntual de versión: el NCI dispone actualmente de CTCAE v6.0 y establece su implementación en nuevos estudios desde 2026. Para graduar o notificar, usar la versión exigida por el protocolo concreto; los grados de esta adaptación siguen la fuente de 2020. NCI, versiones CTCAE.
Citotóxicos que conviene reconocer por familia
| Familia | Agentes enumerados en el manual |
|---|---|
| Mostazas azufradas | Mostaza azufrada |
| Mostazas nitrogenadas | Mecloretamina, ciclofosfamida, ifosfamida, melfalán, clorambucilo |
| Aziridinas y epóxidos | Tiotepa, mitomicina |
| Alquilsulfonatos | Busulfán |
| Nitrosoureas | Carmustina, estreptozocina |
| Hidrazinas y derivados de triazina | Procarbazina, dacarbazina |
| Antagonistas del folato | Metotrexato, pemetrexed |
| Análogos de pirimidina | Capecitabina —profármaco de fluorouracilo—, citarabina, gemcitabina |
| Análogos de purina | Cladribina, mercaptopurina, tioguanina, fludarabina |
| Inhibición de ribonucleótido reductasa | Hidroxiurea |
| Antraciclinas | Doxorrubicina, daunorrubicina, epirrubicina, idarrubicina |
Se normaliza «Permetrexed» del original a pemetrexed y se deja constancia de esa errata nominal. Las pautas de quimioterapia y sus dosis no son objeto del capítulo.
Fuente: capítulo 14, páginas PDF 290–291.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 14: Common Cutaneous Side Effects of Anti-cancer Agents. Páginas PDF 290-291. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.