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Identificar y seleccionar
Idea-fuerza¶
Inhibidor oral de MEK1/2 que se utiliza con vemurafenib en melanoma avanzado BRAF V600. La pauta es de 21 días de tratamiento y siete de descanso por ciclo; su manejo exige detectar pronto toxicidad ocular, cardíaca, muscular, hepática y hemorrágica, con ajustes específicos para cada problema.
Datos terapéuticos, clase, marcas y presentaciones¶
Cobimetinib, marca Cotellic®, es un inhibidor de MEK1 y MEK2 de la vía MAPK. Cada comprimido contiene 20 mg de cobimetinib. La dosis habitual de 60 mg corresponde a tres comprimidos; no confundir dosis por comprimido y dosis diaria.
Contiene lactosa y se administra por vía oral. No es un anticuerpo ni un producto biológico con biosimilares.
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Situación regulatoria, comercialización y disponibilidad en España¶
Consulta de CIMA el 19/10/2026: Cotellic 20 mg figura autorizado y comercializado en España, con diagnóstico hospitalario. No se identificó un genérico comercializado en esa consulta. Confirmar dispensación y envase con Farmacia.
La indicación europea es la combinación con vemurafenib en adultos con melanoma no resecable o metastásico BRAF V600. La triple combinación con atezolizumab no figura como indicación europea de Cotellic ni de Tecentriq. La autorización estadounidense para determinadas condiciones o combinaciones no amplía la autorización española; no fusionar sus etiquetas.
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Indicaciones autorizadas¶
Melanoma no resecable o metastásico con mutación BRAF V600 en adultos, en combinación con vemurafenib. Confirmar la mutación tumoral con una prueba validada antes de iniciar. No corresponde a tratamiento adyuvante universal, a cualquier tumor con alteración MAPK ni a monoterapia autorizada de melanoma.
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Usos fuera de indicación y nivel de evidencia¶
Enfermedad de Erdheim-Chester.
Histiocitosis de células de Langerhans.
Enfermedad de Rosai-Dorfman.
Xantogranuloma diseminado.
Histiocitosis nodular progresiva.
Sarcoma histiocítico.
Trastorno relacionado con SLC29A3 o síndrome H.
Melanoma BRAF V600 en combinación triple con atezolizumab y vemurafenib.
Evidencia emergente
Este apartado no dispone de contenido registrado en esta ficha.
Lugar en terapéutica y perfil clínico candidato¶
Una de las combinaciones BRAF/MEK para melanoma avanzado BRAF V600, seleccionada por Oncología junto con la estrategia de inmunoterapia, carga tumoral, comorbilidades y necesidad de control. La elección y secuencia no se deducen solo de la velocidad de respuesta o de que exista una semana de descanso.
En pacientes que ya progresaron con un inhibidor BRAF, la ficha señala datos limitados y menor eficacia de la combinación; considerar otras opciones antes de reutilizarla. No hay base para asegurar superior manejabilidad o menor potencia frente a todos los demás inhibidores MEK.
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Fisiopatología y correlato clínico¶
La mutación BRAF V600 puede mantener activada la cascada RAF–MEK–ERK y favorecer proliferación tumoral. El bloqueo de MEK complementa el de BRAF y puede retrasar mecanismos de escape, pero no elimina la posibilidad de resistencia ni permite predecir respuesta por una lesión cutánea aislada.
Mecanismo de acción y diana farmacológica¶
Inhibe de forma selectiva y reversible MEK1 y MEK2, reduciendo la fosforilación de ERK y la señal proliferativa posterior. No es un inhibidor directo de BRAF; la indicación autorizada requiere la combinación con vemurafenib.
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Farmacocinética y farmacodinamia relevantes¶
El pico plasmático oral se alcanza aproximadamente a las 2,4 horas; puede tomarse con o sin alimentos. La biodisponibilidad absoluta descrita es cercana al 46 % y la unión a proteínas, al 95 %.
Se metaboliza principalmente por CYP3A y UGT2B7, es sustrato de gp-P y se elimina mayoritariamente por vía fecal tras metabolismo. Su semivida media es de unas 44 horas y puede tardar hasta dos semanas en eliminarse de la circulación. Esto importa al valorar interacciones y toxicidad tras una pausa, sin justificar un lavado único para toda situación.
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Eficacia, evidencia y tiempo hasta respuesta¶
En coBRIM, 495 adultos con melanoma avanzado BRAF V600 no tratado previamente se aleatorizaron a cobimetinib con vemurafenib o placebo con vemurafenib. En el análisis actualizado, la mediana de supervivencia libre de progresión fue de 12,3 frente a 7,2 meses (HR 0,58; IC 95 % 0,46–0,72) y la supervivencia global mediana de 22,3 frente a 17,4 meses (HR 0,70; IC 95 % 0,55–0,90). coBRIM actualizado.
El seguimiento prolongado estimó supervivencia global a cinco años del 31 % frente al 26 %. Son resultados de una población y combinación concretas, no probabilidad individual de curación ni comparación con las estrategias inmunoterápicas actuales. Seguimiento de coBRIM.
Medir respuesta radiológica y clínica global con el equipo oncológico. La mejoría puede comenzar en semanas, pero no existe una semana 12 universal para esperar ante progresión o toxicidad; la revisión se programa según situación y protocolo.
Ventajas, limitaciones y alternativas terapéuticas¶
Combinación oral con beneficio demostrado frente a vemurafenib solo y un calendario que permite planificar descansos. La semana sin cobimetinib forma parte de la pauta estudiada; no acredita por sí misma superior tolerancia o eficacia.
Existen otras combinaciones BRAF/MEK e inmunoterapias para escenarios definidos. No sustituir un inhibidor MEK por otro ni reducir ambos fármacos de la combinación de forma automática. La elección depende de contexto molecular, tratamientos previos, riesgo, órganos y preferencias.
Comprobar antes de iniciar
Evaluación previa y criterios para iniciar¶
Confirmar anatomía patológica, extensión, BRAF V600 mediante prueba validada, tratamientos previos y objetivos. Revisar síntomas neurológicos, metástasis cerebrales, riesgo de sangrado, medicación, función cardíaca, enfermedad ocular, miopatía y función renal/hepática.
Registrar FEVI basal, CPK, creatinina y perfil hepático. Valorar embarazo y anticoncepción. Explorar piel y educar sobre fotoprotección, síntomas visuales, diarrea y dolor muscular. Acordar con Oncología los controles de vemurafenib, incluido QT, y cómo contactar ante una alarma.
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Contraindicaciones y situaciones en las que no debe utilizarse¶
La contraindicación formal de Cotellic es hipersensibilidad al principio activo o excipientes. Revisar además las contraindicaciones de vemurafenib. Los trastornos hereditarios relacionados con galactosa/lactasa o absorción de glucosa-galactosa indicados en ficha impiden tomar este producto con lactosa.
Embarazo, lactancia e insuficiencia renal/hepática no deben etiquetarse indiscriminadamente como contraindicaciones formales: tienen condiciones, precauciones y decisiones específicas.
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Precauciones y alertas de seguridad¶
Hemorragia: valorar riesgo añadido por metástasis cerebrales, anticoagulantes o antiagregantes. Corazón: no se estudiaron pacientes con FEVI basal inferior al límite normal o al 50 %; vigilar disnea, edema o fatiga nueva.
Ojo: preguntar en cada visita por cambios visuales; ante síntomas nuevos o empeoramiento, solicitar valoración oftalmológica. Músculo: la rabdomiólisis puede aparecer y la CPK puede elevarse sin síntomas. Hígado/diarrea: medir y actuar según gravedad y el fármaco responsable.
La eficacia intracraneal de la combinación no está establecida por la ficha. No interpretar datos limitados de seguridad en metástasis cerebrales como demostración de control intracraneal.
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Interacciones farmacológicas¶
Evitar inhibidores potentes de CYP3A, como claritromicina, azoles potentes, ritonavir/cobicistat o zumo de pomelo. Si un inhibidor potente es imprescindible durante siete días o menos, considerar interrumpir cobimetinib mientras se utiliza, con el equipo. Los inhibidores moderados, como eritromicina, fluconazol, diltiazem, verapamilo o amiodarona, requieren precaución y vigilancia; no son todos contraindicaciones formales.
Evitar inductores moderados/potentes, incluidos rifampicina, carbamazepina, fenitoína e hipérico, que pueden comprometer eficacia. Los inhibidores de gp-P, como ciclosporina, pueden aumentar exposición. Revisar miotóxicos y fármacos que aumenten sangrado; una estatina no es contraindicación automática, pero puede complicar una toxicidad muscular.
La combinación con vemurafenib no exige ajuste por una interacción farmacocinética demostrada entre ambos; sí exige manejar sus toxicidades y revisar la ficha del acompañante.
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Poblaciones especiales y comorbilidades¶
Edad avanzada: no precisa ajuste por tener 65 años o más; mantener vigilancia de tolerancia y comorbilidades. Pediatría: no hay recomendación posológica autorizada en menores de 18 años.
Insuficiencia renal: no se recomienda ajuste en la leve/moderada; en la grave los datos son escasos y debe utilizarse con precaución. No afirmar «sin ajuste» sin ese límite.
Insuficiencia hepática: no se recomienda ajuste inicial por grado, pero exige precaución en todos y la fracción libre puede aumentar en la grave. Esto no elimina la hepatotoxicidad durante tratamiento ni las reglas de pausa de la combinación.
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Fertilidad, anticoncepción, deseo gestacional, embarazo y lactancia¶
Las mujeres con capacidad gestante deben utilizar dos métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y al menos tres meses después de suspenderlo. No usar en embarazo salvo necesidad clara y evaluación cuidadosa del beneficio materno y riesgo fetal; existen embrioletalidad y malformaciones en animales y faltan datos humanos suficientes.
Se desconoce la excreción en leche. Decidir entre suspender lactancia o tratamiento considerando beneficios para madre e hijo. No hay datos humanos suficientes de fertilidad; los hallazgos en órganos reproductores animales requieren información y valoración individual antes de iniciar, sin asegurar infertilidad o ausencia de riesgo.
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Cribado infeccioso previo¶
Evaluar infección activa y antecedentes según situación oncológica, tratamientos previos y concomitantes. Los síntomas infecciosos deben investigarse y pueden confundirse con efectos adversos o progresión.
La ficha no establece un cribado universal de tuberculosis, hepatitis y VIH idéntico al de un anti-TNF. Solicitar estudios cuando los indiquen el riesgo, protocolo oncológico o otra terapia asociada.
Vacunación y prevención infecciosa¶
Revisar calendario y necesidades con el equipo oncológico antes de iniciar cuando sea posible. Programar vacunas según situación clínica y tratamientos asociados; no atribuir a cobimetinib una prohibición universal de todas las vacunas ni asumir una respuesta normal.
Aplicar fotoprotección estricta desde el inicio: ropa, sombra, protector de amplio espectro y protección de labios. La fotosensibilidad puede requerir tratamiento y ajustes específicos; el descanso semanal no la previene por completo.
Analítica y exploraciones complementarias basales¶
Prueba tumoral validada para BRAF V600, evaluación de extensión y medidas basales de enfermedad; FEVI para referencia. CPK, creatinina y perfil hepático antes del inicio. Completar hemograma, electrolitos y ECG/QTc según el esquema con vemurafenib y contexto.
Historia ocular y muscular y evaluación del riesgo hemorrágico; valorar examen oftalmológico basal si hay antecedentes o síntomas. Confirmar ausencia de embarazo cuando proceda y documentar anticoncepción. No sustituir FEVI por un ECG normal.
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Prescribir y administrar
Posología y administración¶
Pauta autorizada: 60 mg por vía oral una vez al día, tres comprimidos de 20 mg juntos, los días 1–21 de cada ciclo de 28 días. No tomar cobimetinib los días 22–28; comenzar el siguiente ciclo después de ese descanso.
Se administra con vemurafenib según su propia ficha y calendario. Los comprimidos se tragan enteros con agua, con o sin comida. Continuar mientras exista beneficio y toxicidad aceptable; la modificación de uno de los medicamentos puede ser independiente del otro.
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Inducción, mantenimiento, duración, tratamiento a largo plazo y reevaluación¶
No hay una carga distinta del mantenimiento: cada ciclo repite la pauta 21/7 mientras se mantenga el beneficio. Entregar un calendario con días de toma, descanso y controles, distinguiendo la pauta de vemurafenib.
Si se omiten dosis por toxicidad, no recuperarlas al final del ciclo. Las reducciones habituales son de 60 a 40 y después a 20 mg diarios durante los días de tratamiento; una vez reducida la dosis, la ficha indica no volver a aumentarla.
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Ajustes de dosis y situaciones especiales¶
Regla general, salvo toxicidades con instrucciones propias: grado 1 o grado 2 tolerable, mantener. En la primera aparición de grado 2 intolerable o grado 3/4, interrumpir hasta grado ≤ 1 y reiniciar a 40 mg/día; en la segunda, reiniciar a 20 mg/día tras recuperación; en la tercera, considerar retirada definitiva. No aplicar esta regla sin distinguir las excepciones de abajo.
Hemorragia: interrumpir grado 3 mientras se estudia. En grado 4 o cerebral, interrumpir; si se atribuye a cobimetinib, retirar definitivamente.
FEVI asintomática: puede continuar si es ≥ 50 %, o de 40–49 % con descenso inferior a diez puntos porcentuales. Si es < 40 %, o de 40–49 % con descenso de al menos diez puntos, pausar dos semanas y reevaluar. Solo considerar reinicio reducido si la FEVI es al menos 40 % y el descenso queda por debajo de diez puntos; si persisten los criterios de disfunción, retirada definitiva.
Disfunción cardíaca sintomática: pausar cuatro semanas. Solo considerar reinicio reducido si se vuelve asintomática, con FEVI al menos 40 % y descenso inferior a diez puntos; síntomas persistentes o recuperación insuficiente exigen retirada definitiva. En reinicios por este motivo, 40 mg tras primera aparición, 20 mg tras segunda y retirada tras tercera.
Rabdomiólisis o CPK sintomática: interrumpir; si no mejora en cuatro semanas, retirar definitivamente. Si mejora al menos un grado en ese plazo, puede reiniciarse 20 mg por debajo de la dosis previa con vigilancia. CPK asintomática de grado 4: pausar; si no mejora a grado ≤ 3 en cuatro semanas, retirar. Si mejora, considerar reinicio 20 mg menor. En grado ≤ 3 asintomático, tras descartar rabdomiólisis, la ficha no exige modificar la dosis.
Hígado: grados 1–2, mantener. En grado 3, la ficha permite mantener cobimetinib y ajustar/interrumpir vemurafenib según su ficha. En grado 4, interrumpir ambos; si recupera a grado ≤ 1 en cuatro semanas, reiniciar cobimetinib 20 mg menor y ajustar el acompañante. Si no se recupera o recurre grado 4, retirar ambos.
Fotosensibilidad: grado 2 intolerable o ≥ 3, interrumpir ambos hasta grado ≤ 1; cobimetinib puede reiniciarse sin cambiar dosis y ajustar vemurafenib. Erupción acneiforme intolerable/grave: aplicar reducción general de cobimetinib; en erupción maculopapular/no acneiforme puede ser necesario actuar sobre vemurafenib. El grado, morfología y causalidad orientan la decisión.
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Modo de empleo, adherencia, dosis olvidada, errores de medicación y sobredosis¶
Marcar los días 1–21 y 22–28 en el calendario. Si se olvida una dosis, tomarla solo si quedan al menos doce horas para la siguiente; con menos tiempo, omitirla y continuar el horario. No duplicar dosis.
Si vomita después de tomarla, no repetir ese día: continuar al día siguiente como estaba prescrito. No compensar pausas por toxicidad ni cambiar por cuenta propia el inicio del siguiente ciclo. Ante error o dosis excesiva, contactar con el equipo para valorar toxicidad y seguimiento.
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Conservación, preparación, transporte y eliminación¶
Cotellic no requiere condiciones especiales de conservación según su ficha. Mantener en su envase, respetar caducidad y fuera del alcance de niños; no fraccionar o triturar comprimidos por iniciativa propia. Gestionar sobrantes y residuos según Farmacia.
No confundir sus condiciones con las de vemurafenib u otros componentes del tratamiento.
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Combinaciones útiles y estrategias terapéuticas¶
La combinación autorizada es cobimetinib con vemurafenib. Los cuidados cutáneos, emolientes y tratamiento sintomático apropiado pueden mejorar tolerancia, sin sustituir una pausa cuando está indicada.
La modificación de dosis de cada componente es independiente en varias toxicidades; no reducir siempre ambos ni atribuir toda erupción a cobimetinib. Revisar antes de prescribir antibióticos o antifúngicos para lesiones cutáneas por sus interacciones.
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Informar y documentar
Consejos para el paciente, vida cotidiana y signos de alarma¶
Avisar de inmediato por pérdida o cambio de visión y evitar conducir si aparece. Sangrado importante, disnea, edema, debilidad o dolor muscular, orina oscura, reducción de orina o diarrea intensa necesitan valoración pronta. La toxicidad grave no se maneja esperando al siguiente ciclo.
Usar fotoprotección desde el primer día y llevar lista de medicación. Evitar pomelo, hipérico y automedicación. Respetar días de descanso, no repetir tras vómito y consultar antes de una vacuna, cirugía o embarazo.
Consentimiento, visado, dispensación y documentación en la HCE¶
Documentar melanoma, extensión, resultado BRAF y método validado, línea terapéutica, componentes y calendario. Registrar FEVI, CPK, creatinina, función hepática, riesgo hemorrágico y visual, interacciones y plan de anticoncepción.
En cada ajuste, anotar toxicidad y grado, fármaco implicado, fechas de pausa, criterios de recuperación y dosis de reinicio. Asegurar que el paciente y Farmacia reciben el mismo calendario y un contacto ante alarma.
Monitorizar
Efectos adversos: mecanismo, prevención y manejo¶
Destacan diarrea, náuseas/vómitos, erupciones, fotosensibilidad, elevación de CPK y alteraciones hepáticas. Puede haber retinopatía serosa, disminución de FEVI, rabdomiólisis y hemorragia grave. No asignar «muy rara» a rabdomiólisis ni prometer que una erupción o diarrea son siempre leves.
Una retinopatía serosa diagnosticada exige interrumpir hasta mejoría de síntomas visuales a grado ≤ 1 y decidir ajuste o retirada con Oftalmología/Oncología. Una elevación de CPK exige buscar síntomas y otras causas, aunque el paciente se encuentre bien.
Diarrea de grado ≥ 3 pese a medidas de soporte requiere interrumpir cobimetinib y vemurafenib hasta grado ≤ 1; si recurre, reducir ambos según ficha. Sangrado, disfunción cardíaca y hepatotoxicidad siguen reglas específicas. Revisar lesiones cutáneas nuevas y toxicidad del acompañante, incluido cáncer cutáneo y QT.
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Monitorización analítica¶
CPK y creatinina: basal y mensualmente, o antes cuando esté clínicamente indicado. No atribuir este requisito a una supuesta alerta de 2025: está recogido en la ficha vigente. Ante elevación, investigar rabdomiólisis, síntomas y causas concomitantes.
Función hepática: basal y cada mes, con mayor frecuencia si se altera. Completar hemograma/electrolitos y otros parámetros según el esquema oncológico y toxicidad. Los controles no se espacian por defecto solo porque el paciente esté estable.
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Monitorización clínica y de la eficacia¶
FEVI: antes de iniciar, tras el primer mes y como mínimo cada tres meses hasta retirar, o antes por síntomas. Si se reinicia a dosis reducida tras disfunción ventricular, controlar aproximadamente a las 2, 4, 10 y 16 semanas y después según necesidad.
En cada visita preguntar por visión, dolor/debilidad muscular, sangrado, disnea, edema, diarrea, erupciones y tolerancia/adherencia. Valorar ojos ante síntomas nuevos o peores. Medir respuesta tumoral global con el protocolo oncológico y revisar los controles propios de vemurafenib.
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Resolver incidencias
Pausa, suspensión, retirada, reintroducción, transición y periodo de lavado¶
Interrumpir o retirar por las toxicidades y plazos específicos, no por una regla de «esperar». La falta de recuperación cardíaca, muscular o hepática, recurrencias y hemorragia atribuida pueden exigir retirada definitiva. No reescalar una dosis ya reducida ni recuperar dosis omitidas.
Ante progresión, reevaluar extensión, adherencia, interacciones y opciones con Oncología, sin esperar una semana 12 fija. La secuencia entre tratamientos dirigidos e inmunoterapia y los lavados dependen del contexto; no cambiar de MEK sin un plan del equipo.
Cirugía, procedimientos e intercurrencias¶
Coordinar procedimiento y tratamiento con Oncología, Cirugía y Anestesia según sangrado, estado cardíaco, toxicidad y necesidad de control tumoral. Revisar anticoagulantes y fármacos perioperatorios que afecten CYP3A.
La ficha no establece una pausa universal por cirugía ni que la semana de descanso sea suficiente para cualquier intervención. Si se interrumpe, documentar el plan de reinicio y confirmar recuperación clínica.
Tomar decisiones
El arte de la Dermatofarmacología¶
Describir la erupción ayuda a decidir qué componente ajustar: la acneiforme y la maculopapular no tienen necesariamente la misma conducta. Del mismo modo, CPK elevada sin síntomas no se maneja igual que rabdomiólisis.
La semana de descanso es una parte fija del régimen, mientras que las pausas por toxicidad son decisiones adicionales. Separarlas evita recuperar dosis indebidas o prolongar un tratamiento inseguro.
Síntomas y signos objetivo¶
Respuesta y control global del melanoma, progresión radiológica y síntomas asociados a carga tumoral. Registrar lesiones cutáneas cuando ayude, pero no inferir control sistémico o intracraneal de su reducción aislada.
Si funciona: mantenimiento y optimización¶
Mantener el calendario 21/7 y el acompañante prescrito mientras exista beneficio y tolerancia. Continuar controles y respetar la dosis reducida si fue necesaria; no forzar exposición por una respuesta incompleta ni eliminar el descanso.
Si la respuesta es parcial¶
Valorar respuesta global y toxicidad con Oncología. Confirmar exposición, interacciones y evolución de todos los órganos antes de modificar. Una respuesta cutánea aislada no justifica continuar ante progresión relevante en otra localización.
Si no funciona: adherencia, combinaciones, intensificación y cambio¶
Revisar progresión objetiva, adherencia, interacción y contexto molecular con el equipo; no esperar automáticamente a la semana 12. Elegir la siguiente estrategia oncológica según línea, extensión y estado general; un cambio a otro BRAF/MEK no garantiza recuperar respuesta.
⭐ Ventajas potenciales¶
Bloqueo complementario de BRAF y MEK en una combinación autorizada con beneficio demostrado frente a vemurafenib solo. La pauta oral y su calendario permiten organizar toma y seguimiento.
Desventajas potenciales¶
Toxicidad ocular, muscular, cardíaca, hepática y hemorrágica; fotosensibilidad e interacciones relevantes. Requiere dos fármacos con controles y ajustes diferenciados; no hay evidencia de superior manejabilidad universal.
Perlas clínicas y puntos clave¶
60 mg son tres comprimidos de 20 mg. No recuperar dosis omitidas por toxicidad ni repetir tras vómito. La CPK se controla cada mes aunque no haya dolor; la FEVI basal no se sustituye por ECG. Cambios visuales requieren valoración rápida. Una hepatotoxicidad o erupción puede exigir actuar sobre vemurafenib y no aplicar automáticamente la reducción general de cobimetinib.
Algoritmo práctico de utilización¶
1. Confirmar melanoma avanzado, BRAF V600 y estrategia oncológica. 2. Revisar FEVI, CPK/creatinina, hígado, visión, sangrado, interacción y reproducción. 3. Prescribir 60 mg días 1–21 y descanso 22–28 junto al calendario de vemurafenib. 4. Programar laboratorios mensuales y FEVI al mes y cada tres meses; enseñar alarmas. 5. Actuar según toxicidad concreta y grado, con pausas/reducciones documentadas. 6. Continuar solo con beneficio y tolerancia, o planificar alternativa ante progresión/toxicidad no recuperada.
Conectar y verificar
Contenido relacionado¶
Revisar las fichas vigentes de vemurafenib y las otras opciones de tratamiento dirigido o inmunoterapia antes de combinar o cambiar. La decisión integra estadio, mutación, tratamientos previos y órganos afectados.
Comparativas donde aparece
Este apartado no dispone de contenido registrado en esta ficha.
Lecturas recomendadas¶
Revisión documental: 19/10/2026. La pauta y seguridad se basan en la ficha española vigente; no trasladar autorizaciones de otros países.
- Cotellic, ficha técnica CIMA vigente.
- Cotellic, EMA.
- CIMA cobimetinib, comercialización.
- Tecentriq, indicaciones europeas vigentes.
- ESMO, melanoma cutáneo.
- coBRIM, eficacia actualizada.
- coBRIM, seguimiento a cinco años.
- Cobimetinib en neoplasias histiocíticas, estudio primario.
- Rosai-Dorfman, cohorte retrospectiva.
- Rosai-Dorfman cutáneo, caso 2025.
- Xantogranuloma diseminado, caso 2026.
- Histiocitosis nodular progresiva pediátrica, caso.
- Sarcoma histiocítico, estudio molecular y caso.
- Síndrome H/SLC29A3, caso.
- IMspire150, análisis de supervivencia.
- iMATRIX-cobi, ensayo pediátrico.
- Xantoma diseminado, caso con toxicidad a cobimetinib.
- FDA Cotellic, diferencia territorial.
Estado en los registros: Revisión clínica no acreditada. El responsable ha comunicado la revisión de todo el contenido actual; el registro técnico por versión está pendiente de conciliación.