Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Utilidad
Una solución muy diluida de anestésico y adrenalina permite infiltrar un volumen amplio, facilita la disección y reduce el sangrado. El manual cita liposucción, flebectomía ambulatoria y resección de trayectos de hidradenitis. La infiltración lenta y la solución templada mejoran la tolerancia.
El ejemplo del capítulo combina 500 mg de lidocaína, 1 mg de adrenalina, 10 mL de bicarbonato al 8,4% y un litro de suero fisiológico. Lo describe aproximadamente como lidocaína al 0,05% y adrenalina 1:1.000.000. Es una descripción de la preparación publicada, no una receta universal: si se añade todo a un litro sin retirar volumen, la concentración final cambia, y hay que documentar el volumen final real y la dosis administrada.
El límite que no debe extrapolarse
Los 55 mg/kg citados proceden de un estudio de liposucción en personas de 43,6-81,8 kg. El propio contexto impide tratarlos como máximo habitual para cualquier procedimiento tumescente, paciente o localización. La aspiración de tejido, la velocidad de absorción, el metabolismo y otros anestésicos administrados modifican el balance. El ejemplo de 70 kg y 3.850 mg es un cálculo del límite del estudio, no una recomendación para infiltrar esa cantidad.
Para una lectura clínica reutilizable, la decisión correcta es identificar indicación, protocolo institucional, preparación farmacéutica, monitorización y capacidad de tratar toxicidad. Si falta alguno de estos elementos, la cifra aislada del libro no resuelve la seguridad de la intervención.
Fuente: capítulo 3, página PDF 65.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 3: Procedural Dermatology. Páginas PDF 65. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.