Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Selección y vigilancia compartida
El libro los considera en psoriasis en placas, cuero cabelludo, uñas y artritis psoriásica. Antes de iniciar: hemograma, bioquímica, hepatitis y tuberculosis; repetir hemograma/bioquímica cada 2–3 meses y tuberculosis anual en el calendario histórico. Vigilar candidiasis mucocutánea, especialmente oral o vulvovaginal, nasofaringitis, infección respiratoria y reacciones locales. Pueden inducir o agravar enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa; el texto aconseja evitarlos en enfermedad inflamatoria intestinal y ser prudente con infecciones crónicas o recurrentes. Evitar vacunas vivas.
Pautas por agente
- Ixekizumab: 160 mg subcutáneos iniciales; después 80 mg en semanas 2, 4, 6, 8, 10 y 12, y luego cada cuatro semanas. Los ensayos citados alcanzaron PASI 75 en el 85–90% a las 12 semanas.
- Secukinumab: 300 mg subcutáneos en semanas 0, 1, 2, 3 y 4, después mensual desde semana 8. La presentación descrita repartía 300 mg en dos inyecciones de 150 mg. El libro plantea considerar 150 mg por debajo de 90 kg, sin convertirlo en una regla universal. PASI 75 del 77–81% a las 12 semanas con 300 mg.
- Brodalumab: bloquea el receptor de IL-17. El manual propone 210 mg subcutáneos en semanas 0, 1 y 2 y cada dos semanas después; considerar retirada si respuesta insuficiente a las 12–16 semanas. A las 12 semanas, PASI 75 en aproximadamente 80–85% con 210 mg y 60–70% con 140 mg en los estudios citados.
Particularidad de brodalumab
El manual contraindica enfermedad de Crohn y aconseja evitarlo con antecedentes de depresión o suicidio. Describe una advertencia y programa restringido estadounidenses por ideación/conducta suicida. Esa referencia administrativa no constituye el procedimiento europeo: revisar historia de salud mental, síntomas nuevos y ficha española antes de elegirlo.
Fuente: capítulo 10, páginas PDF 199–200.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 10: Systemic Drugs Used in Dermatology. Páginas PDF 199-200. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.