Miscelánea dermatopatológica: restos embrionarios, ombligo, cartílago, papilomatosis y eritrodermias, cuando la biopsia solo tiene sentido con la clínica
Sobre el capítulo 19, «Miscellaneous Conditions» (James W. Patterson) · Weedon’s Skin Pathology Essentials, 1.ª ed., 2012
Este capítulo reúne entidades sin patrón común: malformaciones y restos embrionarios, lesiones umbilicales, la policondritis, las dermatosis papilomatosas y las eritrodermias. Tienen algo en común: la histología rara vez basta y casi siempre hay que leerla junto a la localización, la edad y la exploración general. La lectura enseña qué aporta la biopsia en cada caso, qué no puede aportar y qué estudio sistémico desencadena hoy.
Obra de referencia: Patterson JW, Weedon’s Skin Pathology Essentials, 1.ª ed. (Churchill Livingstone/Elsevier, 2012). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 16 min de lectura.
En 20 segundos
- Las malformaciones menores (trago accesorio, pezón supernumerario, escroto accesorio) se diagnostican por la arquitectura: muchos folículos vellosos con eje de cartílago en el trago, conductos de tipo mamario y músculo liso en el pezón, músculo liso dérmico en el escroto. Su interés es sindrómico: oído, riñón, arcos branquiales.
- En el ombligo, el epitelio manda: intestinal o gástrico en el resto onfalomesentérico, transicional en el uraco, estroma fibroso sin epitelio especial en el pólipo fibroso infantil. Una policondritis con fiebre, citopenias y macrocitosis en un varón mayor de 50 años obliga hoy a estudiar UBA1 (síndrome VEXAS).
- La acantosis nigricans y la papilomatosis confluente y reticulada comparten histología; las separan la clínica, el KOH y la respuesta a la minociclina. En la eritrodermia, la biopsia es a menudo inespecífica: se repite, se multiplica y se acompaña de citometría de sangre periférica para no pasar por alto un linfoma.
Claves de la lectura
En las malformaciones menores, la arquitectura sustituye a la citología.
El trago accesorio es una pápula pediculada con numerosos folículos vellosos regularmente espaciados sobre un eje de tejido fibroadiposo y, a menudo, cartílago. El pezón supernumerario muestra papilomatosis, hiperpigmentación basal, haces de músculo liso y conductos mamarios con secreción apical. Ninguno tiene atipia; el diagnóstico es topográfico y estructural.
El tipo de epitelio de una lesión umbilical indica de qué resto embrionario procede.
Mucosa intestinal o gástrica con transición brusca a la epidermis indica resto del conducto onfalomesentérico. Epitelio transicional con músculo liso, resto del uraco. Un nódulo dérmico de fibroblastos gruesos sin inflamación en un niño, pólipo fibroso umbilical. Cualquier resto con epitelio funcional obliga a estudiar con imagen la conexión profunda antes de extirpar.
La policondritis se lee en el pericondrio, y su hallazgo hoy obliga a pensar en VEXAS.
La lesión inicial es una pericondritis con neutrófilos y pérdida de basofilia de la matriz cartilaginosa; después vienen la condrolisis y la fibrosis. El lóbulo, sin cartílago, se respeta. En un varón mayor de 50 años con fiebre, anemia macrocítica, trombopenia o dermatosis neutrofílica, la policondritis puede ser la forma de presentación de un síndrome VEXAS.
Acantosis nigricans y papilomatosis confluente comparten histología, pero no clínica ni tratamiento.
Ambas muestran hiperqueratosis, papilomatosis con proyecciones en campanario y acantosis leve en los valles. La acantosis nigricans afecta pliegues con piel aterciopelada y señala resistencia a la insulina; la papilomatosis confluente es reticulada en el centro del tórax de adolescentes, tiene KOH negativo y responde a la minociclina.
La acantosis nigricans de inicio brusco, extensa o mucosa debe considerarse paraneoplásica.
La aparición rápida en un adulto delgado, la afectación oral, palmar (paquidermatoglifia) o de labios, y la coexistencia con queratosis seborreicas eruptivas sugieren adenocarcinoma, sobre todo gástrico. La histología no distingue la forma maligna de la benigna: la distinción es clínica y obliga a buscar el tumor.
La acroqueratosis de Bazex parece psoriasis acral y suele preceder al cáncer.
Placas violáceas descamativas simétricas en dedos, pabellones auriculares y nariz con distrofia ungueal, resistentes al tratamiento tópico. La histología es psoriasiforme e inespecífica. Más de la mitad de los tumores asociados son carcinomas escamosos, sobre todo de vías aerodigestivas superiores, y las lesiones suelen anteceder al diagnóstico oncológico.
En la eritrodermia, una biopsia aislada informa poco y varias biopsias informan mucho.
La histología de la eritrodermia establecida tiende a converger en espongiosis, paraqueratosis y acantosis psoriasiforme. Biopsias múltiples y simultáneas aumentan el rendimiento para psoriasis, pitiriasis rubra pilar, toxicodermia o micosis fungoide. Si no hay respuesta o se sospecha linfoma, se añaden clonalidad del receptor T en piel y sangre y citometría de flujo.
Las entidades misceláneas, agrupadas por la pregunta clínica que resuelven
Lo que ve el patólogo, lo que confirma el diagnóstico y lo que significa para el paciente.
Malformaciones menores y restos embrionarios
Trago accesorio
Muchos folículos vellosos y cartílago- Histología
- Pápula pediculada con numerosos folículos vellosos regularmente espaciados, eje de tejido fibroadiposo y, a menudo, cartílago elástico central.
- Claves / IHQ
- El cartílago lo separa de un fibroma blando; su ausencia no lo excluye.
- Clínica
- Congénito, preauricular o en el cuello por delante del esternocleidomastoideo. Asociado al espectro óculo-aurículo-vertebral (Goldenhar); explorar audición y columna.
Pezón supernumerario
Conductos mamarios y músculo liso- Histología
- Papilomatosis e hiperpigmentación basal, unidad pilosebácea, haces de músculo liso y conductos de tipo mamario con secreción por decapitación en la profundidad.
- Claves / IHQ
- GCDFP-15 y GATA3 en los conductos si hay dudas con un nevo o un hamartoma.
- Clínica
- En la línea mamaria, de la axila a la ingle. Asociado a algunos síndromes de sobrecrecimiento (Simpson-Golabi-Behmel); la relación con anomalías renales es discutida.
Escroto accesorio
Piel escrotal con músculo liso- Histología
- Epidermis plegada con dermis rica en músculo liso de tipo dartos, sin tejido testicular.
- Claves / IHQ
- Desmina y actina resaltan el músculo; descartar hamartoma de músculo liso.
- Clínica
- Periné o ingle en lactantes varones; valorar malformaciones anorrectales o urinarias.
Resto del conducto onfalomesentérico
Mucosa intestinal junto a epidermis- Histología
- Mucosa de intestino delgado, colon o estómago con transición brusca a epidermis; a veces músculo liso.
- Claves / IHQ
- CDX2 y CK20 confirman diferenciación intestinal si es necesario.
- Clínica
- Pápula roja umbilical con secreción mucoide o pólipo umbilical. Puede comunicar con un divertículo de Meckel: ecografía o fistulografía antes de extirpar.
Resto del uraco
Epitelio transicional umbilical- Histología
- Trayecto o quiste revestido por epitelio urotelial con haces de músculo liso.
- Claves / IHQ
- GATA3 y uroplaquina positivos en el urotelio.
- Clínica
- Exudado o dermatitis periumbilical; salida de orina si el uraco es permeable. Imagen vesical antes de cirugía.
Pólipo fibroso umbilical
Fibroblastos gruesos, sin inflamación- Histología
- Nódulo en cúpula de fibroblastos gruesos o fusiformes con citoplasma rosado y colágeno escaso a moderado; epidermis con pérdida de crestas.
- Claves / IHQ
- CD34 y actina variables; descartar granuloma umbilical, que es tejido de granulación.
- Clínica
- Niños pequeños, sobre todo varones; nódulo umbilical de 0,4-1,2 cm. Benigno; la extirpación es curativa.
Labio, cartílago y cuero cabelludo
Queilitis glandular
Glándulas salivales menores dilatadas- Histología
- Hiperqueratosis, paraqueratosis y costras sobre la mucosa; glándulas salivales menores hiperplásicas con conductos dilatados e inflamación crónica.
- Claves / IHQ
- Descartar sialadenitis relacionada con IgG4 si hay muchas células plasmáticas. Buscar displasia o carcinoma escamoso en el epitelio actínico.
- Clínica
- Labio inferior evertido con orificios ductales rojos y secreción mucoide en adultos con daño actínico. Cirugía en las formas supurativas profundas.
Policondritis recidivante
Pericondritis neutrofílica, cartílago pálido- Histología
- Inflamación pericondral con neutrófilos y linfocitos, pérdida de basofilia de la matriz y degeneración de condrocitos marginales; después, fibrosis.
- Claves / IHQ
- IFD: depósitos de inmunoglobulinas y C3 en la unión condrofibrosa, inconstantes. La biopsia es prescindible si la clínica es típica.
- Clínica
- Condritis auricular que respeta el lóbulo, nariz en silla de montar, afectación traqueobronquial, ocular y valvular. Síndrome MAGIC si se asocia a Behçet.
Síndrome VEXAS
Dermatosis neutrofílica más condritis- Histología
- En piel, infiltrado neutrofílico o histiocitoide de tipo Sweet, vasculitis leucocitoclástica o paniculitis; en médula ósea, vacuolas en precursores mieloides y eritroides.
- Claves / IHQ
- Variantes somáticas de UBA1 en células hematopoyéticas, detectables por secuenciación en sangre o en el infiltrado cutáneo.
- Clínica
- Varones mayores de 50 años con fiebre, condritis, anemia macrocítica, trombopenia y trombosis; riesgo de síndrome mielodisplásico.
Disestesia del cuero cabelludo
Biopsia normal o efluvio telógeno- Histología
- Normal o con cambios mínimos; a veces aumento de folículos en telógeno.
- Claves / IHQ
- La biopsia sirve para excluir alopecia cicatricial, liquen plano pilar o dermatitis.
- Clínica
- Ardor, escozor o prurito del cuero cabelludo sin lesiones, ligado a estrés y a patología cervical. Responde a gabapentinoides, antidepresivos tricíclicos y fisioterapia cervical.
Dermatosis papilomatosas
Acantosis nigricans benigna
Papilomatosis en campanario- Histología
- Hiperqueratosis, papilomatosis en campanario con valles de hiperqueratosis y acantosis leve; hiperpigmentación basal discreta sin crestas alargadas.
- Claves / IHQ
- La pigmentación clínica se debe sobre todo a la hiperqueratosis. Sin hallazgos específicos.
- Clínica
- Cuello, axilas, ingles. Marcador de resistencia a la insulina, síndrome metabólico, ovario poliquístico (HAIR-AN), lipodistrofias o fármacos (corticoides, ácido nicotínico, insulina).
Acantosis nigricans maligna
Igual histología, distinto contexto- Histología
- Indistinguible de la benigna; a veces más acantosis y papilomatosis más llamativa.
- Claves / IHQ
- La sospecha es clínica: inicio rápido, extensión, prurito, mucosas, paquidermatoglifia.
- Clínica
- Adultos sin obesidad; adenocarcinoma gástrico en la mayoría. Endoscopia digestiva alta y TC toracoabdominal.
Papilomatosis confluente y reticulada
Papilomatosis baja, vasos dilatados- Histología
- Hiperqueratosis ondulada, papilomatosis baja, acantosis en los valles y vasos dérmicos superficiales dilatados.
- Claves / IHQ
- KOH y PAS negativos o escasos; la ausencia de levaduras abundantes la separa de la pitiriasis versicolor.
- Clínica
- Adolescentes y adultos jóvenes; pápulas parduscas confluentes en esternón y espalda, reticuladas en la periferia. Responde a minociclina.
Paraneoplásicas y eritrodermias
Acroqueratosis paraneoplásica (Bazex)
Psoriasiforme acral inespecífica- Histología
- Hiperqueratosis, paraqueratosis focal, acantosis, algún queratinocito necrótico e infiltrado linfocitario leve; patrón psoriasiforme o liquenoide.
- Claves / IHQ
- Sin hallazgo específico. No confundir con el síndrome de Bazex-Dupré-Christol, genético, con atrofodermia folicular y carcinomas basocelulares.
- Clínica
- Varones mayores; placas violáceas descamativas en dedos, orejas y nariz con distrofia ungueal. Buscar carcinoma escamoso de vías aerodigestivas superiores.
Eritrodermia
Histología a menudo inespecífica- Histología
- Espongiosis, paraqueratosis y acantosis psoriasiforme comunes a casi todas las causas; las pistas son eosinófilos y necrosis (fármaco), paraqueratosis en damero (pitiriasis rubra pilar) o epidermotropismo (linfoma).
- Claves / IHQ
- Biopsias múltiples; IFD si se sospecha penfigoide o pénfigo; clonalidad TCR y citometría de flujo si se sospecha linfoma.
- Clínica
- Eritema y descamación de más del 90 % de la superficie. Causas: eccema, psoriasis, fármacos, linfoma cutáneo, pitiriasis rubra pilar; idiopática en una parte.
Papuloeritrodermia de Ofuji
Pápulas que respetan los pliegues- Histología
- Espongiosis y paraqueratosis leves, infiltrado perivascular de linfocitos, células plasmáticas y eosinófilos; abundantes células dendríticas S100 positivas en dermis.
- Claves / IHQ
- Eosinofilia periférica y aumento de IgE; descartar micosis fungoide con clonalidad e IHQ.
- Clínica
- Varones ancianos; pápulas planas confluentes que respetan los pliegues (signo de la tumbona). Puede asociarse a linfoma o carcinoma.
Síndrome de Sézary y micosis fungoide eritrodérmica
Epidermotropismo con atipia linfoide- Histología
- Infiltrado linfoide en banda con epidermotropismo, a veces escaso o ausente en la eritrodermia; linfocitos de núcleo cerebriforme.
- Claves / IHQ
- Pérdida de CD7 o CD26, cociente CD4/CD8 elevado en sangre, clon T idéntico en piel y sangre.
- Clínica
- Eritrodermia pruriginosa con adenopatías, queratodermia, ectropión y alopecia. Estadificación y tratamiento en unidad de linfomas cutáneos.
Contrastes que resuelven la duda
Los diagnósticos diferenciales donde la clínica pesa más que el corte histológico.
Acantosis nigricans frente a papilomatosis confluente y reticulada
- Topografía
- Acantosis: pliegues, simétrica, aterciopelada. Papilomatosis: centro del tórax y espalda, reticulada en la periferia.
- Histología
- Prácticamente superponible; la papilomatosis tiene vasos superficiales dilatados y acantosis algo mayor en los valles.
- Respuesta
- Acantosis: mejora con la pérdida de peso y el control metabólico. Papilomatosis: aclara con minociclina.
Policondritis recidivante frente a seudoquiste auricular frente a condrodermatitis
- Clínica
- Policondritis: bilateral, dolorosa, respeta el lóbulo. Seudoquiste: unilateral, indoloro. Condrodermatitis: nódulo doloroso en hélix o antehélix.
- Histología
- Policondritis: pericondritis neutrofílica. Seudoquiste: cavidad sin inflamación. Condrodermatitis: úlcera con colágeno degenerado sobre el cartílago.
- Consecuencia
- Solo la policondritis exige estudio de vía aérea, ojo, corazón y, en varones mayores, de UBA1.
Acroqueratosis paraneoplásica frente a psoriasis acral
- Clínica
- Bazex: violácea, simétrica, orejas y nariz, varón mayor. Psoriasis: placas rojo salmón, antecedentes personales o familiares.
- Histología
- Ambas psoriasiformes; Bazex con más interfase y queratinocitos necróticos.
- Respuesta
- Bazex: resistente al tratamiento tópico y mejora al tratar el tumor. Psoriasis: responde al tratamiento habitual.
Eritrodermia inflamatoria frente a eritrodermia por linfoma
- Clínica
- Inflamatoria: antecedentes de eccema o psoriasis, mejoría con tratamiento. Linfoma: prurito intenso, adenopatías, queratodermia, mala respuesta.
- Laboratorio
- Linfoma: CD4/CD8 mayor de 10, pérdida de CD7 o CD26, clon T circulante.
- Histología
- Inflamatoria: espongiosis y psoriasiforme. Linfoma: epidermotropismo con atipia, aunque puede faltar.
Qué haría en consulta
Situaciones en las que una biopsia de este capítulo lleva a pedir algo fuera de la piel.
Siun recién nacido tiene un trago accesorio o una fosita preauricular
Exploraría ojos, mandíbula, columna y audición. Si hay más de una anomalía o fositas bilaterales con hipoacusia familiar, pediría potenciales evocados auditivos, ecografía renal y valoración por genética para descartar el espectro óculo-aurículo-vertebral o el síndrome branquio-oto-renal. Un trago accesorio aislado solo precisa extirpación si molesta.
Siun lactante tiene una lesión umbilical roja que exuda moco u orina
No la cauterizaría como un granuloma umbilical sin más. Pediría ecografía abdominal y, según el caso, fistulografía o gammagrafía para descartar conexión con intestino (Meckel) o vejiga (uraco) y derivaría a cirugía pediátrica. Si se biopsia, pediría al patólogo que describa el tipo de epitelio.
Siun varón de más de 50 años tiene condritis auricular con fiebre, macrocitosis o lesiones de tipo Sweet
Pediría hemograma con VCM, PCR, frotis y secuenciación de UBA1 en sangre periférica, y derivaría a hematología y reumatología. Una biopsia cutánea con infiltrado neutrofílico o vasculitis apoya el cuadro. La confirmación cambia el pronóstico y el tratamiento, que hoy incluye inhibidores de JAK, azacitidina y, en casos seleccionados, trasplante.
Siuna acantosis nigricans aparece en semanas en un adulto delgado, con afectación de mucosas o palmas
La trataría como paraneoplásica: endoscopia digestiva alta, TC toracoabdominopélvica y marcadores según contexto. En la forma habitual de un paciente con obesidad, pediría glucosa, HbA1c, insulina, perfil lipídico y transaminasas, porque es un marcador de síndrome metabólico y de esteatosis hepática.
Siun paciente mayor con eritrodermia no mejora pese a un diagnóstico previo de eccema o psoriasis
Repetiría biopsias en dos o tres zonas, con estudio de clonalidad del receptor T, y pediría citometría de flujo en sangre (CD4/CD8, CD7, CD26) y revisión de fármacos. Evitaría iniciar biológicos para dermatitis atópica sin descartar antes un linfoma cutáneo de células T.
Siun paciente consulta por ardor o picor del cuero cabelludo sin lesiones visibles
Haría tricoscopia y, solo si hay dudas, biopsia para excluir alopecia cicatricial. Preguntaría por cervicalgia y estrés, valoraría estudio de columna cervical y plantearía gabapentinoides o antidepresivos tricíclicos con fisioterapia cervical.
Perlas de examen y de consulta
◆Si una lesión umbilical tiene mucosa, no es un granuloma.
El granuloma umbilical es tejido de granulación. Si el corte muestra epitelio intestinal, gástrico o urotelial, hay un resto embrionario que puede comunicar con estructuras profundas y no debe cauterizarse repetidamente.
◆La policondritis respeta el lóbulo de la oreja porque no tiene cartílago.
Una oreja roja y dolorosa con lóbulo indemne orienta a condritis; si el lóbulo está afectado, piensa antes en celulitis, erisipela o dermatitis de contacto. Es un signo clínico más útil que cualquier hallazgo de la biopsia.
◆En la papilomatosis confluente, el KOH negativo es un criterio diagnóstico.
Muchas pacientes llegan tras varios ciclos de antifúngicos. Si el KOH es negativo o escaso, la topografía es la típica y no hay respuesta a antifúngicos, la minociclina es la prueba terapéutica de elección.
◆Bazex hay dos: uno paraneoplásico y otro genético.
La acroqueratosis paraneoplásica no tiene relación con el síndrome de Bazex-Dupré-Christol, hereditario ligado al X, con atrofodermia folicular, hipotricosis y carcinomas basocelulares precoces. Conviene escribir el nombre completo en el informe.
◆El signo de la tumbona no es exclusivo de Ofuji.
Respetar los pliegues abdominales también ocurre en eritrodermias por eccema, linfoma y fármacos. Es una pista, no un diagnóstico; la papuloeritrodermia exige pápulas planas, eosinofilia y exclusión de linfoma.
◆La queilitis glandular vive sobre labios con daño solar.
Más que un diagnóstico aislado, es un patrón de respuesta en labios actínicos y crónicamente irritados. La biopsia debe valorar el epitelio, porque la queilitis actínica y el carcinoma escamoso son la complicación que importa.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la obra (2022) y octubre de 2026, y qué conviene matizar con la literatura posterior.
Nueva entidadEl síndrome VEXAS explica una parte de las policondritis del varón mayor
En 2012 la policondritis recidivante era una enfermedad autoinmune sin marcador. En 2020 se describió el síndrome VEXAS, causado por variantes somáticas de UBA1 en células hematopoyéticas: vacuolas en precursores mieloides, inflamación sistémica, condritis, dermatosis neutrofílica, vasculitis, trombosis y citopenias, casi siempre en varones mayores de 50 años. Una proporción relevante de varones con policondritis tiene VEXAS. Las revisiones actuales proponen algoritmos con VCM, plaquetas y secuenciación de UBA1, y el tratamiento se aparta del de la policondritis clásica.
Fuentes: Beck DB, et al. N Engl J Med. 2020. PMID: 33108101. Vitale A, et al. Autoimmun Rev. 2026. PMID: 41871819. Guida S, et al. Clin Dermatol. 2026. PMID: 42269955.Marcador sistémicoLa acantosis nigricans es un marcador validado de síndrome metabólico
El libro enumeraba asociaciones endocrinas, paraneoplásicas y farmacológicas. Una revisión sistemática de 2026 confirma que la mayoría de los pacientes con acantosis nigricans cumple criterios de síndrome metabólico, con la resistencia a la insulina y el aumento del índice de masa corporal como componentes más frecuentes, y propone incorporarla al cribado en atención primaria. También se ha vinculado a esteatosis hepática metabólica. En formas sindrómicas raras, variantes activadoras de FGFR3 explican la acantosis sin resistencia a la insulina.
Fuente: Gillespie J, et al. Am J Clin Dermatol. 2026. PMID: 42501242.DiagnósticoLa papilomatosis confluente y reticulada tiene criterios y prueba terapéutica
El libro mencionaba la minociclina como opción. La serie de la Clínica Mayo propuso criterios diagnósticos que siguen en uso: máculas parduscas descamativas con patrón reticulado y papilomatoso, en tronco superior y cuello, KOH negativo y respuesta a minociclina. Con ellos, la biopsia pasa a ser un apoyo y no la clave, y se evitan tratamientos antifúngicos repetidos. La hipótesis fúngica ha quedado superada; la bacteriana es plausible pero no está demostrada.
Fuente: Davis MD, et al. Br J Dermatol. 2006. PMID: 16433798.OncologíaBazex: lo que dicen las revisiones sistemáticas sobre el tumor oculto
Frente a las series cortas que recogía el libro, dos revisiones sistemáticas cuantifican hoy el síndrome. En la más reciente, con más de cien pacientes, la mayoría son varones de unos 63 años, el carcinoma escamoso supone algo más de la mitad de los tumores asociados, seguido de adenocarcinomas y neoplasias hematológicas, y las lesiones cutáneas preceden al cáncer en cuatro de cada cinco casos, con una mediana de cinco meses. La afectación ungueal es frecuente y la remisión depende del tratamiento oncológico.
Fuentes: Räßler F, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017. PMID: 28273374. Isin MS, et al. Oncologist. 2026. PMID: 42786654.EritrodermiaEritrodermia del anciano: perfil Th2, biológicos y riesgo de enmascarar un linfoma
El libro resumía las causas en una regla mnemotécnica. Hoy se reconoce una eritrodermia del anciano con perfil inmunitario Th2 (IL-4, IL-13), próxima a la dermatitis atópica de inicio tardío y a la papuloeritrodermia de Ofuji, que responde a dupilumab o inhibidores de JAK. Al mismo tiempo, se han descrito linfomas cutáneos de células T diagnosticados tras empeorar con dupilumab. Las revisiones recomiendan biopsias repetidas, citometría y clonalidad antes de iniciar un biológico en una eritrodermia no filiada.
Fuentes: Yamamoto T. J Dermatol. 2025. PMID: 39526626. Sonnenschein T, et al. Dermatologie (Heidelb). 2026. PMID: 42384055.NeurodermatologíaLa disestesia del cuero cabelludo se relaciona con la columna cervical
El libro la vinculaba sobre todo al estrés psicológico y al efluvio telógeno. Estudios posteriores encuentran enfermedad degenerativa de la columna cervical en una gran parte de los pacientes estudiados con resonancia, y respuesta a gabapentinoides y a ejercicios de movilidad cervical. Se entiende hoy como una neuropatía sensitiva con componente musculoesquelético, emparentada con el prurito braquiorradial y la notalgia parestésica, en la que la biopsia solo sirve para descartar alopecias cicatriciales u otras dermatosis del cuero cabelludo.
Fuente: Lee JJ, et al. J Am Acad Dermatol. 2023. PMID: 32777314.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Patterson JW. Capítulo 19, «Miscellaneous Conditions». En: Weedon’s Skin Pathology Essentials. 1.ª ed. Edimburgo: Churchill Livingstone/Elsevier; 2012. Consultado en su edición original en inglés.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Beck DB, et al. Somatic mutations in UBA1 and severe adult-onset autoinflammatory disease. N Engl J Med. 2020;383(27):2628-2638. PMID: 33108101.
- Vitale A, Cifuentes-González C, Gentile M, et al. VEXAS syndrome in adults: a narrative review of genomic pathogenesis, multisystem phenotypes, diagnostic algorithms, and emerging therapeutic strategies. Autoimmun Rev. 2026;25(5):104030. PMID: 41871819.
- Guida S, De Rosa C, Bottino V, Rongioletti F. Ear manifestations of connective tissue diseases: a dermatologic, histopathologic, and clinicopathologic review. Clin Dermatol. 2026;44(4):528-533. PMID: 42269955.
- Gillespie J, Roland-McGowan J, Diehl K, et al. Is acanthosis nigricans a marker for metabolic syndrome? A systematic review. Am J Clin Dermatol. 2026;27(5):945-957. PMID: 42501242.
- Davis MD, Weenig RH, Camilleri MJ. Confluent and reticulate papillomatosis (Gougerot-Carteaud syndrome): a minocycline-responsive dermatosis without evidence for yeast in pathogenesis. A study of 39 patients and a proposal of diagnostic criteria. Br J Dermatol. 2006;154(2):287-293. PMID: 16433798.
- Räßler F, Goetze S, Elsner P. Acrokeratosis paraneoplastica (Bazex syndrome): a systematic review on risk factors, diagnosis, prognosis and management. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(7):1119-1136. PMID: 28273374.
- Isin MS, Isler MB, Khachemoune A. Acrokeratosis paraneoplastica (Bazex syndrome): a systematic review and quantitative analysis of 106 cases. Oncologist. 2026;31(11). PMID: 42786654.
- Yamamoto T. Erythroderma in the elderly. J Dermatol. 2025;52(2):221-227. PMID: 39526626.
- Sonnenschein T, Hansen M, Magnolo N. Erythroderma: etiology, diagnosis, and management, an overview [en alemán]. Dermatologie (Heidelb). 2026;77(8):541-551. PMID: 42384055.
- Lee JJ, Morillo-Hernandez C, Agarwal V, Standaert CJ, English JC. Cervical spine imaging and treatment outcomes in scalp dysesthesia: a retrospective cohort study. J Am Acad Dermatol. 2023;88(3):655-656. PMID: 32777314.
- de Sales SC, Oliveira SR, Pantuzzo ES, et al. Cheilitis glandularis: case report and systematic literature review. Int J Dermatol. 2023;62(2):154-168. PMID: 35318652.
- Żółkiewicz J, Sławińska M, Maińska U, Nowicki RJ, Sobjanek M, Thomas L. Dermoscopy of umbilical lesions: a systematic review. J Clin Med. 2024;13(6):1790. PMID: 38542014.