BORRADOR PENDIENTE DE REVISIÓN CLÍNICA. Esta página es para quien ha terminado según la indicación de su dermatólogo un tratamiento de 5-fluorouracilo (5-FU) en crema por queratosis actínicas. Como referencia documental se ha verificado Tolak 40 mg/g crema (fluorouracilo): su indicación autorizada se limita a determinadas queratosis actínicas de cara, orejas y/o cuero cabelludo en adultos. 1 2 No traslade la concentración, calendario ni instrucciones de Tolak a otra crema, solución o a imiquimod.
Tratamiento activo y recuperación
El tratamiento activo va desde la primera aplicación hasta la fecha que le indicó el profesional. No lo acorte, prolongue ni reinicie por su cuenta. Durante esta etapa, Tolak no debe ponerse en heridas abiertas ni bajo vendajes oclusivos y debe evitarse la radiación ultravioleta. 1 2
La recuperación empieza solo al terminar como le hayan indicado. Es habitual que en la zona tratada haya enrojecimiento, inflamación, picor o escozor, sequedad o descamación, costras y alguna erosión. Con Tolak esta respuesta local forma parte del efecto esperado y puede necesitar semanas para calmarse. Si la piel empeora mucho, duele o le preocupa, consulte. 1 2
Cuidados suaves y opciones
Lávese las manos antes y después de tocar la zona. Límpiela con agua y séquela a toques, sin frotar. No arranque costras, no use exfoliantes, perfumes, alcohol ni otros productos irritantes. Una vez terminado el medicamento, puede plantearse vaselina simple en envase de tubo sobre piel limpia e irritada si su profesional lo autoriza; ayuda a proteger la barrera cutánea. No la use para retrasar una valoración si hay supuración o sospecha de infección. La AAD aconseja vaselina simple y no antibióticos de rutina en heridas limpias. 3 El lavado suave con agua también figura en material hospitalario; ese material corresponde a otra presentación y no sustituye su plan individual. 5
Cuando la piel esté íntegra —sin zonas abiertas ni erosiones—, protéjala de forma constante con sombra, sombrero o ropa y fotoprotector de amplio espectro. No frote fotoprotector sobre piel abierta. Evite sol intenso y cabinas; el 5-FU tópico puede aumentar la fotosensibilidad. 2 4
No empiece por su cuenta mupirocina, ácido fusídico ni hidrocortisona, ni use restos de otros tratamientos. Un antibiótico solo se valora tras confirmar infección; usarlo sin indicación puede irritar y retrasar que se reconozca el problema. 3 La hidrocortisona solo se usa si el profesional la prescribe tras valoración clínica; no la aplique en heridas, ojos ni piel con posible infección.
Cuándo pedir ayuda
Contacte con dermatología o atención primaria si el dolor es intenso, la reacción se extiende o empeora, aparece pus, costra amarilla/dorada, calor, hinchazón, líneas rojas o fiebre: pueden requerir valoración de infección. 3 Si durante el uso activo presenta ulceración de la boca, dolor abdominal, diarrea sanguinolenta, vómitos, fiebre o escalofríos, el prospecto de Tolak indica interrumpir inmediatamente y avisar al médico. Si se ingiere la crema, acuda a urgencias. 1
Este medicamento es 5-FU tópico, no fluorouracilo sistémico administrado en oncología: no use información, dosis ni cuidados de este último para modificar su plan.
Plan individual que debe completar el profesional
- Producto y presentación: ______. Zona tratada: ______.
- Instrucciones durante el tratamiento activo (frecuencia y duración): ______.
- Fecha/criterio de finalización y cuidado durante la recuperación: ______.
- Revisión y vía de contacto ante alarma: ______.
Las instrucciones individualizadas de su dermatólogo prevalecen.
Fuentes
- CIMA/AEMPS — Prospecto Tolak 40 mg/g crema
- CIMA/AEMPS — Ficha técnica Tolak 40 mg/g crema
- American Academy of Dermatology — When to Use (or Not Use) Antibiotics on Your Skin
- British Association of Dermatologists — 5-fluorouracil cream
- Newcastle Hospitals NHS — Efudix (5-fluorouracil) cream
- BotPLUS Consejo General de Colegios Farmacéuticos — Tolak 40 mg/g crema