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BVAS v3 · Birmingham Vasculitis Activity Score
🩸 BVAS v3 · Birmingham Vasculitis Activity Score
El BVAS v3 (Mukhtyar 2009) es el instrumento de referencia para cuantificar la actividad de vasculitis sistémicas (GPA, MPA, EGPA) en los últimos 3 meses. Diferencia entre actividad nueva/empeorada (peso completo) y persistente (peso reducido). Se utiliza como endpoint primario en ensayos pivotales (ADVOCATE de avacopan, MIRRA de mepolizumab) y para guiar decisiones terapéuticas en EGPA, GPA y MPA. Rango 0-63 (nueva/empeorada) ó 0-33 (persistente).
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📊 Interpretación clínica
Score total >5: actividad relevante. Score ≥10: actividad grave (considerar inducción agresiva). Reducción ≥50% define respuesta parcial; BVAS=0 con prednisona ≤7,5 mg/día durante ≥6 meses define remisión sostenida (definición ADVOCATE/MIRRA).
📚 Referencias
- Mukhtyar C et al. Modification and validation of the Birmingham Vasculitis Activity Score (version 3). Ann Rheum Dis 2009;68(12):1827-32. PMID: 19054820.
- Jayne DRW et al. Avacopan for the Treatment of ANCA-Associated Vasculitis (ADVOCATE). N Engl J Med 2021;384:599-609.
- Wechsler ME et al. Mepolizumab or Placebo for EGPA (MIRRA). N Engl J Med 2017;376:1921-1932.
- Hellmich B et al. EULAR recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis: 2022 update. Ann Rheum Dis 2024;83:30-47.