ÁCIDO FUSÍDICO

Antibiótico tópico para infecciones superficiales localizadas por bacterias sensibles. Emplear ciclos cortos y evitar repetición indiscriminada: la resistencia y la sensibilización limitan su utilidad.

Referencia española: Fucidine 20 mg/g crema (ácido fusídico al 2 %). Esta ficha se centra en uso cutáneo; las formulaciones oftálmicas, sistémicas y las combinaciones con corticoides tienen indicaciones, riesgos y pautas propios.

Fucidine crema dispone de ficha técnica española en CIMA. Comprobar la presentación dispensada y su disponibilidad; no asumir que todas las marcas o vías citadas en otros países están comercializadas en España.

Fucidine crema: tratamiento breve del impétigo y dermatosis impetiginizadas, localizado o como complemento del tratamiento sistémico en formas extensas; también determinadas zonas cutáneo-mucosas en portadores de estafilococos e infecciones recurrentes, según ficha técnica.

No recomendar como tratamiento crónico del acné, de eccema no infectado ni como profilaxis rutinaria de heridas limpias. La colonización por S. aureus por sí sola no demuestra infección ni obliga a dar antibióticos.

Infección superficial limitada, sin fiebre ni celulitis progresiva. Si hay extensión, absceso o afectación sistémica, valorar drenaje y tratamiento sistémico apropiado.

La impetiginización es una infección superficial; distinguirla de inflamación o colonización de una dermatosis. Reducir bacterias no garantiza restauración del microbioma ni prevención de recaídas.

Inhibe la síntesis proteica bacteriana mediante el factor de elongación EF-G. Su espectro no cubre todas las causas de infección cutánea.

La absorción sistémica del preparado cutáneo es baja. No trasladar sus datos de seguridad a ácido fusídico oral o intravenoso.

Valorar reducción de exudado, costras y extensión durante los primeros días. La falta de mejoría o el empeoramiento obliga a revisar diagnóstico, adherencia y resistencia; no se ofrece una tasa universal de curación o de resistencia local.

Ventaja: tratamiento local de lesiones limitadas. Limitaciones: resistencia, dermatitis de contacto y cobertura insuficiente de infección profunda. Alternativa según diagnóstico y sensibilidad: otro tratamiento tópico o antibiótico sistémico; no rotarlos de manera programada.

Confirmar infección, extensión, alergias y antibióticos previos. Valorar cultivo en recurrencia o fracaso y descartar absceso, celulitis y eccema herpético.

Hipersensibilidad al ácido fusídico o a los excipientes de la presentación.

Evitar usos repetidos o prolongados, contacto ocular y aplicación no indicada en mucosas. Algunos excipientes causan irritación o dermatitis. No promover rotación empírica de antibióticos.

En uso cutáneo las interacciones sistémicas se consideran mínimas; no mezclar preparados. La interacción grave con estatinas corresponde al ácido fusídico sistémico y no debe confundirse con la crema.

La ficha de Fucidine crema incluye adultos y niños de 0–17 años. No exige una edad mínima universal de un mes ni preferencia sistemática por pomada. Elegir vehículo y extensión con criterio clínico.

Fucidine crema puede utilizarse en embarazo y lactancia según su ficha; evitar aplicación mamaria. No hay ensayos clínicos específicos de fertilidad. No usar categorías antiguas de riesgo por letras.

No requiere cribado serológico. El estudio pertinente es microbiológico cuando la evolución, recurrencia o gravedad lo aconsejen.

El tratamiento cutáneo no exige modificaciones vacunales. Reforzar higiene de manos y evitar compartir toallas.

Exploración de lesiones y extensión; sin analítica rutinaria para un ciclo tópico localizado.

Fucidine 20 mg/g crema: capa fina sobre zona limpia, 2–3 veces al día durante 7–10 días según ficha española. No extrapolar esta pauta a preparados oculares o sistémicos.

No existe mantenimiento antibiótico crónico. La guía NICE de impétigo emplea cursos más breves (habitualmente 5 días); distinguir guía de ficha técnica y seguir el protocolo local.

No se requieren ajustes de la pauta cutánea por edad avanzada. En superficies extensas o piel muy dañada, reevaluar la estrategia en vez de aumentar cantidad o duración.

Lavarse las manos, limpiar suavemente la lesión y extender poca cantidad. No duplicar aplicaciones olvidadas ni prolongar el ciclo por cuenta propia.

Seguir las condiciones del envase concreto. No atribuir a toda la clase una caducidad de cuatro semanas tras apertura. Mantener cerrado y fuera del alcance de niños.

Mantener el cuidado de la barrera y el tratamiento antiinflamatorio del eccema cuando proceda. Una combinación fija con corticoide no equivale a ácido fusídico solo; betametasona no es un corticoide suave.

Consultar si aumenta el dolor o enrojecimiento, aparece fiebre o no mejora. Suspender y solicitar ayuda ante edema facial, dificultad respiratoria o sospecha de alergia.

Registrar diagnóstico infeccioso, extensión, preparado, duración, alergias y motivo de cultivo o tratamiento sistémico.

Puede producir irritación, prurito o dermatitis de contacto. La alergia o el angioedema requieren suspensión; el escozor persistente no demuestra que el tratamiento esté funcionando.

No se necesita analítica rutinaria para uso tópico localizado. La terapia sistémica requiere su propia evaluación.

Controlar extensión, exudado, dolor y nuevas lesiones; revisión anticipada ante empeoramiento y al terminar si persiste infección.

Suspender por alergia o fracaso clínico; valorar cultivo y alternativa dirigida. No reintroducir tras hipersensibilidad confirmada.

No usar de rutina para prevenir infección de cirugía limpia. La infección posquirúrgica exige evaluación de profundidad, drenaje y cobertura adecuada.

Tratar la infección real, con extensión y duración definidas; no convertir cada brote de eccema en un ciclo antibiótico.

• Confirmar infección superficial y valorar gravedad.
• Elegir tratamiento local solo si es adecuado por extensión.
• Prescribir ciclo limitado y explicar alarmas.
• Reevaluar fracaso; cultivar o escalar según hallazgos.

Relacionar con el abordaje de impétigo, eccema impetiginizado y uso prudente de antibióticos.

1. AEMPS-CIMA. Fucidine crema
2. NICE NG153. Impétigo: prescripción antimicrobiana
3. NICE NG190. Infección secundaria del eccema

Revisión documental: 28 de septiembre de 2026. Comprobar la presentación concreta antes de prescribir.