💊 Crisaborol (Eucrisa®)

Inhibidor tópico de la fosfodiesterasa 4 (PDE4), con acción antiinflamatoria no esteroidea ni inmunosupresora.
Eficaz y seguro para el manejo de dermatitis atópica leve-moderada, incluso en lactantes desde los 3 meses.
💡 Representa una alternativa “esteroide-sparing” ideal para zonas sensibles (cara, pliegues, área periorbitaria) y para uso prolongado sin riesgo descrito descrito descrito sistémico.

Nombre comercial: Eucrisa® (Pfizer; autorizado por FDA, no disponible en España ni UE)
Genérico disponible: ❌ No
Clase / diana: inhibidor selectivo de fosfodiesterasa 4 (PDE4)
Formas: pomada 2 %
Conservación: temperatura ambiente; mantener el tubo bien cerrado

La autorización europea de Staquis (crisaborol) se retiró el 31/01/2022 por decisión comercial del titular; no llegó a comercializarse en la UE. Eucrisa corresponde al producto estadounidense: no confundir su autorización con disponibilidad ordinaria en España. Fuente: EMA, Staquis. Revisión: 28/09/2026.

Aprobadas (FDA)

• Dermatitis atópica leve a moderada en adultos y niños ≥3 meses.

Actualizaciones retiradas temporalmente: se han ocultado 6 párrafos «Actualización 2024-2026» de esta ficha porque sus referencias están pendientes de verificación (revisión del 29/09/2026). El resto de la ficha no cambia.

El crisaborol (bajo la marca Staquis) fue aprobado por la EMA el 27 de marzo de 2020. La autorización fue retirada posteriormente el 31 de enero de 2022 a petición de Pfizer por motivos comerciales, no por falta de aprobación o retirada del dossier en 2020.

Off-label relevantes en dermatología:
Dermatitis de contacto irritativa o alérgica.
Eccemas crónicos o de manos.
Eccema numular leve.
Dermatitis seborreica facial sensible a corticoides.
Eccema del pezón (lactancia, bajo control médico).
Eritema por fricción o intertrigo leve.
Dermatitis perioral o periorbitaria leve.

Edad mínima aprobada (FDA): ≥3 meses.
💡 Perla rápida: ideal en pediatría, zonas visibles y tratamientos de mantenimiento prolongado por su ausencia de atrofia cutánea.

Diana: enzima fosfodiesterasa 4 (PDE4) en queratinocitos, mastocitos y linfocitos T.
Mecanismo: inhibe PDE4 → ↑ AMPc → ↓ citoquinas proinflamatorias (TNF-α, IL-4, IL-13, IL-31).
Traducción clínica: reduce inflamación y prurito, mejora la barrera cutánea y la calidad del sueño.
⚠️ Advertencias de clase: puede producir ardor o escozor transitorio al inicio; suele mejorar tras 3–5 días.

Absorción: sistémica mínima (<1 % biodisponibilidad).
Metabolismo: hepático (oxidación y glucuronidación).
Vida media: 1–2 horas tras absorción sistémica (sin relevancia clínica).
Eliminación: renal y fecal.

Los ensayos iniciales de Eucrisa evaluaron la dermatitis atópica leve o moderada a los 28 días; ese punto de evaluación no garantiza aclaramiento individual. Fuente: https://www.pfizermedical.com/eucrisa

• Hipersensibilidad a crisaborol o excipientes.
• Evitar en eccemas exudativos o agudos (aumenta irritación).
• Embarazo: sin teratogenicidad conocida en animales; usar solo si beneficio > riesgo.
• Lactancia: precaución; evitar aplicación en mamas.

⚙️ Interacciones farmacocinéticas (IFC)

🧬 Absorción sistémica mínima: no alcanza concentraciones plasmáticas que generen interacciones.
🧫 Metabolismo hepático: oxidación y glucuronidación; no afecta el sistema CYP450.
💡 Conclusión: sin interacciones farmacocinéticas clínicamente relevantes.

⚡ Interacciones farmacodinámicas (IFD)

🟥 Evitar: aplicación simultánea con otros tópicos irritantes (retinoides, peróxido de benzoilo, ácidos exfoliantes).
🟧 Precaución: uso concomitante con tacrolimus/pimecrolimus puede aumentar irritación local.
🟩 Compatibles: corticoides tópicos, emolientes, fototerapia NB-UVB, antihistamínicos.
💡 Conclusión: riesgo de interacción mínimo; las combinaciones útiles son seguras y sinérgicas.

Lactantes y pediatría: aprobado desde 3 meses de edad (FDA); excelente perfil de seguridad.
Ancianos: sin ajustes de dosis.
Embarazo: datos limitados; preferible en DA leve con mínimo riesgo sistémico.
Lactancia: compatible si no se aplica en mamas.

Dosis: aplicar capa fina 2 veces al día sobre áreas afectadas.
Duración: continua, según necesidad clínica; no requiere descanso.
Modo de empleo:
• Aplicar sobre piel limpia y seca.
• Evitar contacto con ojos, mucosas y heridas abiertas.
• Se puede usar en cara, cuello, pliegues y zona perioral.
💡 Consejo práctico: advertir que el escozor inicial es habitual y transitorio; mejora con emolientes o reducción temporal a 1 aplicación/día.

Información de la ficha estadounidense de Eucrisa 2%, aplicable únicamente si se prescribe ese producto por una vía de acceso válida: capa fina dos veces al día en las áreas afectadas; una vez logrado el efecto clínico, puede valorarse reducir a una aplicación diaria. Solo uso cutáneo, nunca ocular, oral ni intravaginal. Fuente: información de prescripción del titular.

Puede provocar escozor o quemazón local. Si aparecen picor intenso, hinchazón o enrojecimiento sugerentes de alergia, suspender y solicitar atención médica. La información estadounidense no debe interpretarse como autorización española ni como recomendación de adquisición por cuenta propia.

🙂 Frecuentes: ardor, escozor o dolor leve en el sitio de aplicación, prurito, eritema transitorio.
🔶 Intermedios: dermatitis de contacto al excipiente, urticaria local, sequedad cutánea.
🚨 Graves (muy raros): Las reacciones de hipersensibilidad reportadas se limitan principalmente a reacciones en el sitio de aplicación y urticaria de contacto. No hay evidencia robusta ni mención en el etiquetado oficial de la FDA sobre riesgo de anafilaxia sistémica.

Mecanismo:

 irritación local inicial por penetración cutánea del inhibidor PDE4.
🛠️ Manejo: informar que el ardor es autolimitado; puede usarse emoliente neutro tras 10–15 min; suspender si persiste o intensifica.
➕ Prevención: aplicar sobre piel íntegra, hidratar regularmente y espaciar aplicaciones los primeros días.

Antes de iniciar: no precisa analítica ni cribado infeccioso.
Durante: control clínico de eficacia y tolerancia cada 8–12 semanas.
No requiere monitorización analítica.

Ventajas
• No esteroide y no inmunosupresor → ideal para uso crónico.
• Aprobado desde los 3 meses de edad.
• Aplicable en zonas sensibles (cara, pliegues, cuello).
• Excelente perfil de seguridad y tolerabilidad a largo plazo.

Desventajas
• Coste elevado y no disponible en la UE.
• Ardor inicial que puede comprometer adherencia.
• Eficacia moderada en DA severa.

Síntomas objetivo
• Prurito, eritema y sequedad de dermatitis atópica leve-moderada.
• Lesiones eccematosas en cara, pliegues o área perioral.
• Brotes leves o mantenimiento tras corticoide.

Eichenfield L F et al. JAMA Dermatol. 2017; 153(11):1087–1098.

Wollenberg A et al. J Am Acad Dermatol. 2018; 78(5):939–948.e5.

Paller A S et al. J Am Acad Dermatol. 2018; 78(3):492–499.