Vasoactivos y antiagregantes: el iloprost que el capítulo da por no disponible tiene aquí indicación de ficha técnica para el Raynaud grave
Sobre Comprehensive Dermatologic Drug Therapy · Wolverton
El capítulo trata el iloprost intravenoso como una curiosidad de otros sistemas sanitarios: «la formulación intravenosa real de iloprost no está disponible en Estados Unidos», y se limita a citar estudios europeos sobre su eficacia en el Raynaud grave. En España, Ilomedin no es una curiosidad: tiene una indicación de ficha técnica explícita para el «fenómeno de Raynaud grave e invalidante que no responde a otras medidas terapéuticas», el único fármaco de todos los que revisa esta lectura con una indicación de ese tipo. El resto —calcioantagonistas, pentoxifilina, betabloqueantes— siguen siendo, aquí como allí, uso fuera de ficha técnica.
Obra de referencia: Comprehensive Dermatologic Drug Therapy, 4.ª edición, Wolverton SE y Wu JJ (eds.), Elsevier, 2021 (ISBN 978-0-323-61211-1). Contenido editorial propio de DermRX elaborado a partir de su lectura.
En 20 segundos
- Iloprost intravenoso (Ilomedin) está comercializado en España con indicación de ficha técnica para el fenómeno de Raynaud grave e invalidante refractario a otras medidas, algo que el capítulo no puede plantear porque esta formulación no está disponible en Estados Unidos.
- De las 5 presentaciones de nifedipino registradas en España, solo 2 siguen comercializadas: Adalat Oros 30 mg de liberación prolongada y una solución oral de 5 mg/mL; la titulación en incrementos de 10 mg que describe el capítulo no es reproducible con lo que hay realmente en la farmacia.
- La pentoxifilina (5 presentaciones comercializadas: Elorgan, Hemovas y un genérico) tiene en España una indicación que incluye «alteraciones tróficas, úlceras distales de las extremidades inferiores y gangrena», más cercana al uso dermatológico que la indicación de claudicación intermitente que enmarca el capítulo.
- Un estudio retrospectivo de 36.702 pacientes que cita el propio capítulo no encontró relación significativa entre el uso de betabloqueantes y el desarrollo de psoriasis, un temor frecuente en la consulta que conviene relativizar con esa misma cifra.
- Propranolol, nadolol y carvedilol para el flushing siguen siendo, en España como en Estados Unidos, uso fuera de ficha técnica, con las tres presentaciones comercializadas y verificadas en CIMA.
Claves de la lectura
El fármaco que el capítulo descarta por no estar disponible es, en España, el único con indicación de ficha técnica
El capítulo dedica un párrafo breve al iloprost intravenoso, aclara que «la formulación intravenosa real de iloprost no está disponible en Estados Unidos» y cita estudios europeos —25 pacientes, 88 % de mejoría objetiva— sin poder ofrecerlo como opción real a un lector estadounidense. La ficha técnica española de Ilomedin indica el fármaco para el «tratamiento de los pacientes con fenómeno de Raynaud grave e invalidante que no responden a otras medidas terapéuticas», además de la tromboangeítis obliterante y la enfermedad arterial oclusiva periférica grave. De todos los fármacos de esta lectura, es el único con una indicación de ficha técnica que menciona el Raynaud de forma explícita.
La flexibilidad de dosis del nifedipino, un supuesto que la farmacia española no sostiene
El capítulo describe una pauta de inicio de 10 mg tres veces al día, con incrementos progresivos hasta un máximo razonable de 90 mg diarios en formulación de liberación sostenida. En España, de las cinco presentaciones de nifedipino registradas, solo dos siguen comercializadas: Adalat Oros 30 mg de liberación prolongada, y una solución oral de 5 mg/mL de uso hospitalario. Adalat Retard 20 mg y su genérico figuran autorizados pero no comercializados. Titular en incrementos de 10 mg, como describe el capítulo, no es una opción real con lo que hoy hay en la farmacia española fuera del ámbito hospitalario.
La pentoxifilina, con una indicación española que se acerca más a la piel que la del capítulo
El capítulo trata el uso de pentoxifilina en el Raynaud, la vasculopatía livedoide, la necrobiosis lipoidica y las úlceras venosas como off-label en todos los casos, extrapolado de su indicación aprobada para la claudicación intermitente. La ficha técnica española de Elorgan y Hemovas es más amplia: cubre la «arteriopatía obliterante periférica» pero también las «alteraciones tróficas, úlceras distales de las extremidades inferiores y gangrena», una redacción que roza directamente el terreno de las úlceras cutáneas que trata el capítulo como uso no autorizado.
36.702 pacientes y ningún vínculo confirmado entre betabloqueantes y psoriasis
El capítulo recoge el temor clásico de que los betabloqueantes empeoren o desencadenen la psoriasis, con algún caso descrito y cierto respaldo en modelos animales, pero también cita un estudio retrospectivo de casos y controles con 36.702 pacientes que no encontró una relación significativa entre el uso de betabloqueantes y el desarrollo de psoriasis, con razones de probabilidad entre 0,93 y 1,10 según el número de prescripciones. Es un dato útil para relativizar una preocupación frecuente en la consulta, sin presentarlo como una certeza definitiva que cierre el debate.
El flushing, la misma situación fuera de ficha en los dos países
Propranolol, nadolol y carvedilol para el rubor facial y el flushing asociado a la rosácea siguen siendo uso fuera de ficha técnica tanto en España como en Estados Unidos; el capítulo mismo reconoce que la evidencia se limita a series de casos aislados. Las tres presentaciones están comercializadas en España, con las mismas dosis que describe el capítulo, sin que exista ninguna indicación de ficha técnica dermatológica que las respalde en ningún país.
Lugar en la terapéutica
Dónde tienen su sitio más claro
- Fenómeno de Raynaud primario o secundario, primera línea
- Nifedipino u otro calcioantagonista dihidropiridínico (amlodipino, felodipino), fuera de ficha técnica en España como en Estados Unidos, con la limitación práctica de que en España solo hay una presentación oral comercializada de nifedipino de liberación prolongada.
- Raynaud grave e invalidante, refractario a calcioantagonistas
- Iloprost intravenoso (Ilomedin) tiene aquí una indicación de ficha técnica explícita, a diferencia de Estados Unidos, donde esta formulación no está disponible.
- Flushing y rubor facial asociado a rosácea
- Propranolol, nadolol o carvedilol, fuera de ficha técnica en los dos países, con evidencia limitada a series de casos.
- Úlceras venosas o tróficas de la extremidad inferior, como adyuvante
- Pentoxifilina, con una indicación de ficha técnica española que incluye explícitamente las alteraciones tróficas y las úlceras distales, más próxima al uso real que la indicación de claudicación intermitente que enmarca el capítulo.
Cuándo no, o con precaución
- Verapamilo para el Raynaud
- El capítulo señala que no es eficaz para esta indicación, a diferencia de los calcioantagonistas dihidropiridínicos.
- Betabloqueantes no cardioselectivos en el paciente asmático
- Contraindicados por el riesgo de broncoespasmo, con independencia de la indicación dermatológica que se busque.
- Retirada brusca de un betabloqueante en un paciente con cardiopatía isquémica
- Riesgo de efecto rebote; la retirada debe ser siempre progresiva.
- Sildenafilo junto con nitratos o donantes de óxido nítrico
- Contraindicación absoluta por el riesgo de hipotensión grave.
Arsenal disponible en España
Se agrupan los fármacos en dos bloques —calcioantagonistas y pentoxifilina, e iloprost con betabloqueantes— para separar las opciones de primera línea, todas fuera de ficha técnica, del único fármaco de esta lectura con una indicación de ficha técnica dermatológica real en España.
Calcioantagonistas y pentoxifilina
Nifedipino
Adalat Oros 30 mg una vez al día es la única presentación oral de liberación prolongada realmente comercializada en España; incrementar la dosis implica sumar comprimidos de 30 mg, no ajustar en pasos de 10 mg como describe el capítulo.- Duración
- Bloquea la entrada de calcio en el músculo liso vascular; el agente de elección del capítulo para el Raynaud.
- Cuándo considerarlo
- Fenómeno de Raynaud primario o secundario, fuera de ficha técnica en España como en Estados Unidos.
- Limitaciones
- Edema periférico, cefalea; de las cinco presentaciones registradas en España, tres están autorizadas pero no comercializadas.
- Monitorización
- Comercializado en España (Adalat Oros y solución oral Nife-Par), verificado en CIMA.
Amlodipino
5 mg al día, con posibilidad de subir a 10 mg.- Duración
- Semivida mucho más larga que nifedipino, con perfil de tolerancia favorable.
- Cuándo considerarlo
- Alternativa al nifedipino en el Raynaud, especialmente si se prefiere una única toma diaria estable.
- Limitaciones
- Mismo perfil de edema periférico que el resto de la clase.
- Monitorización
- Ampliamente comercializado en España, 349 presentaciones verificadas en CIMA.
Pentoxifilina
400 mg dos a tres veces al día.- Duración
- Aumenta la deformabilidad de eritrocitos y leucocitos, reduce la agregación plaquetaria e inhibe el TNF-α.
- Cuándo considerarlo
- Raynaud, vasculopatía livedoide, necrobiosis lipoidica, úlceras venosas como adyuvante; la indicación de ficha técnica española incluye alteraciones tróficas y úlceras distales.
- Limitaciones
- Respuesta plena hasta en 2-4 meses; náuseas y molestias digestivas como efectos adversos más frecuentes.
- Monitorización
- Comercializada en España (Elorgan, Hemovas y un genérico), verificado en CIMA.
Iloprost y betabloqueantes
Iloprost intravenoso (Ilomedin)
Infusión intravenosa hospitalaria; pauta según protocolo del centro.- Duración
- Análogo de la prostaciclina, vasodilatador con efecto antiagregante adicional.
- Cuándo considerarlo
- Raynaud grave e invalidante refractario a otras medidas: indicación de ficha técnica española explícita, ausente de la ficha técnica estadounidense porque la formulación intravenosa no está disponible allí.
- Limitaciones
- Uso hospitalario; efectos vasodilatadores sistémicos (cefalea, rubor, hipotensión) durante la infusión.
- Monitorización
- Comercializado en España (Ilomedin), verificado en CIMA. También existen presentaciones inhaladas de iloprost en España, autorizadas para hipertensión pulmonar, sin uso dermatológico documentado.
Propranolol, nadolol, carvedilol para el flushing
Propranolol 20-40 mg dos o tres veces al día; nadolol 20-80 mg al día; carvedilol 6,25 mg dos o tres veces al día, hasta un máximo razonable de 25 mg dos veces al día.- Duración
- Betabloqueo no cardioselectivo; reduce la vasodilatación mediada por receptores β y la respuesta de ansiedad/taquicardia que agrava el flushing.
- Cuándo considerarlo
- Flushing benigno o asociado a rosácea, fuera de ficha técnica en los dos países.
- Limitaciones
- Evidencia limitada a series de casos aislados, según el propio capítulo; carvedilol podría tener mayor efecto antiinflamatorio, sin estudios comparativos directos.
- Monitorización
- Las tres moléculas comercializadas en España, verificado en CIMA.
Seguridad y monitorización
Betabloqueantes y psoriasis, en detalle
- El temor clásico
- Casos descritos de psoriasis inducida o agravada por betabloqueantes, con algún respaldo en modelos animales.
- El dato que lo relativiza
- Estudio de casos y controles con 36.702 pacientes, sin relación significativa entre el uso de betabloqueantes y el desarrollo de psoriasis (razones de probabilidad entre 0,93 y 1,10 según el número de prescripciones).
- Qué hacer en la práctica
- No excluir de entrada un betabloqueante necesario por otra indicación médica solo por el antecedente de psoriasis, mientras se vigila la evolución cutánea.
Otros puntos de seguridad
- Calcioantagonistas e hiperplasia gingival
- Diltiazem (21 %) y verapamilo (19 %) con mayor incidencia que nifedipino (<10 %), según la revisión que cita el capítulo.
- Diltiazem y reacciones cutáneas graves
- Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson/necrólisis epidérmica tóxica y dermatitis exfoliativa descritos con diltiazem, según el capítulo.
- Hipoglucemia con betabloqueantes en niños tratados por hemangioma infantil
- Efecto adverso señalado por el propio capítulo; esta lectura no desarrolla el uso de propranolol en hemangioma infantil, tratado en la lectura de prescribir en niños.
- Iloprost intravenoso, uso hospitalario
- La infusión requiere supervisión médica por el riesgo de hipotensión y otros efectos vasodilatadores sistémicos durante su administración.
Interacciones
Interacciones relevantes
- Sildenafilo y nitratos o donantes de óxido nítrico
- Contraindicación absoluta por riesgo de hipotensión grave; revisar siempre antes de prescribir sildenafilo fuera de ficha para el Raynaud o las úlceras digitales.
- Betabloqueantes lipofílicos (propranolol, carvedilol) y metabolismo hepático
- Mayor riesgo de interacciones farmacológicas por su metabolismo oxidativo hepático, frente a los hidrofílicos (atenolol, sotalol) de eliminación renal.
- Calcioantagonistas y ciclosporina
- Amlodipino, diltiazem y nicardipino aumentan los niveles de ciclosporina; son los calcioantagonistas de elección para la hipertensión inducida por ciclosporina, según el capítulo.
- Pentoxifilina y anticoagulantes o antiagregantes
- Efecto aditivo sobre la agregación plaquetaria; vigilar si se combina con aspirina o AINE en el tratamiento de úlceras venosas.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX a partir de la integración de la lectura con guías y fichas técnicas actuales.
Si un paciente con Raynaud primario necesita tratamiento farmacológico de primera línea
Nifedipino u otro calcioantagonista dihidropiridínico; en España, apóyate en Adalat Oros 30 mg o en amlodipino, sabiendo que la titulación fina en pasos de 10 mg del capítulo no es reproducible con lo que hay comercializado.
Si el Raynaud es grave, invalidante y no responde a calcioantagonistas
Deriva para valorar iloprost intravenoso: en España tiene una indicación de ficha técnica explícita para esta situación, a diferencia de Estados Unidos, donde el capítulo no puede presentarlo como una opción real.
Si vas a añadir pentoxifilina a un paciente con úlceras venosas o tróficas
La indicación de ficha técnica española ya cubre las «alteraciones tróficas» y las «úlceras distales de las extremidades inferiores», más cerca del uso real que el marco de claudicación intermitente que describe el capítulo.
Si un paciente con psoriasis necesita un betabloqueante por otra indicación médica
No lo excluyas de entrada por el antecedente de psoriasis: el estudio de 36.702 pacientes que cita el propio capítulo no encontró una relación significativa. Vigila la evolución cutánea, no la evites por precaución excesiva.
Si vas a tratar el flushing facial o el rubor asociado a rosácea con un betabloqueante
Propranolol, nadolol o carvedilol son las tres opciones que recoge el capítulo, todas fuera de ficha técnica y con evidencia limitada a series de casos; elige según el perfil de tolerancia del paciente, no por superioridad de eficacia demostrada.
Si el paciente con Raynaud ya toma ciclosporina y desarrolla hipertensión
Amlodipino, diltiazem o nicardipino son los calcioantagonistas de elección en ese contexto, porque además aumentan los niveles de ciclosporina.
Si un paciente con Raynaud y esclerosis sistémica tiene úlceras digitales que no cierran
Sildenafilo es una opción fuera de ficha citada por el capítulo con series pequeñas de mejoría; revisa antes que no tome nitratos ni otros donantes de óxido nítrico.
Alternativas que merece la pena recordar
Opciones que pueden pasar desapercibidas y que en un escenario concreto resultan especialmente útiles.
Calcioantagonista dihidropiridínico en monoterapia
- Qué es
- Primera línea fuera de ficha técnica para el fenómeno de Raynaud.
- Cuándo puede ser útil
- Raynaud primario o secundario sin criterios de gravedad.
- Evidencia
- Ensayos doble ciego controlados con nifedipino, según el capítulo; mejor respuesta en Raynaud primario que en secundario.
- Cómo se utiliza
- Nifedipino (Adalat Oros 30 mg/día en España) o amlodipino 5-10 mg/día.
- Limitación principal
- Edema periférico y cefalea; en España, la flexibilidad de dosis que describe el capítulo no es reproducible con las presentaciones realmente comercializadas.
Pentoxifilina como adyuvante
- Qué es
- Mejora la deformabilidad de eritrocitos y leucocitos y reduce la agregación plaquetaria.
- Cuándo puede ser útil
- Raynaud sin respuesta suficiente a calcioantagonistas, úlceras venosas o tróficas, necrobiosis lipoidica con ulceración.
- Evidencia
- Series pequeñas y algún ensayo controlado citado por el capítulo, con respuesta plena hasta en 2-4 meses.
- Cómo se utiliza
- 400 mg dos a tres veces al día.
- Limitación principal
- La indicación de ficha técnica española es más amplia que la del capítulo, pero sigue sin cubrir específicamente el Raynaud ni la necrobiosis lipoidica.
Iloprost intravenoso
- Qué es
- Análogo de la prostaciclina con indicación de ficha técnica para el Raynaud grave en España.
- Cuándo puede ser útil
- Raynaud grave e invalidante refractario a calcioantagonistas y pentoxifilina.
- Evidencia
- 88 % de mejoría objetiva en un estudio de 25 pacientes con Raynaud asociado a esclerosis sistémica, citado por el capítulo.
- Cómo se utiliza
- Infusión intravenosa hospitalaria, según protocolo del centro.
- Limitación principal
- Uso hospitalario exclusivo, con vigilancia de efectos vasodilatadores sistémicos durante la infusión.
Betabloqueante no cardioselectivo para el flushing
- Qué es
- Reduce la vasodilatación β-mediada y la respuesta de ansiedad/taquicardia asociada.
- Cuándo puede ser útil
- Flushing benigno o asociado a rosácea, tras descartar contraindicaciones cardiológicas y respiratorias.
- Evidencia
- Series de casos aislados, con carvedilol como posible opción de mayor efecto antiinflamatorio sin estudios comparativos.
- Cómo se utiliza
- Propranolol 20-40 mg BID/TID, nadolol 20-80 mg/día, o carvedilol 6,25 mg BID/TID.
- Limitación principal
- Ninguna indicación de ficha técnica dermatológica en ningún país; contraindicado en asma y bradicardia significativa.
Perlas terapéuticas
◆Lo que el capítulo descarta por inexistente es, aquí, la única indicación de ficha técnica de toda la lectura
El iloprost intravenoso no tiene equivalente disponible en Estados Unidos; en España está autorizado explícitamente para el Raynaud grave e invalidante.
◆Cinco presentaciones registradas de nifedipino, dos realmente en la farmacia
La titulación fina que describe el capítulo choca con una oferta comercial española reducida a un comprimido de liberación prolongada de 30 mg.
◆«Alteraciones tróficas» es una frase que acerca la pentoxifilina a la piel
La ficha técnica española va más allá de la claudicación intermitente que enmarca el capítulo, sin llegar a ser una indicación dermatológica propiamente dicha.
◆36.702 pacientes para relativizar un temor de consulta habitual
La cifra que cita el propio capítulo no apoya evitar sistemáticamente un betabloqueante necesario por miedo a empeorar una psoriasis.
◆El mismo flushing, la misma ausencia de ficha técnica, dos países distintos
Propranolol, nadolol y carvedilol comparten aquí y allí el mismo estatus: uso respaldado solo por series de casos.
◆Amlodipino, diltiazem y nicardipino no son intercambiables cuando hay ciclosporina de por medio
Son los tres calcioantagonistas de elección para la hipertensión inducida por ciclosporina, precisamente porque también elevan sus niveles.
Actualización DermRX
Lo que ha cambiado, lo que no está disponible en España y lo que conviene contextualizar antes de aplicarlo.
Actualización DermRXEl iloprost intravenoso tiene en España una indicación de ficha técnica que no existe en Estados Unidos, verificado en CIMA
Ilomedin (nregistro 61596) está indicado para el «tratamiento de los pacientes con fenómeno de Raynaud grave e invalidante que no responden a otras medidas terapéuticas», además de la tromboangeítis obliterante y la enfermedad arterial oclusiva periférica grave. El capítulo señala expresamente que «la formulación intravenosa real de iloprost no está disponible en Estados Unidos», por lo que no puede ofrecerlo como una opción de ficha técnica a su lector.
Fuente: CIMA-AEMPS, ficha técnica de Ilomedin, nregistro 61596, consultada el 7 de septiembre de 2026.Actualización DermRXSolo dos de las cinco presentaciones de nifedipino registradas siguen comercializadas en España
Adalat Oros 30 mg de liberación prolongada y una solución oral de 5 mg/mL (Nife-Par) son las únicas presentaciones de nifedipino con estado «comercializado» en CIMA; Adalat Retard 20 mg y su genérico figuran autorizados pero no comercializados. La pauta de titulación en incrementos de 10 mg que describe el capítulo no es reproducible con la oferta comercial española fuera del ámbito hospitalario.
Fuente: CIMA-AEMPS, búsqueda por principio activo nifedipino, consultada el 7 de septiembre de 2026.Actualización DermRXLa ficha técnica de pentoxifilina en España incluye una redacción más próxima a la piel que la del capítulo
La ficha técnica de Hemovas y Elorgan indica el fármaco para «arteriopatía obliterante periférica; trastornos circulatorios» y, de forma explícita, para «alteraciones tróficas; úlceras distales de las extremidades inferiores y gangrena». El capítulo enmarca todo el uso dermatológico de la pentoxifilina —Raynaud, vasculopatía livedoide, necrobiosis lipoidica, úlceras venosas— como off-label, extrapolado de una indicación de claudicación intermitente más estrecha.
Fuente: CIMA-AEMPS, ficha técnica de Hemovas 400 mg, nregistro 54634, consultada el 7 de septiembre de 2026.Prescripción práctica
Pautas de ejemplo para adulto. Ajustar a peso, función renal y hepática, comorbilidad y ficha técnica vigente.
- Diferenciar Raynaud primario de secundario antes de fijar expectativas de respuesta al tratamiento
- Iniciar con un calcioantagonista dihidropiridínico, sabiendo que en España la oferta comercial de nifedipino es limitada
- Añadir pentoxifilina como adyuvante si la respuesta es insuficiente tras varias semanas
- Derivar para valorar iloprost intravenoso si el cuadro es grave e invalidante y no responde a lo anterior
El iloprost no es un recurso de último momento poco realista: en España es una indicación de ficha técnica a la que se puede derivar con esa etiqueta explícita.
- Confirmar que Adalat Oros 30 mg u otra presentación realmente comercializada está disponible antes de planificar una titulación fina
- No asumir que existen comprimidos de 10 mg de liberación inmediata de uso ambulatorio habitual
- Valorar amlodipino como alternativa si se necesita un ajuste de dosis más gradual
- Advertir sobre edema periférico y cefalea como efectos adversos esperables
La disponibilidad comercial real, no la descrita en el capítulo, es la que determina qué pauta de titulación es factible en la práctica española.
- No retirarlo ni sustituirlo solo por el antecedente de psoriasis
- Informar de que el estudio más amplio disponible (36.702 pacientes) no encontró una relación significativa
- Vigilar la evolución cutánea tras el inicio, sin generar una alarma desproporcionada
- Coordinar con cardiología o medicina interna si se plantea un cambio de fármaco por otras razones
Evitar sistemáticamente un betabloqueante necesario por un temor no confirmado puede privar al paciente de un tratamiento cardiovascular apropiado.
- Descartar asma, bradicardia significativa y otras contraindicaciones cardiológicas
- Elegir entre propranolol, nadolol o carvedilol según tolerancia, no por superioridad de eficacia demostrada
- Informar de que es un uso fuera de ficha técnica con evidencia limitada a series de casos
- Advertir de que la retirada, si se decide, debe ser progresiva y no brusca
La elección entre los tres betabloqueantes de esta lectura es una decisión de tolerancia individual, no una jerarquía de eficacia respaldada por ensayos.
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Referencias
Lectura de referencia
Comprehensive Dermatologic Drug Therapy, 4.ª edición, Wolverton SE y Wu JJ (eds.), Elsevier, 2021 (ISBN 978-0-323-61211-1)
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Lectura de referencia: Comprehensive Dermatologic Drug Therapy, 4.ª ed., Wolverton SE y Wu JJ (eds.), Elsevier, 2021. Capítulo 33, Vasoactive and Antiplatelet Agents (Forman SB, Roy K), leído completo para esta lectura.
- Disponibilidad y ficha técnica de iloprost intravenoso, CIMA-AEMPS, nregistro 61596 (Ilomedin), consultada el 7 de septiembre de 2026: indicación explícita de Raynaud grave e invalidante.
- Disponibilidad de nifedipino, CIMA-AEMPS, consultada el 7 de septiembre de 2026: 5 presentaciones registradas, 2 comercializadas (Adalat Oros 30 mg, Nife-Par solución oral).
- Disponibilidad y ficha técnica de pentoxifilina, CIMA-AEMPS, nregistro 54634 (Hemovas 400 mg), consultada el 7 de septiembre de 2026: 5 presentaciones comercializadas, indicación que incluye alteraciones tróficas y úlceras distales.
- Disponibilidad de amlodipino, CIMA-AEMPS, consultada el 7 de septiembre de 2026: 349 presentaciones comercializadas.
- Disponibilidad de carvedilol, CIMA-AEMPS, consultada el 7 de septiembre de 2026: 26 presentaciones comercializadas.
- El estudio de 36.702 pacientes sobre betabloqueantes y psoriasis, y las series de casos sobre iloprost, sildenafilo y betabloqueantes para el flushing, proceden del propio capítulo; no verificados de forma independiente en las publicaciones originales que cita.
- La selección, el contraste con el capítulo y el orden de los contenidos son elaboración de DermRX.