Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Qué resume la tabla del manual
La clasificación recogida deriva de AJCC8. La categoría T1 corresponde a tumor menor de 2 cm; T2, 2-4 cm; T3 puede venir dado por diámetro mayor de 4 cm, erosión ósea menor, invasión profunda o perineural cualificada. El texto define profundidad relevante como más de 6 mm o extensión más allá de grasa subcutánea; invasión perineural cualificada incluye nervio de al menos 0,1 mm o situado más profundo que dermis. T4 implica invasión ósea o de estructuras profundas más extensa.
Las categorías ganglionares incorporan número, tamaño, lateralidad y extensión extranodal. Un único ganglio ipsilateral pequeño sin extensión extranodal no equivale a múltiples adenopatías o a una adenopatía con extensión clínica fuera del ganglio. Metástasis a distancia sitúa enfermedad en estadio IV.
Usarla con su ámbito correcto
La estadificación anatómica no sustituye una clasificación pronóstica de riesgo ni indica por sí sola la técnica quirúrgica. Tampoco debe aplicarse automáticamente a cualquier carcinoma escamoso de piel o mucosa: el sistema AJCC8 resumido es el de carcinomas cutáneos de cabeza y cuello, con categorías específicas según sitio. La delimitación anatómica debe figurar al documentar el estadio. NCI, tratamiento del cáncer de piel y estadificación.
El manual describe detección de metástasis subclínicas mediante ganglio centinela en algunas series de alto riesgo, pero reconoce que no se ha demostrado una mejora de supervivencia por realizarlo y actuar después. Por tanto, una lista de factores de riesgo no genera automáticamente una indicación de ganglio centinela. La decisión se plantea en equipo y con guía actual.
Fuente: capítulo 4, páginas PDF 87-88.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 4: Malignancy, Staging and Surgical Management. Páginas PDF 87-88. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.