Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Tumor primario y extensión regional
La base del sistema es Breslow y ulceración. T1 llega a 1 mm; T2 supera 1 y llega a 2 mm; T3 supera 2 y llega a 4 mm; T4 supera 4 mm. En T2-T4, “a” significa sin ulceración y “b”, con ulceración. T1a es menor de 0,8 mm sin ulceración; T1b incluye 0,8-1 mm o lesión menor de 0,8 mm ulcerada.
N combina cuántos ganglios hay, si se detectaron clínicamente o solo mediante ganglio centinela y si existen satélites, microsatélites o metástasis en tránsito. Estos depósitos regionales no son “inestabilidad de microsatélites”, expresión errónea que aparece en la nota de la figura. La enfermedad a distancia corresponde a M1.
Agrupación de estadios útil en consulta
Sin extensión ganglionar o distante, el estadio II se ordena así: IIA, T2b o T3a; IIB, T3b o T4a; IIC, T4b. La presencia de enfermedad regional conduce al estadio III; su subdivisión A-D depende de T y N, no solo del grosor. El estadio IV requiere enfermedad distante. Conviene especificar si la agrupación es clínica o patológica, porque no son idénticas, particularmente en estadio I.
El manual incluye matrices para estos subgrupos en las páginas gráficas 92-94, pero su tabla resumida final desplaza etiquetas T y contiene límites discordantes. Por ese motivo no se reproduce como calculadora. Para asignación individual debe usarse la clasificación oficial y dejar constancia de T, N, M, ulceración, resultado del centinela y tipo de estadio. NCI, melanoma, tablas AJCC8.
Fuente: capítulo 4, páginas PDF 92-94.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 4: Malignancy, Staging and Surgical Management. Páginas PDF 92-94. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.