Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Fuente: capítulo 8, páginas PDF 148-149.
Presentaciones que simulan dermatosis comunes
Las metástasis cutáneas pueden adoptar patrones inflamatorios o fibrosos. El carcinoma erisipeloide produce una placa eritematosa bien delimitada, descrita especialmente en cáncer de mama. El carcinoma en coraza causa induración fibrosa y nódulos semejantes a cicatriz; en cuero cabelludo puede provocar alopecia neoplásica. El patrón telangiectásico muestra placas rojas con vasos prominentes.
Un nódulo umbilical —signo de la hermana Mary Joseph— obliga a investigar neoplasia interna; el libro destaca carcinoma colorrectal y propagación uracal, pero esa asociación no debe interpretarse como origen exclusivo. Metástasis de carcinoma renal pueden parecer hemangiomas o granulomas piógenos. Preguntar por antecedentes de cáncer, tratamientos y cambios recientes de lesiones.
Confirmar origen
El diferencial incluye leucemia cutis, erisipela, dermatofibrosarcoma protuberante, tumores anexiales, Paget extramamario, sarcoidosis, endometriosis cutánea, eritema nodoso, granuloma piógeno y sarcoma de Kaposi. La persistencia, induración o evolución discordante de una supuesta infección justifican biopsia.
Revisar las preparaciones con dermatopatología y aportar antecedentes oncológicos: la morfología y las tinciones complementarias pueden orientar el primario. El manual recoge una frecuencia global de metástasis cutáneas variable entre tumores; no es una probabilidad aplicable directamente a cada nódulo ni un motivo para omitir histología.
Manejo y seguimiento
El tratamiento depende del cáncer subyacente y de su extensión, por lo que se coordina con oncología. La piel puede requerir control local de inflamación, dolor o ulceración mediante corticoide tópico, analgesia tópica o sistémica y curas según manifestación. No existe en este apartado una pauta sistémica común a todos los orígenes.
Documentar localización y evolución, revisar síntomas generales y verificar que el hallazgo modifica la evaluación oncológica. La mejoría parcial del eritema con antiinflamatorio no excluye infiltración tumoral; ante discordancia clínica, reexaminar el diagnóstico y el muestreo.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 8: Inpatient Diseases of Significance. Páginas PDF 148-149. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.