Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Fuente: capítulo 12, páginas PDF 253-254.
La lesión cutánea puede señalar enfermedad sistémica. El manual recomienda evaluación pulmonar y radiografía de tórax basal; la biopsia suele mostrar granulomas no caseificantes, que deben interpretarse con el contexto clínico. Entre pruebas complementarias incluye hemograma, bioquímica y ECA, sin presentar esta última como diagnóstico autónomo.
Reconocer tres patrones de asociación: Löfgren —eritema nudoso, adenopatías hiliares, fiebre y artritis—; Heerfordt —afectación parotídea, uveítis, fiebre y parálisis de pares craneales—; y Darier-Roussy, sarcoidosis subcutánea. La afectación de órganos puede requerir coordinación multidisciplinar aunque la consulta inicial sea dermatológica.
Para enfermedad cutánea, el libro propone corticoides tópicos o intralesionales y tacrolimus. Si progresa rápidamente o necesita tratamiento sistémico, recoge prednisona 0,5-1 mg/kg/día, hidroxicloroquina 200-400 mg/día ajustada a peso, metotrexato hasta 25 mg/semana y doxiciclina o minociclina 200 mg/día. Talidomida se cita como alternativa.
En refractarios, enumera infliximab 3-7 mg/kg intravenoso en semanas 0, 2 y 6 y después cada 8 semanas, o adalimumab 40 mg cada 1-2 semanas. Son pautas del texto y no una indicación automática para toda sarcoidosis cutánea.
Punto que requiere revisión: el intervalo de cloroquina de 250-750 mg/día es amplio, no aclara sal/base y puede superar límites ajustados a peso. No se convierte en pauta operativa. Antes de elegir tratamiento, definir qué órgano y manifestación se intenta controlar y comprobar monitorización e infecciones que puedan imitar la enfermedad.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 12: General Dermatology. Páginas PDF 253-254. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.