Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Fuente: capítulo 13, páginas PDF 267-268.
La forma ampollosa se asocia a Staphylococcus aureus; la no ampollosa, a S. aureus o Streptococcus pyogenes. Las ampollas pueden haber desaparecido y dejar erosión anular con collarete. Considerar impetiginización de una dermatosis previa y diferenciar de tiña, enfermedad ampollosa inmunológica y dermatosis IgA lineal.
El cultivo es útil según extensión, recurrencia o incertidumbre. El manual enumera antibióticos tópicos —mupirocina, ácido fusídico y otros— y, por vía oral, dicloxacilina, amoxicilina-clavulánico o cefalexina. La selección depende de extensión y situación clínica, y debe evitar alérgenos de contacto o asociaciones de corticoide-antibiótico innecesarias.
Como referencia de sus pautas orales, el libro indica dicloxacilina 250 mg cada 6 horas, amoxicilina-clavulánico 875/125 mg cada 12 horas y cefalexina 250 mg cada 6 horas o 500 mg cada 12 horas. No fija duración en este apartado ni adapta estas cantidades a pediatría: son datos de la fuente para revisión, no una receta infantil ni un régimen completo.
Contraste importante: el texto incluye «no tratar, se resolverá». No se adopta como regla clínica. IDSA recomienda tratamiento antimicrobiano del impétigo; para lesiones limitadas recoge mupirocina/retapamulina tópicas dos veces/día durante 5 días y reserva tratamiento oral, entre otros escenarios, para numerosas lesiones o brotes. IDSA, impétigo.
La descolonización es una decisión aparte, no tratamiento automático de todo episodio. La fuente incluye mupirocina nasal dos veces/día durante 5 días y medidas antisépticas. En recurrencia focal, revisar objetos, material deportivo u otras exposiciones que mantengan inoculación, además de la dermatosis primaria.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 13: Infectious Disease. Páginas PDF 267-268. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.