Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Fuente: capítulo 13, páginas PDF 271-272.
Separar absceso agudo de inflamación crónica del pliegue. La fuente asocia S. aureus a la forma aguda y Candida a la crónica; en esta última también insiste en irritantes, trabajo húmedo y microtrauma repetido, por lo que un aislamiento de levaduras no explica siempre toda la inflamación. Diferenciar de panadizo profundo y dermatitis por acrilatos, adhesivos o limpieza.
En paroniquia aguda con colección, el drenaje es central. El manual señala que el antibiótico puede no ser necesario después de drenaje adecuado, pero añade excepciones relevantes: celulitis manifiesta e inmunosupresión justifican valorar antibioterapia dirigida. Cultivar cuando cambie el manejo.
En la forma crónica, mantener manos secas, proteger durante trabajo húmedo y evitar cortar o retirar repetidamente las cutículas. La fuente prioriza corticoide tópico potente o inhibidor de calcineurina y contempla antifúngico asociado si procede. Si hay coinfección bacteriana, tratarla específicamente. La resolución puede tardar meses, por lo que importa revisar actividad y exposición más que esperar una normalización inmediata.
El texto cita baños de vinagre 1:3, pero la concentración inicial del vinagre no está estandarizada en esa recomendación. Los corticoides intralesionales o sistémicos son opciones para casos seleccionados, tras revisar diagnóstico. Isotretinoína e inhibidores de EGFR pueden mantener el cuadro; cualquier ajuste oncológico debe coordinarse con el equipo responsable.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 13: Infectious Disease. Páginas PDF 271-272. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.