Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Fuente: capítulo 13, páginas PDF 275-276.
Confirmar con KOH y, en casos seleccionados, cultivo. Considerar granuloma de Majocchi ante afectación folicular profunda. En lesiones anulares, diferenciar de pitiriasis rosada, psoriasis anular y pitiriasis liquenoide; en ingles, de otras causas de intertrigo. Cultivar bacterias si hay exudado o maceración sugestiva de coinfección.
Para enfermedad superficial limitada, el manual propone clotrimazol o miconazol durante 2-4 semanas o una semana después de aclaramiento, sertaconazol 2 % una o dos veces/día, terbinafina 1 % o ciclopirox. En pies hiperqueratósicos, un queratolítico puede favorecer penetración.
La enfermedad resistente, extensa o en inmunodeprimidos puede necesitar vía oral. La fuente enumera terbinafina 250 mg/día durante 14 días; fluconazol 50 mg/día durante 2-4 semanas —hasta 6 en pies—; itraconazol 100 mg/día durante 15 días o 200 mg/día durante 7 días, con cursos mayores en pies/manos. También cita griseofulvina micronizada 500-1.000 mg/día o ultramicronizada 375-750 mg/día: 2-4 semanas para corporal y 4-8 para pies. Son alternativas históricas que requieren identificación del hongo y revisión de resistencias si no responden.
El polvo de undecilenato de zinc 20 % dos veces/día durante 4 semanas aparece como alternativa. Revisar técnica de aplicación, reservorios ungueales, humedad y diagnóstico antes de prolongar repetidamente antifúngicos.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 13: Infectious Disease. Páginas PDF 275-276. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.