Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Fuente: capítulo 13, páginas PDF 261-262.
Diagnóstico y límites de la apariencia
La mayoría se reconoce clínicamente, pero lesiones nuevas atípicas, induradas o resistentes requieren biopsia, especialmente en inmunodeprimidos. El diferencial incluye lesiones intraepiteliales escamosas y carcinoma. El condiloma gigante de Buschke-Löwenstein puede tener comportamiento local destructivo; la mención del libro a metástasis no debe aplicarse sin distinguir transformación carcinomatosa.
Selección de tratamiento
El manual agrupa crioterapia, TCA/BCA 80-90 % semanal, curetaje o extirpación, electrocirugía/láser e interferón intralesional como tratamientos de consulta. La destrucción con energía requiere controlar el humo. Entre opciones domiciliarias, cita imiquimod 5 % tres noches/semana hasta 16 semanas, o 3,75 % cada noche hasta 8 semanas; podofilotoxina 0,5 % dos veces/día durante 3 días, seguidos de 4 de descanso; y sinecatequinas 10-15 % tres veces/día hasta 16 semanas.
Correcciones verificadas: CDC indica lavado del imiquimod a las 6-10 horas, frente a las 10-16 horas del libro. La resina de podofilina ya no es un régimen recomendado; además, el tiempo de 6 horas del manual excede el intervalo de retirada descrito por CDC. No confundir resina de podofilina con podofilotoxina. Podofilotoxina, podofilina y sinecatequinas no deben usarse en embarazo. CDC, verrugas anogenitales.
Terapia fotodinámica y cidofovir tópico figuran como alternativas de menor evidencia. La respuesta debe evaluarse durante el tratamiento, revisando adherencia e irritación y biopsiando lesiones discordantes. La vacunación es preventiva y no elimina lesiones existentes. La fuente recuerda especialmente valorar vacunación e inmunosupresión; completar consejo sobre otras ITS según contexto.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 13: Infectious Disease. Páginas PDF 261-262. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.