DermRX · Guía clínica A–Z / Pelo y uñas
Alopecia en anillo del recién nacido
Banda de alopecia anular o semicircular en el cuero cabelludo del recién nacido, causada por la presión prolongada del cuello uterino durante el parto, en el borde de un caput succedaneum. Suele repoblarse en meses, aunque a veces deja cicatriz.
En 20 segundos
- Clínica típica: Anillo o arco de alopecia de varios centímetros de ancho alrededor del vértex u occipucio, a veces precedido de eritema, edema, erosiones o costras en los primeros días.
- Quién: Recién nacidos tras parto prolongado, rotura precoz de membranas, primíparas o prematuros, con caput succedaneum.
- Clave diagnóstica: Distribución en halo coincidente con el borde del caput y antecedente de parto difícil.
- Tratamiento: Cuidados locales de las erosiones y observación; la mayoría recupera el pelo en 3-6 meses.
- Alarma: Ulceración profunda, necrosis o placas que a los 6-12 meses siguen sin pelo y con piel atrófica: posible cicatriz.
Atención primaria
Reconocer
Lactante de 3 semanas nacido de primípara tras un expulsivo largo. Los padres notan una banda sin pelo que rodea parcialmente la coronilla. En los primeros días tuvo un abultamiento blando en la cabeza y unas costras en esa zona.
No confundir con
- Alopecia occipital neonatal: caída fisiológica en la zona occipital hacia los 2-3 meses por sincronización del ciclo, sin antecedente de caput ni costras.
- Aplasia cutis congénita: defecto bien delimitado, a menudo en vértex, presente al nacer, con membrana o úlcera y sin pelo desde el inicio.
- Alopecia triangular congénita: placa temporal triangular con vello fino, sin relación con el parto.
- Lesión por electrodo de monitorización fetal o por ventosa: lesiones puntiformes o circulares en el lugar de aplicación.
- Tiña del cuero cabelludo: muy rara en neonatos; descamación y pelos rotos, KOH o cultivo positivos.
Pruebas
No suelen ser necesarias. Revisar la historia del parto. En caso de exudado o costra melicérica, cultivo bacteriano.
Tratamiento
Cuidados locales
Lavado suave con agua y jabón neutro y vaselina o pomada emoliente sobre erosiones y costras. Vigilar signos de sobreinfección.
Cuándo: Fase aguda con erosiones o costras.
España: Vaselina filante; pomadas reparadoras de venta libre.
Antibiótico tópico
Ácido fusídico o mupirocina 2-3 veces al día durante 5-7 días si hay impetiginización.
Cuándo: Costras melicéricas o exudado.
España: Ácido fusídico 2% crema; mupirocina 2% pomada.
Observación
Explicar el pronóstico y revisar a los 3 y 6 meses. No se requiere tratamiento para estimular el crecimiento.
Cuándo: Siempre.
España: —
Derivación y señales de alarma
Ordinaria: Ausencia de repoblación a los 6-12 meses, zonas atróficas o cicatriciales, o duda con aplasia cutis.
Preferente: Necrosis o úlcera profunda en el periodo neonatal.
Explicación al paciente
Durante el parto, la presión sobre la cabeza del bebé ha dañado temporalmente la raíz del pelo en forma de anillo. No es una enfermedad y no le duele. En la mayoría de los niños el pelo vuelve a salir en unos meses. Mantenga la zona limpia y consulte si ve supuración o si a los seis meses no ha mejorado.
Dermatología
Diagnóstico
Diagnóstico clínico basado en la morfología anular y la relación temporal con el parto. Se interpreta como necrosis por presión e isquemia del cuero cabelludo en el borde del caput succedaneum. Es mayoritariamente no cicatricial, pero se han descrito casos con alopecia cicatricial permanente cuando hubo necrosis. La tricoscopia en la fase de recuperación muestra pelos de recrecimiento cortos; en la forma cicatricial, ausencia de orificios foliculares.
Fase aguda
Cuidados de la herida y prevención de la infección. Evitar presión mantenida sobre la zona.
Seguimiento
Revisión a los 3-6 meses. La repoblación suele ser completa.
Secuela cicatricial
Si persiste una placa atrófica sin pelo, valorar a partir de la edad escolar opciones quirúrgicas como extirpación o expansión tisular si preocupa.
Perlas clínicas
- Prematuros: La prematuridad parece aumentar el riesgo, además del parto prolongado.
- Cronología: A diferencia de la alopecia occipital fisiológica, la lesión se asocia a erosiones o costras en los primeros días de vida.
- Tranquilizar: Explicar desde el principio que la mayoría se recupera evita consultas repetidas y ansiedad familiar.
Ejemplos de prescripción
Rp/ Ácido fusídico 2% crema. Aplicar 2-3 veces al día sobre las costras durante 5-7 días, solo si hay sobreinfección.
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Fuentes
- Martín JM, Jordá E, Alonso V, et al. Halo scalp ring in a premature newborn and review of the literature. Pediatr Dermatol. 2009;26(6):706-708.
- Shin JO, Roh D, Son JH, et al. Halo Scalp Ring: An Annular Alopecia Associated with Birth Injury. Ann Dermatol. 2023;35(Suppl 1):S146-S147.
- Douri TH. Two cases of halo scalp ring. Dermatol Online J. 2016;22(11).
Contenido para profesionales sanitarios. Adaptar dosis y decisiones al paciente, la ficha técnica vigente y los protocolos locales. Revisión editorial: octubre de 2026.