🩸 PGSI · Pyoderma Gangrenosum Severity Index
El PGSI (PARACELSUS-modificado, Maverakis 2018-2024) es la escala de severidad validada para pioderma gangrenoso. Combina extensión, número de lesiones, dolor y velocidad de progresión. Útil para seguir respuesta a tratamientos sistémicos (corticoides, ciclosporina, infliximab, IVIG, JAKi como tofacitinib).
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📊 Interpretación clínica
Total 0-21. 0-5: leve — corticoide tópico/intralesional + cuidado local + ciclosporina si fracasa. 6-12: moderado — corticoide sistémico 0,5-1 mg/kg + ahorrador esteroideo (ciclosporina, micofenolato, dapsona); valorar infliximab si EII asociada. ≥13: grave — corticoide IV pulse 1 g x 3 días + infliximab 5 mg/kg semana 0-2-6; valorar IVIG, tofacitinib o anakinra como rescate.
📚 Referencias
- Maverakis E et al. Diagnostic criteria of ulcerative pyoderma gangrenosum: a Delphi consensus. JAMA Dermatol 2018;154(4):461-466.
- Jockenhöfer F et al. The PARACELSUS Score — a novel diagnostic tool for pyoderma gangrenosum. Br J Dermatol 2019;180(3):615-620.
- Maronese CA et al. Pyoderma gangrenosum — clinical management 2023 review. JAAD 2023;88(2):301-313.
- Ben Abdallah H et al. Tofacitinib in pyoderma gangrenosum: a systematic review 2024. JEADV 2024.