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Mpox en la biopsia: qué aportan A29 y A35 y qué queda por validar

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Cobertura ampliada ISDP2026 · Literatura publicada

Fuentes consultadas el 21 de octubre de 2026. Esta pieza aporta contexto científico publicado relacionado con las áreas del encuentro.

Una pequeña serie estudia proteínas virales en piel; otra muestra un contexto diferente, el de enfermedad grave e inmunodepresión.

Una investigación de Japanese Journal of Infectious Diseases, publicada online en octubre de 2024 y en volumen en 2025, incluyó ocho hombres con mpox confirmado por PCR. Se obtuvieron biopsias de cuatro lesiones seleccionadas, típicas y atípicas. El estudio exploró la localización inmunohistoquímica de las proteínas virales A29 y A35, en lugar de limitarse a anticuerpos frente a proteínas de vaccinia.

En una ulceración atípica predominaban linfocitos y células plasmáticas alrededor de vasos superficiales, un aspecto que podía confundirse con sífilis cutánea. El anticuerpo anti-A29 mostró tinción citoplasmática intensa en queratinocitos afectados de epidermis adyacente y folículos. La observación añade información topográfica sobre el virus, pero una serie seleccionada de positivos no establece la precisión diagnóstica en pacientes consecutivos.

Un estudio independiente de 2024 examinó biopsias y autopsias de 22 pacientes inmunodeprimidos con mpox grave o mortal mediante inmunohistoquímica e hibridación in situ. Encontró antígeno y ADN viral en tejidos y documentó coinfecciones. Esa población representa enfermedad de especial gravedad y no permite describir la frecuencia de esos hallazgos en todos los pacientes con mpox.

La comparación muestra que el significado de una imagen depende también de la selección de la muestra. Ninguno de estos diseños autoriza a presentar la nueva tinción como sustituta de la PCR ni a deducir sensibilidad y especificidad universales de un número pequeño de biopsias.

Diseño del estudio: Serie de ocho casos confirmados por PCR con cuatro lesiones biopsiadas; serie de 22 pacientes graves o fallecidos con biopsias y autopsias.

Fuentes

DermRX · Revisión técnica por muestreo: · Alcance y estados editoriales. No equivale a una revisión clínica global.