Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Fuente: capítulo 7, páginas PDF 138-139.
Identificar inflamación y daño permanente
La alopecia cicatricial centrífuga central debe diferenciarse de alopecia androgenética, liquen planopilar y foliculitis decalvante. La prioridad es detener el daño folicular activo; la recuperación de áreas ya cicatriciales es limitada. Valorar síntomas, extensión y prácticas capilares sin atribuir la enfermedad únicamente al peinado.
Cuidados y tratamiento de la fuente
Reducir tracción, calor y agresión química. El manual recomienda suspender trenzados tensos, extensiones y alisados; si se reintroduce alisado, describe intervalos de 8–12 semanas, preferiblemente doce, con contacto breve, y limitar planchado o peine caliente a una vez por semana o menos. Es una recomendación de práctica de 2020, no una garantía de seguridad del procedimiento. Adaptar higiene y productos al cuero cabelludo; el listado de aceites preferidos y evitados de la fuente expresa experiencia, no superioridad demostrada de un aceite para todas las personas.
Corticoide tópico diario hasta controlar síntomas, reduciendo después a tres días por semana para mantenimiento según evolución. Minoxidil tópico puede apoyar el pelo conservado. La triamcinolona intralesional se describe a 2,5–5 mg/ml mensualmente durante 5–6 meses.
En enfermedad que precisa tratamiento sistémico, el libro usa doxiciclina oral 100 mg/día durante al menos seis meses, con descenso tras respuesta y retirada después de remisión mantenida. También contempla hidroxicloroquina hasta 5 mg/kg/día, con límite y control ocular apropiados; la cifra alternativa de 200 mg cada doce horas no debe sobrepasar el límite calculado por peso.
Seguimiento y restauración
Registrar de manera comparable fotografías, extensión central y signos de inflamación; comprobar si disminuyen síntomas y se detiene expansión. Revaluar si hay pústulas, dolor marcado o respuesta insuficiente. La fuente reserva trasplante capilar para inflamación controlada al menos un año, explicando que la estabilidad debe comprobarse y que el trasplante no trata la enfermedad activa. El plan puede requerir mantenimiento prolongado, diferenciando objetivo antiinflamatorio de objetivo cosmético.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 7: Skin of Color. Páginas PDF 138-139. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.