Monitorización esencial
Resumen inicial disponible aunque la herramienta interactiva no cargue. El flujo interactivo añade el perfil completo, las fuentes y el calendario individual.
| Tratamiento | Antes de iniciar | Seguimiento esencial | Alertas |
|---|---|---|---|
| Metotrexato | Hemograma, función hepática y renal; revisar infecciones, embarazo e interacciones. | Controles estrechos al inicio y después individualizados. | Citopenias, hepatotoxicidad o síntomas respiratorios. |
| Isotretinoína | Transaminasas, lípidos y prevención del embarazo cuando proceda. | Repetir transaminasas y lípidos; pruebas según programa. | Teratogenicidad y alteraciones analíticas. |
| Ciclosporina | Función renal, presión arterial, función hepática, lípidos, potasio y magnesio. | Control frecuente renal, tensión arterial y función hepática. | Descenso de TFGe, hipertensión e interacciones. |
| Azatioprina | Hemograma, función hepática/renal y valorar TPMT según protocolo. | Hemograma estrecho al inicio y después periódico. | Mielosupresión, infección e interacciones. |
| Upadacitinib | Hemograma, transaminasas, tuberculosis, hepatitis, riesgos y vacunas. | Hemograma y lípidos alrededor de la semana 12. | Infección grave, herpes zóster, trombosis y citopenias. |
| Adalimumab | Tuberculosis, hepatitis B, infecciones activas y vacunas. | Vigilar infecciones y concretar analítica según protocolo. | Infección activa no controlada o reactivación de VHB. |
| Dupilumab | Exploración ocular, asma, helmintiasis y vacunas. | Respuesta clínica, tolerancia y síntomas oculares. | Conjuntivitis persistente o queratitis. |
| Terbinafina oral | Función hepática y revisión de hepatopatía e interacciones. | Repetir función hepática aproximadamente en semanas 4–6. | Ictericia, orina oscura o náuseas persistentes. |
Límite: tabla orientativa para profesionales. No sustituye CIMA/AEMPS, la ficha técnica vigente, guías ni el juicio clínico. No documenta resultados ni autoriza el inicio.
Qué pedir antes, qué vacunar y qué controlar después
Escribe el fármaco (metotrexato, dupilumab, upadacitinib…) o el tumor (melanoma, CEC, CBC, Merkel) y obtén la analítica basal con parámetros, serologías e IGRA, vacunación con pautas, calendario de seguimiento, umbrales que cambian la conducta y, en tumores, estudio inicial y seguimiento por estadio.
Uso profesional. Fichas técnicas CIMA/AEMPS, medidas EMA, EuroGuiDerm, calendario del Ministerio de Sanidad 2026, NCCN 2.2026 y AJCC 8. La ficha técnica vigente y el protocolo local prevalecen.
Elige por familia
Cada perfil incluye: antes de iniciar · vacunación · seguimiento · umbrales · fuentes · texto para la historia clínica.
Matriz de cribado basal por mecanismo
O = de forma general · C = condicionado al riesgo o a la ficha técnica · NR = no rutinario. Orientativa: el perfil de cada fármaco concreta parámetros e intervalos.
| Prueba | Clásicos (MTX, CsA, AZA, MMF) | JAK | Anti-TNF | IL-17 / IL-23 | IL-4/13 (DA) | Retinoides |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Hemograma | O | O | O | O | C | C |
| Función renal | O | O | O | O | C | C |
| Perfil hepático | O | O | O | O | C | O |
| Lípidos | C | O | C | C | NR | O |
| VHB / VHC / VIH | O | O | O | O | C | NR |
| IGRA ± Rx tórax | O | O | O | O | C | NR |
| Test de embarazo | O | O | C | C | C | O |
| Revisión vacunal | O | O | O | O | O | NR |
Herramienta de apoyo para profesionales sanitarios. No sustituye la ficha técnica vigente, las guías, el protocolo del centro ni el juicio clínico. Revisa fuentes y fecha de cada perfil antes de aplicarlo.
Contenido relacionado
- 🔬 Eje inmunológico: Eje IL-4 / IL-13
- 📊 Escala/Calculadora: Calculadora BSA
- 📊 Escala/Calculadora: Escala NRS (Prurito)