DermRX · Guía clínica A–Z / Pelo y uñas
Alopecia occipital neonatal
Placa de pérdida de pelo en la región occipital del lactante pequeño, debida a un efluvio telógeno fisiológico localizado. Es transitoria y no se debe a la postura en decúbito supino, que no hay que cambiar.
En 20 segundos
- Clínica típica: Placa bien delimitada sin pelo en el occipucio, con piel normal, a veces extendida a zonas parietales.
- Quién: Lactantes en los primeros meses, sobre todo hacia las 8-12 semanas de vida; algunos nacen ya con ella.
- Clave diagnóstica: Edad, localización occipital y piel sin inflamación ni descamación.
- Tratamiento: Ninguno; el pelo se recupera en pocos meses.
- Alarma: Descamación, pústulas, cicatriz, placas en otras zonas o pérdida de pelo progresiva fuera de la edad típica.
Atención primaria
Reconocer
Lactante de 3 meses sano, traído porque se le ha caído el pelo de la nuca. Tiene una placa occipital lisa, sin descamación ni costras, con el resto del cuero cabelludo normal. Los padres preguntan si deben dejar de acostarle boca arriba.
No confundir con
- Alopecia por presión del recién nacido (caput o fórceps): placa tras parto difícil, a veces con equimosis o costra; puede dejar cicatriz.
- Aplasia cutis congénita: defecto presente al nacer, en vértex, con piel ausente, membranosa o cicatricial.
- Tiña del cuero cabelludo: descamación, pelos rotos o pústulas; muy rara en lactantes pequeños.
- Alopecia areata: rara a esta edad; placas en otras localizaciones y pelos en signo de exclamación.
- Dermatitis seborreica intensa: costras amarillentas adherentes, sin alopecia real.
Pruebas
No son necesarias. Solo si hay descamación o pústulas, valorar tricoscopia y cultivo micológico.
Tratamiento
Tranquilizar a la familia
Explicar que es un cambio fisiológico del ciclo del pelo del recién nacido y que se repuebla de forma espontánea en semanas o pocos meses.
Cuándo: Siempre.
España: —
Mantener el sueño seguro
Insistir en que el lactante debe seguir durmiendo boca arriba; la alopecia no justifica cambiar de postura.
Cuándo: Siempre.
España: —
Revisión
Revisar en las visitas de control del niño sano para comprobar la recuperación.
Cuándo: Si la familia lo desea o persiste más allá de los 6-12 meses.
España: —
Derivación y señales de alarma
Ordinaria: Persistencia más allá del año de vida, placas en otras localizaciones, cicatriz, inflamación o duda diagnóstica.
Explicación al paciente
Muchos bebés pierden el pelo de la nuca en sus primeros meses porque el pelo que tenían al nacer se renueva en esa zona. No es por la almohada ni por dormir boca arriba. Siga acostando a su bebé boca arriba: el pelo volverá a salir solo.
Dermatología
Diagnóstico
Diagnóstico clínico. Durante la vida fetal los folículos del vértex y frontales entran en telógeno antes que los occipitales, que lo hacen hacia el nacimiento; por eso la caída occipital se manifiesta semanas después. En niños de piel más oscura la transición puede retrasarse. La tricoscopia muestra pelos en crecimiento cortos, sin pelos rotos ni signos inflamatorios.
Lactante sano con placa típica
Solo explicación y seguimiento en revisiones habituales.
Antecedente de parto instrumental
Explorar la piel por si se trata de alopecia por presión con riesgo de cicatriz.
Perlas clínicas
- No es la almohada: El roce puede facilitar que se desprendan los pelos en telógeno, pero no es la causa.
- Sueño seguro: Un consejo erróneo sobre la postura puede ser más peligroso que la propia alopecia.
- Calendario: Aparece típicamente entre las 8 y 12 semanas de vida.
Ejemplos de prescripción
No hay una prescripción farmacológica tipo para esta entidad en consulta; el manejo se detalla en los apartados anteriores.
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Fuentes
- Cutrone M, Grimalt R. Transient neonatal hair loss: a common transient neonatal dermatosis. Eur J Pediatr. 2005;164(10):630-2.
- Liberati G, et al. Neonatal Alopecia Due to Birth Trauma: Case Report and Trichoscopic Findings. Pediatr Dermatol. 2016;33(4):e254-5.
Contenido para profesionales sanitarios. Adaptar dosis y decisiones al paciente, la ficha técnica vigente y los protocolos locales. Revisión editorial: octubre de 2026.