Macros de patología genital

Macros de patología genital

Módulo del catálogo DermRX para dermatosis genitales.

Bloques transversales: Exploración y visita · Pruebas por patología · Dermatoscopia · Curas y heridas · Monitorización.

Liquen escleroso

Primera visita: Liquen escleroso [VULVAR / BALANOPREPUCIAL] con exploración reglada: [DESCRIPCIÓN: pálidez nacarada, púrpura, fisuras, borramiento arquitectural]. Se explica naturaleza inflamatoria crónica no infecciosa ni contagiosa, objetivo del tratamiento (control de síntomas y prevención de cicatrización/atrofia) y necesidad de seguimiento a largo plazo.

Pauta de inicio · clobetasol: Clobetasol propionato 0,05% pomada: 1 aplicación nocturna diaria durante 4 semanas, después noches alternas 4 semanas y finalmente 2 noches por semana otras 4 semanas (pauta de 3 meses). Cantidad orientativa: una unidad de yema de dedo cubre toda la zona; emoliente barrera diario complementario. Reevaluación al completar la pauta.

Mantenimiento: Buen control tras la inducción: clobetasol o mometasona 1–2 aplicaciones por semana de forma mantenida + emoliente diario, ajustando a la mínima frecuencia que mantenga la piel asintomática y sin cambios de actividad. El tratamiento de mantenimiento reduce recidivas y probablemente el riesgo de complicaciones.

Seguimiento y alarma: Revisión a los 3 meses del inicio, después cada 6–12 meses. Biopsiar cualquier área persistente de hiperqueratosis, erosión, induración o úlcera que no responda (riesgo bajo de carcinoma epidermoide). Paciente instruido en autoexploración y en consultar ante lesión nueva persistente.

Autocuidado (paciente): Lavado 1 vez al día solo con agua o syndet, sin esponja; secado suave. Evitar jabones perfumados, toallitas, salvaslips continuos y ropa ajustada. Aplicar la pomada por la noche en capa fina solo en la zona indicada, y el emoliente tantas veces como necesite. El corticoide usado según la pauta es seguro en esta zona y es el tratamiento que protege la piel a largo plazo.

Liquen plano genital

Tratamiento: Liquen plano genital [± erosivo]: clobetasol 0,05% pomada 1 vez al día 4–6 semanas con descenso posterior [alternativa/mantenimiento: tacrolimus 0,1%, uso fuera de ficha técnica, escozor inicial esperable]. Emoliente barrera. Si erosivo vulvovaginal: coordinación con Ginecología (riesgo de sinequias) y revisiones periódicas.

Ya en DermRX: Patología · liquen plano

Balanitis y vulvitis

Candidiásica: Balanitis/vulvitis candidiásica: clotrimazol 1% crema 2 veces al día durante 1–2 semanas [± fluconazol 150 mg oral en dosis única si intensa o recidivante]. Higiene con agua y secado cuidadoso; tratar a la pareja solo si sintomática. Si recidivante: descartar diabetes y otras causas.

Irritativa inespecífica: Balanitis/vulvitis irritativa: retirar irritantes (jabones, toallitas, lavado excesivo), lavado solo con agua/syndet 1 vez al día, emoliente barrera tras el lavado e hidrocortisona 1% [± asociada a imidazol] 1 vez al día máximo 1–2 semanas. Si no resuelve o recidiva: biopsia para descartar dermatosis específica.

Condilomas y VPH

Ya en DermRX: Condilomas acuminados · pautas completas en Infecciones cutáneas. Recordar cribado ITS y vacunación VPH.

Psoriasis genital y otras

Psoriasis genital: Psoriasis genital: corticoide de potencia media 1 vez al día 1–2 semanas y transición a tacrolimus 0,1% (uso fuera de ficha técnica) hasta control, con mantenimiento 2 veces/semana. Evitar corticoides potentes prolongados. Emoliente y syndet. Impacto en calidad de vida y esfera sexual: preguntar activamente.

Ya en DermRX: Prurito anal e higiene íntima · Fisura anal

Textos de apoyo a la prescripción con posologías orientativas de adulto salvo indicación: revisar ficha técnica (CIMA-AEMPS), interacciones y situación individual del paciente. Pendiente de validación por el servicio.