Peelings químicos: profundidad, fototipo, preparación y complicaciones, del glicólico al fenol-crotón de Hetter

Inicio del contenido clínico
Lectura clínica · Procedimientos estéticos y cosmecéutica
Contenidos ocultar

Peelings químicos: profundidad, fototipo, preparación y complicaciones, del glicólico al fenol-crotón de Hetter

Sobre «Chemical Peels» · Roman Bronfenbrener, MD; Toni Bronfenbrener, RN, BSN · Dermatology World: Directions in Residency, verano de 2015

Cómo elegir agente y profundidad según el problema y el fototipo, preparar la piel, leer la escarcha, prevenir el herpes y reconocer a tiempo hiperpigmentación, cicatrices y toxicidad del fenol, con la postura actual sobre isotretinoína y embarazo.

Superficial, medio y profundoNiveles de escarchaFototipos altosIsotretinoína y peelingFenol y cardiotoxicidad

Obra de referencia: columna «Boards’ Fodder» de Dermatology World: Directions in Residency (American Academy of Dermatology). Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 11 min de lectura.

Decisiones esenciales

En 20 segundos

  • La profundidad depende del agente, la concentración, las capas, la presión, el desengrasado y la piel de cada paciente. Varios peelings superficiales no equivalen a uno medio.
  • Superficiales: glicólico 20-70 % (hay que neutralizarlo), salicílico 20-30 % (se autolimita y es el de elección en acné), Jessner y TCA a baja concentración. Son los razonables en fototipos altos.
  • Medio: TCA 35 % tras Jessner, glicólico 70 % o CO2 sólido. El TCA solo al 40-50 % se ha abandonado por profundidad imprevisible y cicatrices.
  • Profundo: fenol con aceite de crotón, que es quien marca la profundidad (Hetter). Exige monitorización cardiaca, hidratación intravenosa y aplicación por unidades estéticas espaciadas.
  • Profilaxis antiherpética en medios y profundos. La ficha de isotretinoína pide esperar 5-6 meses, pero el consenso ASDS 2017 no ve motivo para retrasar los peelings superficiales.
Lo que merece la pena retener

Claves de la lectura

1

La profundidad es un resultado, no una etiqueta del frasco

El mismo ácido llega más hondo con más concentración, más capas, más fricción, un desengrasado agresivo, un retinoide reciente o una piel fina o irritada. Los superficiales afectan a epidermis y, como mucho, dermis papilar; los medios alcanzan la dermis reticular superior y los profundos, la reticular media. Varias sesiones superficiales no igualan el efecto de una media.

2

El problema clínico elige el agente

Comedones y piel grasa: salicílico. Melasma e hiperpigmentación postinflamatoria: superficiales en serie con fotoprotección y despigmentante. Fotodaño moderado y queratosis actínicas múltiples: peeling medio combinado. Arrugas periorales profundas y fotodaño avanzado: fenol-crotón. Cicatrices en pica de hielo: TCA focal (CROSS).

3

El fototipo marca el margen de seguridad

En fototipos III-VI la hiperpigmentación postinflamatoria es el riesgo principal y el cicatricial también aumenta. Los superficiales con preparación previa son seguros en pieles oscuras; los medios exigen prudencia y los profundos se han reservado a fototipos I-III por la hipopigmentación.

4

Preparar la piel homogeneiza el resultado

Un retinoide tópico las semanas previas uniforma la penetración y acelera la reepitelización; se suspende 2-4 días antes y se reanuda al terminar de reepitelizar. En pieles con tendencia a mancharse se añade un despigmentante. Se evita el bronceado y se desengrasa con alcohol o acetona justo antes.

5

La escarcha informa de la profundidad del TCA

Nivel I: moteado blanco sobre eritema. Nivel II: blanco con eritema que se transparenta. Nivel III: blanco esmalte sin eritema, propio de dermis reticular y peligroso en párpados, cuello o piel fina. El blanco del salicílico es precipitación de cristales y no indica profundidad; el glicólico apenas blanquea y se detiene neutralizando.

6

El herpes sobre piel desepitelizada se previene

En peelings medios y profundos, y en cualquier peeling perioral con antecedentes de herpes labial, se da antivírico profiláctico. En un ensayo aleatorizado, valaciclovir 500 mg cada 12 h iniciado el día previo o el mismo día y mantenido 14 días evitó todas las reactivaciones tras técnicas de resurfacing; en España es uso fuera de ficha.

7

Isotretinoína y embarazo: dos preguntas frecuentes

La ficha española de isotretinoína pide evitar la dermoabrasión química intensiva y el láser hasta 5-6 meses después; el consenso de la ASDS de 2017 no encontró motivo para retrasar peelings superficiales ni láseres no ablativos. En el embarazo, los superficiales con glicólico o láctico se consideran aceptables; salicílico y TCA se evitan.

8

El fenol es un fármaco sistémico que se aplica en la piel

Se absorbe, se metaboliza en el hígado, se elimina por el riñón y es cardiotóxico. Con monitorización, una serie de 181 peelings faciales completos registró arritmias en el 6,6 %. Se excluyen cardiopatía, insuficiencia renal o hepática, y se aplica por unidades estéticas espaciadas con hidratación intravenosa. En 2025 se publicó una muerte tras un peeling de fenol practicado por una persona sin titulación sanitaria.

Repaso organizado

Del agente a la profundidad y de la profundidad a la complicación

Cinco bloques: selección y preparación, agentes superficiales, peelings medios, peelings profundos y focales, y lectura del resultado con sus complicaciones.

Antes de aplicar: selección y preparación

Fototipo y antecedentes

Fototipo alto, queloides o manchas previas cambian el agente, no solo la concentración
Preguntar
Queloides o cicatrices hipertróficas, manchas tras acné o depilación, herpes labial, radioterapia facial
Fototipo III-VI
Priorizar superficiales en serie
Cirugía reciente
Esperar tras despegamientos faciales antes de peelings medios o profundos

Retinoide tópico previo

Uniforma la penetración y acelera la reepitelización
Cuándo
Durante las semanas previas
Suspensión
2-4 días antes; se reanuda al completarse la reepitelización
Precaución
Con irritación activa el peeling profundiza de forma imprevisible

Despigmentante previo

Hidroquinona o alternativas en fototipos altos y melasma
Uso
Semanas antes y después en pieles con tendencia a la hiperpigmentación
Evidencia
Práctica generalizada basada en series, no en ensayos amplios
En España
Hidroquinona como medicamento: 2 % sin receta y 4 % con receta

Profilaxis antiherpética

En peelings medios y profundos, y en cualquier peeling perioral con antecedentes
Pauta estudiada
Valaciclovir 500 mg cada 12 h desde el día previo o el mismo día, durante 14 días
Estatus
Uso fuera de ficha técnica
Motivo
El herpes sobre piel desepitelizada se disemina y deja cicatriz

Isotretinoína reciente o en curso

La ficha técnica y el consenso ASDS no dicen lo mismo
Ficha técnica
Evitar dermoabrasión química intensiva y láser hasta 5-6 meses después
Consenso ASDS 2017
Sin datos que justifiquen retrasar peelings superficiales ni láseres no ablativos
Medios y profundos
Mantener la espera: la evidencia es insuficiente

Embarazo y lactancia

Solo superficiales con alfa-hidroxiácidos
Aceptables
Glicólico y láctico superficiales
Evitar
Salicílico y TCA
Fenol
No indicado: absorción y toxicidad sistémicas

Desengrasado

Retira lípidos superficiales y uniforma la entrada del ácido
Agentes
Alcohol o acetona
Riesgo
Frotar en exceso profundiza el peeling

Peelings superficiales: epidermis y dermis papilar

Ácido glicólico

Alfa-hidroxiácido al 20-70 %; no se detiene solo
Indicaciones
Acné comedoniano, rosácea, melasma, discromía, fotodaño leve, queratosis pilar, apoyo al tratamiento de campo
Contacto
1-5 minutos; muchos empiezan por unos 3
Final
Neutralizar con agua o bicarbonato sódico al 10 %
Alerta
Zonas blanco-grisáceas de epidermólisis: neutralizar de inmediato

Ácido salicílico

Beta-hidroxiácido lipófilo al 20-30 %; el de elección en acné
Ventajas
Penetra en la unidad pilosebácea, es antiinflamatorio y algo anestésico
Escarcha
Blanco por precipitación de cristales, no por profundidad
Contraindicación
Alergia a salicilatos, embarazo, superficies extensas por salicilismo
Fototipos
Bien tolerado en V-VI con preparación previa

Solución de Jessner

Resorcinol, ácido salicílico y ácido láctico al 14 % en etanol
Indicaciones
Acné, melasma, hiperpigmentación postinflamatoria, arrugas finas
Otro uso
Primer paso de peelings medios combinados
Signo
Eritema con moteado blanco; descamación breve
Resorcinol
Alérgeno de contacto; existen variantes modificadas sin él

TCA al 10-25 %

Ácido tricloroacético a baja concentración: coagula proteínas epidérmicas
Indicaciones
Melasma epidérmico, hiperpigmentación postinflamatoria, arrugas finas
Escarcha
Moteado a baja concentración; blanco más uniforme cerca del 25 %
Riesgo
Varias capas o desengrasado agresivo aumentan la profundidad
Final
No necesita neutralizar: se agota al coagular

Otros superficiales de uso actual

Láctico, mandélico, pirúvico y tretinoína, ausentes del original
Láctico y mandélico
Alfa-hidroxiácidos más suaves que el glicólico
Pirúvico
Alfa-cetoácido más irritante
Tretinoína
Peeling retinoide usado en melasma y fotodaño leve

Peelings medios: dermis reticular superior

Jessner + TCA 35 % (Monheit)

Combinación de referencia: el Jessner abre paso y el TCA penetra de forma uniforme
Indicaciones
Fotodaño moderado, queratosis actínicas múltiples, discromías, arrugas finas a moderadas, fusión con zonas tratadas con láser
Objetivo
Escarcha de nivel II; el III solo en piel gruesa
Retoque
Capa fina donde no haya escarcha tras unos 4 minutos

Glicólico 70 % + TCA 35 % (Coleman)

El glicólico se neutraliza y se deja secar antes del TCA
Secuencia
Glicólico, neutralización, secado y TCA
Uso
Alternativa a la combinación con Jessner

CO2 sólido + TCA 35 % (Brody)

Crioaplicación con presión variable antes del TCA
Secuencia
Hielo seco en zonas engrosadas y después TCA
Uso
Más profundidad focal donde la piel es más gruesa

TCA al 40-50 % en solitario

Abandonado por imprevisible
Problemas
Profundidad irregular, cicatrices e hipopigmentación
Alternativa
Combinaciones con TCA al 35 %

Peelings profundos y focales

Fenol-crotón de Baker-Gordon

Fenol cercano al 50 % con aceite de crotón al 2,1 %: la fórmula histórica
Composición
Fenol, jabón líquido (Septisol), aceite de crotón y agua
Resultado
Muy intenso; hipopigmentación «de porcelana» frecuente
Situación
Sustituido por fórmulas graduables
Fototipo
Clásicamente I-II, como mucho III

Fenol-crotón de Hetter

Fenol en torno al 35 % con crotón graduable: el crotón decide la profundidad
Principio
A más aceite de crotón, más profundidad
Indicaciones
Arrugas periorales y periorbitarias, fotodaño avanzado, queratosis actínicas extensas, cicatrices de acné
Resultado
Más natural y con menos hipopigmentación que Baker-Gordon

Seguridad del fenol

Arritmias en el 6,6 % de los peelings faciales completos monitorizados
Requisitos
ECG continuo, pulsioximetría, vía venosa e hidratación intravenosa
Aplicación
Por unidades estéticas espaciadas; cara completa en torno a una hora
Excluir
Cardiopatía, insuficiencia renal o hepática
Contacto ocular
Los textos de peeling lavan con aceite mineral, no con agua

TCA CROSS

TCA al 65-100 % depositado en el fondo de cicatrices en pica de hielo
Técnica
Aplicador de madera fino presionando dentro de cada cicatriz
Pauta
Varias sesiones cada 2-3 semanas
Fototipos
Series con buena respuesta en IV-V
Combinación
Antes de láser, microdermoabrasión u otros peelings

Leer el resultado y reconocer complicaciones

Niveles de escarcha

Del eritema al blanco esmalte: guía de profundidad para el TCA
Nivel 0
Piel rosada sin blanco
Nivel I
Moteado blanco sobre eritema
Nivel II
Blanco con eritema visible debajo
Nivel III
Blanco esmalte sin eritema; evitar en piel fina

Cuidados posteriores

Proteger la piel mientras reepiteliza
Limpieza
Limpiadores suaves o compresas de vinagre diluido
Barrera
Emoliente oclusivo sin perfume
Evitar
Arrancar costras o piel que se desprende; sol

Hiperpigmentación postinflamatoria

La complicación más frecuente, sobre todo en fototipos altos
Tratamiento
Hidroquinona o ácido azelaico, fotoprotección y, a veces, otro peeling superficial
Prevención
Preparación, profundidad prudente, evitar el sol

Hipopigmentación

Propia de los peelings profundos; puede ser permanente
Riesgo
Fenol de Baker-Gordon y fototipos intermedios
Prevención
Fórmulas graduables y difuminar en la línea mandibular

Cicatrices

Más riesgo en mandíbula, región perioral y cuello
Signos precoces
Eritema persistente, induración o retraso en reepitelizar
Actitud
Corticoide tópico o intralesional precoz y seguimiento estrecho
Factores
Infección, profundidad excesiva, radioterapia o cirugía previas

Infecciones

Herpes, bacterias y cándida sobre piel desepitelizada
Herpes
Dolor y erosiones agrupadas en los primeros días: tratar a dosis plenas
Bacteriana
Costras melicéricas o supuración: cultivo y antibiótico
Cándida
Pústulas satélite bajo curas oclusivas

Complicaciones menores

Eritema persistente, milios, erupción acneiforme, dermatitis de contacto
Milios y acné
Por oclusión; se resuelven con extracción o tratamiento tópico
Dermatitis de contacto
Resorcinol y productos del cuidado posterior
Líneas de demarcación
Difuminar bordes en mandíbula y línea de implantación

Toxicidad sistémica

Fenol, salicílico y resorcinol pueden pasar a sangre
Fenol
Arritmias, daño renal y hepático
Salicílico
Salicilismo en áreas extensas: acúfenos, náuseas, taquipnea
Resorcinol
Sensibilización y absorción en aplicaciones amplias
Segunda mirada

Contrastes que conviene tener claros

Parejas de agentes y de criterios que se confunden en consulta y en examen.

Glicólico frente a salicílico

Familia
Alfa-hidroxiácido hidrosoluble frente a beta-hidroxiácido lipófilo
Final
Neutralización obligatoria frente a efecto que se autolimita
Blanco
Epidermólisis de alarma frente a seudoescarcha por cristales
Mejor en
Fotodaño leve y discromía frente a acné y piel grasa
Embarazo
Aceptable frente a evitar

Baker-Gordon frente a Hetter

Fenol
Cercano al 50 % frente a en torno al 35 %
Crotón
2,1 % fijo frente a concentración graduable
Profundidad
Máxima frente a ajustable por zona
Pigmento
Hipopigmentación frecuente frente a menor

Ficha de isotretinoína frente a consenso ASDS 2017

Superficiales
Evitar 5-6 meses frente a sin motivo para retrasar
Láser no ablativo
Evitar frente a sin motivo para retrasar
Medios, profundos, ablativos
Evitar frente a evidencia insuficiente: prudencia
En la práctica
Informar del desacuerdo y documentar el consentimiento

Un peeling medio frente a varios superficiales

Nivel
Dermis reticular superior frente a epidermis
Resultado
Remodelado dérmico frente a mejoría de textura y pigmento
Recuperación
Una semana o más frente a días
Fototipo alto
Riesgo de manchas frente a opción preferida
Escenarios clínicos

Qué haría en consulta

Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios orientativos que no sustituyen al juicio clínico ni a la ficha técnica.

Si mujer de fototipo V con melasma que pide un peeling

Propondría peelings superficiales en serie (salicílico al 20-30 % o glicólico a baja concentración) tras unas semanas de despigmentante y fotoprotección con color, nunca un peeling medio. Le explicaría que el peeling acompaña al tratamiento tópico y no lo sustituye, y que las recaídas son la norma.

Si joven que terminó isotretinoína hace 2 meses y quiere peelings por manchas postinflamatorias

Le contaría que la ficha técnica pide esperar 5-6 meses, pero que el consenso ASDS 2017 no ve motivo para retrasar los superficiales. Haría superficiales suaves con consentimiento documentado y dejaría medios, profundos y ablativos para más adelante.

Si herpes labial recurrente antes de un peeling medio perioral

Pautaría valaciclovir profiláctico desde el día previo y durante 14 días, como en el ensayo de referencia, indicando que es uso fuera de ficha. Si aparecen erosiones dolorosas en los primeros días, trataría como herpes a dosis plenas sin esperar al cultivo.

Si embarazada con acné comedoniano que pide un peeling

Ofrecería peelings superficiales de glicólico o láctico y evitaría el salicílico y el TCA. Como tratamiento de base, el ácido azelaico tópico es una opción compatible.

Si paciente con fibrilación auricular que pide un peeling de fenol en toda la cara

Lo desaconsejaría por el riesgo arrítmico del fenol y ofrecería alternativas sin toxicidad cardiaca, como un peeling medio combinado o láser, valorando por separado un tratamiento regional perioral solo en un entorno con monitorización.

Si escarcha irregular a los 4 minutos de aplicar TCA al 35 %

Aplicaría una capa fina solo donde no haya blanqueado y evitaría buscar un nivel III en párpados, cuello o piel fina. Si el objetivo se alcanza en unas zonas antes que en otras, no volvería a pasar por las ya escarchadas.

Detalles que cambian la conducta

Perlas de examen y de consulta

◆El salicílico blanquea sin profundizar

Su blanco es precipitación de cristales; no se usa para medir la profundidad.

◆El glicólico no se detiene solo

Hay que neutralizarlo con agua o bicarbonato; olvidarlo convierte un superficial en una quemadura.

◆El crotón, no el fenol, marca la profundidad

Es la aportación de Hetter que permitió fórmulas graduables y más seguras.

◆Fenol en el ojo: aceite mineral

Los textos de peeling recomiendan lavar con aceite mineral en lugar de agua; con los ácidos hidrosolubles, agua abundante.

◆Alergia a la aspirina, sin salicílico

Es contraindicación del peeling salicílico, igual que el embarazo.

◆Cuello, escote y manos: solo superficiales

Tienen menos anejos para reepitelizar y cicatrizan peor que la cara.

◆Nivel III, nunca en párpados

La escarcha de blanco esmalte indica dermis reticular: reservada a piel gruesa.

◆El eritema que se endurece es una cicatriz en marcha

Tratarlo pronto con corticoide cambia el pronóstico.

◆TCA CROSS: poco producto, mucha presión

Se deposita solo en el fondo de cada cicatriz con un palillo fino, no sobre la piel sana.

Contraste con fuentes actuales

Actualización DermRX

Qué ha cambiado entre el número original (Dermatology World: Directions in Residency, verano de 2015) y septiembre de 2026, con su fuente.

Actualización DermRXIsotretinoína: la ficha pide esperar, el consenso ASDS 2017 matiza

El original no trataba la isotretinoína. La ficha española mantiene evitar dermoabrasión química intensiva y láser hasta 5-6 meses después de terminar. El consenso de la ASDS concluyó que no hay evidencia que justifique retrasar peelings superficiales, láseres no ablativos ni dermoabrasión superficial y focal por manos expertas; para medios, profundos y ablativos sigue sin haber datos suficientes.

Fuente: Waldman A, et al. Dermatol Surg. 2017;43(10):1249-62. PMID: 28498204; ficha técnica de Isdiben (isotretinoína), CIMA (AEMPS), revisión de mayo de 2026.

Actualización DermRXFenol-crotón: el aceite de crotón decide la profundidad

El original describía solo la fórmula de Baker-Gordon. Los trabajos de Hetter mostraron que la profundidad depende sobre todo de la concentración de aceite de crotón, lo que permitió fórmulas con menos fenol y crotón graduable, resultados más naturales y menos hipopigmentación.

Fuente: Wambier CG, et al. J Am Acad Dermatol. 2019;81(2):327-36. PMID: 30550827.

Actualización DermRXFototipos altos: superficiales seguros con preparación

El original apenas trataba el fototipo salvo para el fenol. Series en fototipos V-VI con salicílico al 20-30 % tras hidroquinona mostraron mejoría en el 88 % con efectos leves en el 16 %, y el TCA CROSS al 65-100 % se ha usado con buenos resultados en fototipos IV-V. Los medios y profundos requieren más cautela por la hiperpigmentación.

Fuente: Grimes PE. Dermatol Surg. 1999;25(1):18-22. PMID: 9935087; Lee JB, et al. Dermatol Surg. 2002;28(11):1017-21. PMID: 12460296; Salam A, et al. Br J Dermatol. 2013;169 Suppl 3:82-90. PMID: 24098904.

Actualización DermRXCardiotoxicidad del fenol cuantificada y un aviso de 2025

Con monitorización continua, se registraron arritmias en 12 de 181 peelings faciales completos (6,6 %), más en diabetes, hipertensión y depresión, controladas con lidocaína intravenosa en 8. En 2025 se publicó el análisis forense de una muerte tras un peeling de fenol practicado por una persona sin titulación sanitaria: es un procedimiento médico.

Fuente: Landau M. Dermatol Surg. 2007;33(2):190-3. PMID: 17300604; Marçon CR, et al. J Am Acad Dermatol. 2025;93(6):e211-3. PMID: 40774430.

Actualización DermRXProfilaxis antiherpética con pauta ensayada

El original recomendaba profilaxis sin pauta. En un ensayo aleatorizado de 84 pacientes sometidos a resurfacing, valaciclovir 500 mg cada 12 h durante 14 días, iniciado el día previo o el mismo día, evitó todas las reactivaciones. En España esta indicación no figura en la ficha técnica.

Fuente: Gilbert S, McBurney E. Dermatol Surg. 2000;26(1):50-4. PMID: 10632686.

Actualización DermRXEmbarazo: qué peeling se considera aceptable

El original no lo trataba. Una revisión sistemática considera seguros los peelings de glicólico y láctico y aconseja evitar o usar con cautela el salicílico y el TCA.

Fuente: Trivedi MK, Kroumpouzos G, Murase JE. Int J Womens Dermatol. 2017;3(1):6-10. PMID: 28492048.

Actualización DermRXClasificación: el TCA al 35 % ya es un peeling medio

El original agrupaba el TCA hasta el 35 % entre los superficiales. Hoy el TCA al 35 %, sobre todo combinado, se considera peeling medio; el superficial se limita a concentraciones bajas. Además han entrado en uso pirúvico, mandélico y tretinoína como agentes superficiales.

Fuente: Lee KC, et al. J Am Acad Dermatol. 2019;81(2):313-24. PMID: 30550830.
Recursos relacionados

Conectar con DermRX

Fuentes

Referencias

Lectura de referencia

Roman Bronfenbrener, MD; Toni Bronfenbrener, RN, BSN. Chemical Peels. Boards’ Fodder. Dermatology World: Directions in Residency, verano de 2015. American Academy of Dermatology.

Fuentes consultadas para contrastar y actualizar

  1. Lee KC, Wambier CG, Soon SL, Sterling JB, Landau M, Rullan P, et al. Basic chemical peeling: superficial and medium-depth peels. J Am Acad Dermatol. 2019;81(2):313-24. PMID: 30550830.
  2. Wambier CG, Lee KC, Soon SL, Sterling JB, Rullan PP, Landau M, et al. Advanced chemical peels: phenol-croton oil peel. J Am Acad Dermatol. 2019;81(2):327-36. PMID: 30550827.
  3. Waldman A, Bolotin D, Arndt KA, Dover JS, Geronemus RG, Chapas A, et al. ASDS Guidelines Task Force: consensus recommendations regarding the safety of lasers, dermabrasion, chemical peels, energy devices, and skin surgery during and after isotretinoin use. Dermatol Surg. 2017;43(10):1249-62. PMID: 28498204.
  4. Landau M. Cardiac complications in deep chemical peels. Dermatol Surg. 2007;33(2):190-3. PMID: 17300604.
  5. Marçon CR, Coppinger AJ, Salomão C, Alves dos Reis V, Alves dos Reis VN, de Menezes Gomes JL, et al. Fatal phenol peel by an unlicensed social media practitioner: a forensic medical analysis. J Am Acad Dermatol. 2025;93(6):e211-3. PMID: 40774430.
  6. Gilbert S, McBurney E. Use of valacyclovir for herpes simplex virus-1 (HSV-1) prophylaxis after facial resurfacing: a randomized clinical trial of dosing regimens. Dermatol Surg. 2000;26(1):50-4. PMID: 10632686.
  7. Grimes PE. The safety and efficacy of salicylic acid chemical peels in darker racial-ethnic groups. Dermatol Surg. 1999;25(1):18-22. PMID: 9935087.
  8. Salam A, Dadzie OE, Galadari H. Chemical peeling in ethnic skin: an update. Br J Dermatol. 2013;169 Suppl 3:82-90. PMID: 24098904.
  9. Quiñonez RL, Agbai ON, Burgess CM, Taylor SC. An update on cosmetic procedures in people of color. Part 2: Neuromodulators, soft tissue augmentation, chemexfoliating agents, and laser hair reduction. J Am Acad Dermatol. 2022;86(4):729-39. PMID: 35189253.
  10. Lee JB, Chung WG, Kwahck H, Lee KH. Focal treatment of acne scars with trichloroacetic acid: chemical reconstruction of skin scars method. Dermatol Surg. 2002;28(11):1017-21. PMID: 12460296.
  11. Khunger N, Bhardwaj D, Khunger M. Evaluation of CROSS technique with 100% TCA in the management of ice pick acne scars in darker skin types. J Cosmet Dermatol. 2011;10(1):51-7. PMID: 21332915.
  12. Trivedi MK, Kroumpouzos G, Murase JE. A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation. Int J Womens Dermatol. 2017;3(1):6-10. PMID: 28492048.

DermRX · Revisión técnica por muestreo: · Alcance y estados editoriales. No equivale a una revisión clínica global.