Consulta estética: expectativas, trastorno dismórfico corporal, fotografía clínica y consentimiento en España
Sobre el capítulo 19, «Principios estéticos y consulta» · Rebecca Small, MD · Usatine et al., 2012
Cómo estructurar la primera visita de dermatología estética: analizar el envejecimiento cutáneo, detectar expectativas irreales y trastorno dismórfico corporal, documentar con fotografía estandarizada, obtener un consentimiento válido en España y entender lo básico del láser.
Obra de referencia: Richard P. Usatine, John L. Pfenninger, Daniel L. Stulberg y Rebecca Small, Dermatologic and Cosmetic Procedures in Office Practice (Elsevier Saunders, 2012). Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 11 min de lectura.
En 20 segundos
- La primera visita estética es una consulta médica completa: antecedentes, fármacos, alergias, tratamientos previos y su grado de satisfacción, y exploración de lesiones sospechosas antes de tratar nada.
- Insatisfacción repetida con tratamientos anteriores, preocupación desproporcionada por un defecto mínimo y conductas de comprobación orientan a trastorno dismórfico corporal: cribar y no tratar.
- Las fotografías estandarizadas (frente, 45° y 90°, en reposo y en movimiento) son datos de salud: consentimiento específico, archivo institucional y uso docente o divulgativo solo con autorización expresa.
- El fototipo de Fitzpatrick mide la respuesta a la radiación solar, no el color ni la etnia; los fototipos altos piden tratamientos más conservadores por el riesgo pigmentario.
- En España la medicina estética es una unidad asistencial (U.48) que requiere autorización sanitaria, y los láseres, la luz pulsada y los rellenos estéticos están sujetos al Reglamento de productos sanitarios.
Claves de la lectura
Empezar por lo que preocupa al paciente, mirado con él en el espejo
Pedir que señale y ordene por prioridad lo que le molesta, con un espejo de mano, alinea expectativas desde el principio y evita tratar lo que solo ve el profesional. Las asimetrías previas (cejas, comisuras, párpados) se muestran, se anotan y se fotografían antes de cualquier procedimiento, porque después se atribuirán al tratamiento. También se explora la piel del área: una lesión pigmentada sospechosa se diagnostica antes de aplicar láser o luz.
Cada componente del envejecimiento tiene su herramienta
El envejecimiento intrínseco adelgaza la piel y reduce colágeno, elastina y ácido hialurónico; la radiación ultravioleta acelera y deforma ese proceso (textura áspera, lentigos, telangiectasias, queratosis). A ello se suman las arrugas dinámicas por contracción muscular, la pérdida y el descenso de compartimentos grasos y la reabsorción ósea. La textura y la pigmentación responden a renovación cutánea y láser; las líneas dinámicas, a toxina; el volumen, a rellenos; la laxitud marcada, a cirugía.
Expectativas realistas y señales de alarma
Una buena candidata entiende que los procedimientos mínimamente invasivos mejoran, no transforman, y que su efecto es temporal. Son señales de alarma pedir un resultado exacto o una cara concreta, la insatisfacción repetida con varios profesionales, una preocupación intensa por un defecto apenas visible, la presión de terceros, una crisis vital reciente o la urgencia por tratar en la misma visita.
Trastorno dismórfico corporal: frecuente, infradiagnosticado y no mejora con tratamientos
Se caracteriza por preocupación por defectos inexistentes o mínimos, conductas repetitivas (comprobarse en el espejo, camuflar, pellizcarse la piel, pedir que le tranquilicen, compararse) y malestar o deterioro funcional relevante. Afecta a alrededor de uno de cada diez pacientes dermatológicos y a más en cirugía estética. Los tratamientos estéticos rara vez alivian los síntomas y a menudo los empeoran; la terapia cognitivo-conductual y los ISRS sí son eficaces, por lo que se deriva a salud mental.
Las escalas sirven para planificar, no para etiquetar
La clasificación de Glogau ordena el fotoenvejecimiento en cuatro tipos según haya o no arrugas en movimiento, en reposo o generalizadas, y orienta la intensidad del tratamiento. El fototipo de Fitzpatrick se diseñó para estimar la respuesta a la radiación ultravioleta (quemadura y bronceado) y predice el riesgo de alteraciones pigmentarias tras láser o peeling; no equivale a raza ni a color de piel.
Fotografiar siempre igual y guardar como historia clínica
Fondo neutro, iluminación difusa constante, misma distancia y focal, sin maquillaje ni joyas, y proyecciones frontal, oblicuas a 45° y laterales a 90°, en reposo y con la expresión que se va a tratar. Las imágenes identificables son datos de salud: se archivan en el sistema del centro, no en el teléfono personal, y su uso docente, en publicaciones o en redes requiere un consentimiento específico, separado y revocable.
Un consentimiento escrito, específico y con tiempo para pensar
Los procedimientos invasivos exigen consentimiento escrito, precedido de información sobre consecuencias seguras, riesgos frecuentes y los poco frecuentes pero graves, riesgos ligados a las circunstancias del paciente y contraindicaciones. En medicina voluntaria conviene detallar también el resultado esperable, su duración, el número de sesiones, el coste, las alternativas (incluida no tratar) y el uso fuera de ficha cuando lo haya, y dejar tiempo de reflexión.
Láser: elegir la diana y respetar los parámetros
La fototermólisis selectiva calienta un cromóforo (melanina, oxihemoglobina, agua o tinta) con una longitud de onda que este absorbe mejor que el tejido vecino y con un pulso más corto que su tiempo de relajación térmica. La profundidad depende sobre todo de la longitud de onda y del tamaño del haz; la fluencia es la energía por superficie (J/cm²). Gafas específicas para cada longitud de onda, señalización y una persona responsable de seguridad son obligatorias.
De la entrevista al plan: piezas de la consulta estética
Seis bloques: entrevista, envejecimiento y escalas, trastorno dismórfico corporal, documentación y consentimiento, principios de láser y renovación cutánea, y marco regulador español.
La primera visita
Historia estética
Lo médico y lo estético, en el mismo formulario- Antecedentes
- Enfermedades autoinmunes, herpes recurrente, cicatrización queloide, trastornos de la coagulación, embarazo o lactancia.
- Fármacos
- Anticoagulantes, antiagregantes, isotretinoína reciente, fotosensibilizantes y suplementos.
- Tratamientos previos
- Qué se hizo, con qué producto, cuándo, efectos adversos y grado de satisfacción.
- Expectativa
- Qué espera conseguir, para cuándo y por qué ahora.
Exploración dirigida
Piel, estructura y movimiento del área a tratar- Piel
- Fototipo, textura, discromías, telangiectasias, lesiones sospechosas (dermatoscopia).
- Estructura
- Volumen, soporte óseo, laxitud y asimetrías, en reposo y en movimiento.
- Documentar
- Asimetrías y cicatrices previas, anotadas y fotografiadas.
Plan de tratamiento
Por prioridades del paciente y en el orden que menos riesgos acumula- Escalonar
- Empezar por lo más previsible y menos invasivo; evaluar antes de añadir.
- Derivar
- Laxitud intensa o exceso cutáneo: valorar cirugía antes de prometer resultados con inyectables.
- Comunicar
- Resultado esperable, sesiones, duración del efecto, tiempo de recuperación y coste.
Señales de alarma en la entrevista
Motivos para no tratar en esa visita- Insatisfacción repetida
- Varios profesionales y ningún resultado aceptable.
- Desproporción
- Malestar intenso por un defecto mínimo o invisible.
- Presión externa
- Pareja, redes sociales o necesidad urgente de cambiar.
- Expectativa exacta
- Pide el rostro de otra persona o una fotografía retocada.
Envejecimiento y escalas
Envejecimiento intrínseco
Adelgazamiento y pérdida de matriz dérmica con la edad- Piel
- Menos colágeno, elastina y ácido hialurónico; más fina y menos elástica.
- Epidermis
- Renovación más lenta: superficie más áspera y menos luminosa.
- Comparar
- La piel fotoprotegida (cara interna del brazo) muestra lo que es solo cronológico.
Fotoenvejecimiento
Lo que añade la radiación ultravioleta acumulada- Textura
- Arrugas finas y profundas, sequedad y aspereza.
- Color
- Lentigos solares, pigmentación moteada y tono amarillento.
- Vasos
- Telangiectasias y eritema difuso.
- Proliferaciones
- Queratosis actínicas y cáncer cutáneo: explorar siempre.
Volumen, soporte y musculatura
Más allá de la piel- Grasa
- Pérdida y descenso de compartimentos faciales: surcos nasogenianos y pliegues más marcados.
- Hueso
- Reabsorción maxilar y mandibular: menos soporte perioral.
- Músculo
- Arrugas de expresión repetidas en entrecejo, frente y región periorbitaria.
Clasificación de Glogau
Cuatro tipos de fotoenvejecimiento según las arrugas- Tipo I
- Sin arrugas; fotoenvejecimiento leve, típico de los 20-30 años.
- Tipo II
- Arrugas en movimiento, lentigos incipientes; alrededor de los 30-40.
- Tipo III
- Arrugas en reposo, discromías y telangiectasias; desde los 50.
- Tipo IV
- Arrugas generalizadas, piel amarillenta y lesiones premalignas o malignas; 60 o más.
- Uso
- I-III responden a técnicas mínimamente invasivas; IV suele requerir láser ablativo o cirugía.
Fototipo de Fitzpatrick
Respuesta a la radiación ultravioleta, no color ni etnia- Qué mide
- Tendencia a quemarse y a broncearse tras exposición solar, por autorreferencia.
- Utilidad
- Estimar el riesgo de hiperpigmentación o hipopigmentación tras láser, luz o peeling.
- Fototipos IV-VI
- Parámetros conservadores, pruebas en zona pequeña y preparación con fotoprotección.
- Error frecuente
- Asignar el fototipo por el origen étnico; preguntar y explorar siempre.
Trastorno dismórfico corporal
Rasgos diagnósticos
Trastorno del espectro obsesivo-compulsivo en el DSM-5- Preocupación
- Por uno o más defectos inexistentes o mínimos para los demás.
- Conductas
- Comprobarse en espejos, camuflar, pellizcarse la piel, pedir que le tranquilicen, compararse.
- Impacto
- Malestar clínico o deterioro social, laboral o académico.
- Frecuencia
- Cerca del 12 % de los pacientes dermatológicos en un estudio con cuestionario validado; más en cirugía estética.
Cribado en consulta
Un cuestionario breve antes de procedimientos electivos- Herramienta
- Cuestionario de Dufresne para dermatología (BDDQ-DV), autoadministrado.
- Rendimiento
- Sensibilidad del 100 % y especificidad del 93 % en su validación, con una muestra pequeña.
- Positivo
- No es un diagnóstico: obliga a explorar y, si se confirma, a no tratar y derivar.
Cómo comunicarlo y derivar
Sin confrontar y ofreciendo un tratamiento eficaz- Mensaje
- Validar el sufrimiento, explicar que el problema tiene tratamiento y que el procedimiento no lo resolverá.
- Derivación
- Salud mental para terapia cognitivo-conductual y, si procede, inhibidores de la recaptación de serotonina.
- Registro
- Anotar la decisión de no tratar y la explicación dada.
Documentación y consentimiento
Fotografía estandarizada
Comparabilidad entre sesiones como prioridad- Proyecciones
- Frontal, oblicuas a 45° y laterales a 90°, con la cabeza en plano horizontal.
- Condiciones
- Fondo neutro mate, luz difusa fija, misma distancia y focal, sin maquillaje.
- Inyectables
- En reposo y en contracción máxima de los músculos a tratar.
- Cuándo
- Antes, a mitad de la serie y al final; también ante cualquier complicación.
Protección de datos e imagen
Datos de salud de categoría especial- Archivo
- En la historia clínica o el sistema del centro, no en dispositivos personales.
- Uso asistencial
- Cubierto por la relación clínica, informando al paciente.
- Docencia o difusión
- Consentimiento específico, separado y revocable; anonimizar siempre que sea posible.
- Redes sociales
- Nunca sin autorización expresa para ese uso concreto.
Consentimiento informado
Escrito en procedimientos invasivos, específico para cada técnica- Contenido mínimo
- Consecuencias seguras, riesgos frecuentes y graves, riesgos personales y contraindicaciones.
- En estética
- Resultado esperable, duración, sesiones, coste, alternativas y uso fuera de ficha si lo hay.
- Tiempo
- Entregar la información antes del día del procedimiento cuando sea posible.
- Revocación
- Puede retirarse en cualquier momento, por escrito.
Láser, luz y renovación cutánea
Fototermólisis selectiva
Calentar el cromóforo diana sin dañar el tejido vecino- Cromóforos
- Melanina (pigmento y pelo), oxihemoglobina (vasos), agua (renovación) y tinta (tatuajes).
- Condición
- Longitud de onda bien absorbida por la diana y pulso más corto que su tiempo de relajación térmica.
- Luz pulsada intensa
- Espectro amplio filtrado; misma lógica con menos selectividad.
Parámetros que hay que entender
Qué cambia la profundidad y qué cambia el daño térmico- Longitud de onda
- Determina la diana y, en buena parte, la profundidad de penetración.
- Duración del pulso
- Debe ajustarse al tamaño de la diana para confinar el calor.
- Fluencia
- Energía por superficie, en J/cm².
- Tamaño del haz
- Haces grandes dispersan menos y llegan más hondo.
- Enfriamiento
- Protege la epidermis; en exceso reduce la eficacia.
Láseres fraccionados y de pulso ultracorto
Modo de entrega y escala temporal, no longitudes de onda nuevas- Fraccionados
- Columnas microscópicas de daño térmico; ablativos (CO₂, Er:YAG) o no ablativos, con recuperación más rápida.
- Q-switched
- Pulsos de nanosegundos con efecto fotoacústico para pigmento y tatuajes.
- Picosegundos
- Pulsos aún más cortos para tatuajes y pigmento, con menos daño térmico.
Seguridad láser
Obligación del centro y del profesional- Ojos
- Gafas con densidad óptica adecuada a cada longitud de onda para paciente y personal.
- Sala
- Señalización, control de accesos, superficies no reflectantes y lista de comprobación.
- Normativa
- Protección frente a radiaciones ópticas artificiales y responsable de seguridad designado.
- Clínica
- No tratar lesiones pigmentadas sin diagnóstico: el láser puede enmascarar un melanoma.
Profundidad de la renovación cutánea
Más profundidad, más resultado y más riesgo- Muy superficial
- Estrato córneo: microdermoabrasión, peelings muy suaves.
- Superficial
- Epidermis hasta dermis papilar superior.
- Media
- Dermis reticular superior: más tiempo de recuperación.
- Profunda
- Dermis reticular media: mayor riesgo de cicatriz y discromía.
Marco regulador español
Autorización del centro
La medicina estética es una unidad asistencial sanitaria- U.48 Medicina estética
- Unidad en la que un médico es responsable de tratamientos no quirúrgicos con finalidad estética.
- U.47 Cirugía estética
- Tratamientos quirúrgicos a cargo de especialistas con esa competencia.
- Implicación
- Requiere autorización sanitaria autonómica, registro y responsable médico.
Productos sanitarios sin finalidad médica
Rellenos estéticos, láser, luz pulsada y equipos de reducción grasa- Norma
- Anexo XVI del Reglamento (UE) 2017/745 con especificaciones comunes aplicables desde junio de 2023.
- Productos
- Rellenos dérmicos, equipos de reducción de tejido adiposo y de radiación electromagnética de alta intensidad.
- En la práctica
- Comprobar marcado CE e instrucciones del fabricante y registrar lote del relleno en la historia.
Distinciones que cambian la conducta
Tres contrastes que deciden si se trata, cómo se trata y qué se firma.
Expectativa exigente frente a trastorno dismórfico corporal
- Defecto
- Visible y descrito con proporción frente a mínimo o inexistente para los demás.
- Tiempo
- Preocupación ocasional frente a más de una hora al día de pensamientos o comprobaciones.
- Impacto
- Sin deterioro funcional frente a evitación social, laboral o académica.
- Conducta
- Tratar con información realista frente a no tratar y derivar.
Glogau frente a Fitzpatrick
- Mide
- Gravedad del fotoenvejecimiento frente a respuesta de la piel a la radiación solar.
- Sirve para
- Elegir la intensidad del tratamiento frente a anticipar el riesgo pigmentario.
- Limitación
- Clasificación clínica poco validada frente a confusión habitual con etnia o color.
Consentimiento del procedimiento frente a consentimiento de imagen
- Objeto
- Autoriza la intervención frente a autoriza un uso concreto de las fotografías.
- Uso asistencial
- Incluido en la atención frente a no necesario para documentar la historia.
- Docencia y difusión
- No cubierto frente a imprescindible, específico y revocable.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios orientativos que no sustituyen al juicio clínico ni a la ficha técnica.
Si mujer de 34 años con líneas glabelares apenas visibles que ha acudido a tres clínicas sin quedar satisfecha
Aplicaría el cuestionario de cribado y exploraría el tiempo dedicado a la preocupación y su impacto. Si se confirma un probable trastorno dismórfico, no trataría, lo explicaría sin confrontar y propondría derivación a salud mental, dejándolo anotado.
Si varón de fototipo V que pide láser para unas manchas faciales de varios años
Primero diagnosticaría el tipo de mancha (melasma, hiperpigmentación posinflamatoria, lentigos) con dermatoscopia. Empezaría con fotoprotección y tratamiento tópico y, si hiciera falta láser, usaría parámetros conservadores con prueba previa en una zona pequeña.
Si paciente satisfecha que pide permiso para publicar sus fotos de antes y después en redes
Le ofrecería un consentimiento de imagen específico para ese uso, separado del asistencial y revocable, decidiendo juntos el grado de anonimización. Sin ese documento, las fotos solo se usan dentro de la historia clínica.
Si lesión pigmentada irregular en la mejilla de una paciente que viene a tratarse lentigos con luz pulsada
Aplazaría el tratamiento de esa zona, haría dermatoscopia y, si persiste la duda, biopsia. Solo trataría el área cuando tuviera el diagnóstico, para no enmascarar un lentigo maligno.
Si mujer de 66 años con laxitud cervicofacial marcada que pide rellenos para parecer diez años más joven
Le explicaría qué pueden y qué no pueden conseguir los inyectables en su caso y comentaría la opción quirúrgica como alternativa real. Si opta por tratamiento mínimamente invasivo, pactaría objetivos concretos y modestos, con fotografía y consentimiento detallado.
Perlas de examen y de consulta
◆Un espejo de mano en cada primera visita
Que el paciente señale lo que le molesta evita tratar lo que solo ve el médico.
◆Fotografiar las asimetrías antes de tocar nada
Una ceja más alta antes de la toxina es una ceja caída por la toxina si no está documentada.
◆El fototipo se pregunta, no se adivina
Quemadura y bronceado tras la primera exposición solar del año; el origen étnico no lo sustituye.
◆Diagnóstico antes de destruir
Toda lesión pigmentada del área se valora con dermatoscopia antes de láser, luz o peeling.
◆Nada de fotos clínicas en el móvil personal
Si se usa el teléfono, con aplicación corporativa cifrada y sin copia en la galería.
◆La insatisfacción previa repetida es un dato clínico
Pregunta por clínicas y tratamientos anteriores y por lo que no le gustó de cada uno.
◆Precio y número de sesiones, por escrito
Muchas reclamaciones nacen de expectativas económicas o de duración no pactadas.
◆Gafas adecuadas a la longitud de onda
Unas gafas de láser para otra longitud de onda no protegen: comprobar la marca de densidad óptica.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la obra (2012) y septiembre de 2026, con su fuente y su aplicación en España.
Actualización DermRXEl fototipo de Fitzpatrick no es una clasificación racial
El original asocia los fototipos IV-V con ascendencias mediterránea, asiática y latina y el VI con la afroamericana. La escala se diseñó para la respuesta a la radiación ultravioleta y se basa en la historia de quemadura y bronceado; su uso como sustituto de raza, etnia o color es una limitación reconocida, y las revisiones recientes piden no confundirlos y desarrollar escalas de color validadas.
Fuente: Ware OR, et al. Cutis. 2020;105(2):77-80. PMID: 32186531; Harvey VM, et al. J Am Acad Dermatol. 2024;91(6):1189-98. PMID: 38342247.Actualización DermRXTrastorno dismórfico corporal: cribar antes de tratar y no esperar mejoría con procedimientos
El original lo menciona como contraindicación sin dar herramientas. En dermatología, casi el 12 % de los pacientes cribó positivo con un cuestionario validado, que tiene alta sensibilidad en consulta estética; un metaanálisis de 2024 estima un 18,6 % en cirugía plástica y estética. Los procedimientos estéticos suelen dejar igual o empeorar los síntomas, mientras que la terapia cognitivo-conductual y los ISRS son eficaces.
Fuente: Phillips KA, et al. J Am Acad Dermatol. 2000;42(3):436-41. PMID: 10688713; Dufresne RG, et al. Dermatol Surg. 2001;27(5):457-62. PMID: 11359494; Kaleeny JD, Janis JE. Healthcare (Basel). 2024;12(13):1333. PMID: 38998867.Actualización DermRXConsentimiento e imagen en España: Ley 41/2002, protección de datos y derecho a la propia imagen
El original remite a formularios estadounidenses. En España, la Ley 41/2002 exige consentimiento escrito para procedimientos invasivos, define la información básica previa (consecuencias, riesgos, riesgos personales y contraindicaciones) y reconoce el derecho a saber si los procedimientos se usarán en docencia o investigación. Las fotografías identificables son datos de salud protegidos por el Reglamento General de Protección de Datos y la Ley Orgánica 3/2018, y su difusión afecta al derecho a la propia imagen (Ley Orgánica 1/1982).
Fuente: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente, arts. 8 y 10 (BOE-A-2002-22188); Reglamento (UE) 2016/679, art. 9; Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre.Actualización DermRXCentros: la medicina estética es la unidad asistencial U.48 y requiere autorización sanitaria
El original habla de incorporar procedimientos estéticos a cualquier consulta. En España, el Real Decreto 1277/2003 define la unidad U.48 de medicina estética como aquella en la que un médico es responsable de tratamientos no quirúrgicos con finalidad estética, y la U.47 para la cirugía estética, de modo que la actividad exige autorización del centro por la comunidad autónoma.
Fuente: Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, anexo II (BOE-A-2003-19572).Actualización DermRXLáseres, luz pulsada y rellenos estéticos: Anexo XVI del Reglamento de productos sanitarios
El original se refiere a la aprobación de la FDA. En la Unión Europea, los rellenos dérmicos sin finalidad médica, los equipos de reducción de tejido adiposo y los de radiación electromagnética de alta intensidad (láser y luz pulsada para depilación o tratamiento de la piel) se rigen por el Anexo XVI del Reglamento (UE) 2017/745, con especificaciones comunes aplicables desde el 22 de junio de 2023.
Fuente: Reglamento de Ejecución (UE) 2022/2346 de la Comisión, de 1 de diciembre de 2022 (DOUE de 2/12/2022), art. 3.Actualización DermRXSeguridad láser: normativa europea y española, no ANSI
El original remite a las normas del American National Standards Institute. En España, la exposición laboral a radiaciones ópticas artificiales está regulada por el Real Decreto 486/2010, que traspone la Directiva 2006/25/CE y obliga a evaluar el riesgo, proteger y formar al personal. La fototermólisis selectiva exige ajustar el pulso al tiempo de relajación térmica de la diana; la fluencia es energía por superficie, no densidad de potencia como afirma el original.
Fuente: Real Decreto 486/2010, de 23 de abril (BOE de 24/04/2010); Anderson RR, Parrish JA. Science. 1983;220(4596):524-7. PMID: 6836297.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Rebecca Small, MD. Principios estéticos y consulta (Capítulo 19). En: Usatine RP, Pfenninger JL, Stulberg DL, Small R. Dermatologic and Cosmetic Procedures in Office Practice. Filadelfia: Elsevier Saunders; 2012.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Glogau RG. Aesthetic and anatomic analysis of the aging skin. Semin Cutan Med Surg. 1996;15(3):134-8. PMID: 8948530.
- Anderson RR, Parrish JA. Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation. Science. 1983;220(4596):524-7. PMID: 6836297.
- Phillips KA, Dufresne RG, Wilkel CS, Vittorio CC. Rate of body dysmorphic disorder in dermatology patients. J Am Acad Dermatol. 2000;42(3):436-41. PMID: 10688713.
- Dufresne RG, Phillips KA, Vittorio CC, Wilkel CS. A screening questionnaire for body dysmorphic disorder in a cosmetic dermatologic surgery practice. Dermatol Surg. 2001;27(5):457-62. PMID: 11359494.
- Phillips KA, Dufresne RG. Body dysmorphic disorder. A guide for dermatologists and cosmetic surgeons. Am J Clin Dermatol. 2000;1(4):235-43. PMID: 11702368.
- Kaleeny JD, Janis JE. Body dysmorphic disorder in aesthetic and reconstructive plastic surgery: a systematic review and meta-analysis. Healthcare (Basel). 2024;12(13):1333. PMID: 38998867.
- Ware OR, Dawson JE, Shinohara MM, Taylor SC. Racial limitations of Fitzpatrick skin type. Cutis. 2020;105(2):77-80. PMID: 32186531.
- Harvey VM, Alexis A, Okeke CAV, McKinley-Grant L, Taylor SC, Desai SR, et al. Integrating skin color assessments into clinical practice and research: a review of current approaches. J Am Acad Dermatol. 2024;91(6):1189-98. PMID: 38342247.
- Kunde L, McMeniman E, Parker M. Clinical photography in dermatology: ethical and medico-legal considerations in the age of digital and smartphone technology. Australas J Dermatol. 2013;54(3):192-7. PMID: 23713892.
- Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. BOE n.º 274, de 15 de noviembre de 2002 (BOE-A-2002-22188).
- Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios. BOE n.º 254, de 23 de octubre de 2003 (BOE-A-2003-19572).
- Reglamento de Ejecución (UE) 2022/2346 de la Comisión, de 1 de diciembre de 2022, por el que se establecen especificaciones comunes para los grupos de productos sin finalidad médica prevista enumerados en el anexo XVI del Reglamento (UE) 2017/745. DOUE de 2 de diciembre de 2022.